Servikal kaburga sendromu (Naffziger sendromu), boyun bölgesinde ek, az ya da çok gelişmiş bir kaburga varlığından kaynaklanır. Bu, sözde özel ve en yaygın bir durumdur. torasik çıkış sendromu. Servikal kaburga sendromunda neyin kendini gösterdiğini ve nasıl tedavi edileceğini görün.
Naffziger sendromu olarak da bilinen servikal kosta sendromu, üst ekstremitelerde patolojik nörolojik ve vasküler semptomlardan (arteriyel ve venöz) oluşan çok nadir bir semptom kompleksidir (popülasyonun yaklaşık% 1'ini etkiler). Bu semptomlar, servikal omurga ile koltuk altı arasındaki torasik açıklıktaki seyrinde bulundukları bölgedeki brakiyal pleksus, subklavyen ve aksiller arterler ve subklavyen ven üzerindeki baskıdan kaynaklanır.
Servikal kaburga sendromu: nedenleri
Servikal kaburga sendromu, torasik çıkış sendromunun (TOS) özel bir durumudur - doğuştan TOS'un nedenine bir örnektir. Kemik işleminin varlığında oluşan alışılmadık bir gelişimsel kusurdur. olmaması gereken bir yerde - boyun bölgesinde, özellikle 7. servikal omurda ek kaburga. Örneğin boyundan ilk kaburgaya kadar uzanabilir. "Ekstra" servikal kaburga uzunluğu değişebilir - tamamen geliştirilebilir ve bir kemik veya körelmiş bütün oluşturmak için ilk kaburgaya bağlanabilir. Ayrıca sert (kemik) veya daha esnek (lifli) olabilir.
Servikal kaburga sendromunun da edinilmiş nedenleri olabilir.
Edinilmiş torasik çıkış sendromunun nedenleri şunları içerir:
- omuz kuşağının indirildiği yanlış bir vücut duruşunun kötü şöhretli bakımı; bu başın aşırı derecede öne çıkmasına ve kürek kemiğinin (yukarı doğru) çıkmasına neden olur;
- yaralanma;
- üst ekstremitelerin aşırı kuvvet kullanımıyla belirli hareketlerin tekrar tekrar tekrarlanması, tipik örn.vücut geliştiriciler veya monoton sıkı işler yapan insanlar (madenciler) için omuz kuşağı kaslarının hipertrofisine neden olur - bu kaslar sinirleri veya damarları sıkıştırabilir;
- stres;
- kadınlarda - çok bol göğüsler, meme implantlarının yerleştirilmesi veya mastektomi;
- sternotomi (kalp ameliyatı sırasında kalbe erişmek için sternumu kesmek).
Servikal kaburga sendromu semptomları
Servikal kaburga brakiyal pleksusa (yani omurilikten boyun ve koltuk altından üst kola uzanan sinir lifleri ağı) veya subklavyen artere, subklavian ven veya aksiller-klaviküler vene baskı yapabilir. ve dolayısıyla nöropatik semptomlara neden olur. Ekstra kemiğin sıkışması, aşağıdaki gibi bir dizi rahatsızlığa neden olabilir:
- boyun, omuz, üst uzuvda ağrı;
- fazladan bir kaburga olan bölgede ağrı;
- parestezi;
- brakiyal pleksustan kaynaklanan sinirler tarafından innerve edilen kasların kas atrofisi veya parezi;
- hipoestezi;
- kemik işleminin olduğu uzvu hareket ettirmede zorluk;
- geceleri daha sık görülen bu uzuvda şişlik ve morarma (uyku sırasında aldığımız pozisyon semptomları artırabilir);
- kaburga tarafından sıkıştırılan damarlarda tromboz;
- subklavyen arterin anevrizmaları;
- baş ağrısı;
- el sıkışmasının zayıflaması, elden düşen nesneler;
- Raynaud fenomeni - parmaklarda artan ağrı ile özellikle kışın ve hava neminin yüksek olduğu bacaklarda ani morarma;
- Elleri yukarı kaldırırken veya yana doğru kaçırırken ağrı - ağrı kolun orta kısmı boyunca ve ön kol boyunca 4. ve 5. parmaklara yayılır.
Yüzde 90'da. durumlarda ek bir kaburga olması herhangi bir semptoma neden olmaz. Bazen bir röntgende kaza ile "keşfedilir". Bununla birlikte, ani bir kilo alımı veya örneğin spor salonunda yoğun antrenmana başlanması, omuz kuşağının pozisyonunda öyle bir değişikliğe neden olabilir ki apandis, örneğin bir sinir veya damara baskı uygulayarak "rahatsız etmeye" başlar.
Servikal kaburga sendromunun tanı ve tedavisi
Servikal kaburga sendromundan şüpheleniliyorsa, doktor öncelikle boyun ve göğüs röntgeni, ultrason, elektromiyografi (kasların ve periferik sinirlerin elektriksel aktivitesinin incelenmesi), flebografi (bir venin lümeninin daha önce bir röntgen üzerinde görselleştirilmesinden oluşan inceleme) sipariş edecektir. kontrast uygulaması). Hasta bir ortopedist, beyin cerrahı, damar cerrahı, muhtemelen bir kalp cerrahı ve göğüs cerrahı tarafından muayene edilmelidir. Naffziger sendromunun temel olarak bir tedavisi vardır - damarları ve sinirleri sıkıştıran yapıların transaksiller veya supraklaviküler bir erişimden çıkarılmasını içeren cerrahi bir işlemdir. Ancak, anormal sürecin boyutuna bağlıdır. Büyükse, genellikle ilk çıkıntıyla birlikte çıkarılması gerekir. Fazladan kaburga kemiği kısaysa ve gelişmemişse, kendinizi fizik tedavi ve rehabilitasyon prosedürleriyle sınırlayabilirsiniz. Omuz kemerini yükseltmek için tasarlanmıştır.
