Takviyeler, obezite cerrahisinden sonra hastanın diyetinin önemli bir bileşenidir. Bu işlemler 2. ve 3. derece obezite hastalarında yapılmaktadır. Diğerlerinin yanı sıra, oluşurlar gıdalardan vücudun besin emilimini sınırlamak. Bariatrik hastalarda, diyet takviyelerinin - vitaminler ve mineraller - kullanılması hayatlarının geri kalanında gereklidir. Takviyenin türü, dozu ve uygulama yolu her hastaya göre ayarlanır. Bariatrik cerrahi sonrası hangi takviyeler kullanılır?
Bariatrik cerrahi sonrası takviye neden önerilir? Çünkü bariatrik ameliyatlar bu tür işlemlerden sonra hastalarda bazı vitamin ve mikro elementlerin eksikliğine neden olabilmektedir. Birçok hastada operasyondan önce beslenme yetersizliği vardır ve operasyonun kendisi ek olarak yeni eksikliklerin oluşumunu teşvik eder.
Ameliyattan kısa bir süre sonra kusma, bağırsağın emilim alanının azalması ve uygun olmayan besin seçimi protein ve kalori yetersizliğinin nedenleridir. Birçok çalışma, bariatrik cerrahi sonrası protein tüketiminin genellikle yaklaşık 0,5 g protein / 1 kg doğru vücut ağırlığı olduğunu ve hastaların 1-1,5 g protein / kg doğru vücut ağırlığı içerecek yiyecek miktarını yeme önerisine uyamadıklarını göstermektedir. . (60-80 gr protein / gün). Bu gibi durumlarda, yüksek protein içeriğine ve düşük yağ içeriğine sahip protein takviyeleri ile takviye etmeyi düşünmeye değer.
Bariatrik cerrahi sonrası sindirim sistemi nasıl davranır? 2 işlemden örnekler kullanalım:
- Sleeve (manşet) mide rezeksiyonu - Bu ameliyattan sonra mide daha küçüktür, daha az sindirim enzimi ve hidroklorik asit salgılar, bunun sonucunda besin sindirimi eksik kalır ve emilim bozulur. Hidroklorik asit ve iç faktörün daha düşük salgılanması nedeniyle, örneğin B12 vitamini ve demir eksikliği riskinde artış vardır.
- Gastrik baypas - bu ameliyattan sonra midenin sadece küçük bir kısmı kalır ve ince bağırsak kısaltılır. Sonuç olarak kısaltılmış bağırsakta hem besin tüketimi, hem sindirim hem de emilim büyük ölçüde azalır. Kalsiyum, D vitamini, demir ve bakır, ince bağırsağın ilk bölümünde en aktif olarak emilir. Ayrıca bu tip bir ameliyattan sonra mutlaka uygun şekilde arttırılmış ve bazı vitamin ve minerallerin iyi seçilmiş dozlarda alınması gerekir.
Vücuttaki eksiklikleri önlemek için, obezite ameliyatlarından sonra hastaların diyetine esas olarak aşağıdakileri içeren takviye dahil edilir:
- D vitamini
- B1 vitamini
- b12 vitamini,
- Folik asit,
- çinko,
- kalsiyum,
- Demir.
Bariatrik cerrahiden sonra vitamin ve mineral takviyeleri en iyi şekilde kolaylıkla emildikleri için sıvı veya çiğneme şeklinde tüketilir.
Bariatrik cerrahi sonrası D vitamini
D Vitamini, güçlü kemikler oluşturma sürecinde gerekli olan kalsiyumun emilimini destekler. Bariatrik cerrahi sonrası eksikliği, ince bağırsakta emilimin azalması ile ilişkilidir (baypas, yağın safra tuzları ile temasının azalması). Bariatrik cerrahiyi takiben emilim% 40'a kadar azaltılabilir ve D vitamini eksikliği genel vücut zayıflığına ve sinir sistemi işlev bozukluğuna neden olabilir. Genellikle 2000 IU'dan alınması tavsiye edilir. günlük D vitamini. Bununla birlikte, bu vitamin takviyesine başlamadan önce, bir doktor veya beslenme uzmanı ile bireysel bir doz belirlemek için laboratuvar testleri yapmaya değer.
