Odontojenik kistler: tipleri, nedenleri, semptomları, tedavisi

Odontojenik kistler (kök kisti, dişeti kisti, dişeti kisti) yavaş, asemptomatik olarak gelişir, önemli boyutlara ulaşır ve çevre dokuları tahrip eder. Vücuda önemli bir zarar vermeden önce onları nasıl erken tanıyabilirim? Odontojenik kistlerin tedavisi nedir?

Odontojenik kistler, kraniofasiyal bölgede bulunan, yavaş, asemptomatik gelişen, önemli boyutlara ulaşan, çevre dokuları tahrip eden ve çoğunlukla radyografilerde kaza sonucu saptanan geniş bir lezyon grubudur. Doğru tanı koymada histopatolojik inceleme çok önemlidir. Diğer tedavi prosedürleri, bu muayenenin sonucunun yanı sıra kistin yeri ve boyutuna bağlıdır.

Yunanca kystis kelimesi, kelimenin tam anlamıyla, her tarafı kapalı bir boşluk veya mesane anlamına gelir. Tıpta kullanılan kelimenin Lehçe karşılığı bir kisttir. Kramer tarafından önerilen tıbbi tanıma göre, bir kist, pürülan akıntı ile ilişkili olmayan, değişen kıvam ve koheziflik (sıvı, yarı akışkan veya daha az sıklıkla gaz) içeriğiyle dolu patolojik bir boşluktur. Kistler hem yumuşak dokularda hem de kemiklerde bulunur, epitel dokusu (gerçek kist) ile içeriden gönderilen veya böyle bir gönderime sahip olmayan fibröz bir torba ile çevrilirler, böyle bir oluşuma psödokist denir.

Odontojenik kistler nasıl oluşur?

Diş yapısının gelişmesine hücresel ve doku