Bariatrik cerrahi sonrası B1 vitamini (tiamin)
Bariatrik cerrahiden sonra mide asidi üretiminin azalması, gıda alımının azalması ve sık kusma nedeniyle tiamin eksikliği ortaya çıkabilir. Bu, sinir sorunlarına ve hafıza kaybına yol açabilir. Günlük B1 vitamini ihtiyacı 1.1 ile 1.3 mg arasında değişmektedir.
Bariatrik cerrahi sonrası B12 vitamini (kobalamin)
Bariatrik cerrahiyi takiben B12 vitamininin emilim bozukluğu, midenin bir kısmının çıkarılmasına bir reaksiyondur. İntrinsik faktör eksikliği nedeniyle terminal ileumdaki absorpsiyon azalır. Ek olarak, azalan hidroklorik asit (mide ve pankreas enzimleri) üretimi, protein bağlantılarından B12 vitamini salınımını bozar. Bu vitamini takviye etmenin en uygun yolu, onu dil altı tabletleri veya kas içi enjeksiyonlar şeklinde almaktır. Dozaj: 350–500 µg ağızdan veya 1000 µg i.m. ayda bir.
Vücudun bu vitaminle doygunluğunun yılda en az bir kez değerlendirilmesi gereklidir.
Bariatrik cerrahi sonrası folik asit
Folik asit anemiyi, bazı kanserleri ve kalp hastalıklarını önler. Obezite ameliyatı geçiren bir kişi günde 400 mikrogram folik asit tüketmelidir.
Bariatrik cerrahi sonrası çinko
Bu mineral saç, deri ve dişlerin temel yapı taşıdır. Günlük ihtiyacı 8-11 mg'dır. Bununla birlikte, çinko preparatlarını yalnızca bu mineral eksikliği durumunda kullandığımızı unutmayın. Profilaktik çinkonun kullanımı "her ihtimale karşı" tavsiye edilmez ve diğerlerinin yanı sıra bunun takviyesi de dikkate alınır. saç dökülmesi, tat alma bozukluğu, erektil disfonksiyon.
Bariatrik cerrahi sonrası kalsiyum
Bariatrik cerrahiden sonra kemik hastalıkları geliştirme riski altında olabiliriz. Bunu önlemek için, vücudu günde yaklaşık 1200 mg kalsiyumla doyurmalısınız. Bariatrik ameliyatlardan sonraki eksiklikleri, duodenumda ve ince bağırsağın üst kısmında emilimin azalması ile ilişkilidir. En uygun tercih edilen form kalsiyum sitrattır çünkü emilimi mide suyunun asitliğine bağlı değildir. Oksalat, alkol ve kahve içeren ürünlerle kalsiyum ve D vitamini emiliminin azaltılabileceğini hatırlamakta fayda var.
Bariatrik cerrahi sonrası demir
Demir eksikliği, obezite cerrahisini takiben en sık görülen anemi nedenidir. Bu sorun iki nedenden dolayı ortaya çıkmaktadır. Birincisi, gastrointestinal sistemin demiri emme kapasitesindeki azalmadır. İkincisi, vücudun en zengin sindirilebilir demir kaynaklarından biri olan kırmızı ete karşı tolerans göstermemesidir. Özellikle mide by-pass bariatrik cerrahiden sonra anemi riski adet gören obez kadınlarda daha fazladır. Bariatrik cerrahi sonrası anemi olması durumunda günlük 65-80 mg demir alınmalıdır. C vitamini, bu elementin emilimini birkaç kez bile artırdığı için vücuttaki eksikliklerini gidermeye yardımcı olacaktır. Buna karşılık, kalsiyum demir emilimini azaltır, bu nedenle bu iki takviyenin 2 saat arayla alınması gerekir.
DESTEK ŞEMASI
Mevcut kılavuzlara göre, obezite ameliyatlarından sonra aşağıdaki takviye şeması önerilmektedir:
- çeşitli mineral ve vitaminler içeren müstahzar: 1 - 2 tablet / gün,
- kalsiyum preparatı: 1200-2000 mg / gün (tercihen sitrat) D vitamini ile: 400-800 mg / gün,
- 150-200 mg elementer demir / gün içeren demir preparatı (demir sülfat / fumarat / glukonat),
- 400 mcg / gün dozunda folik asit,
- B12 vitamini - 1000 mcg / gün veya 1000 mcg intramüsküler / ay veya 3000 mcg / 6 ay tablet şeklinde
Poradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
-porada-eksperta.jpg)
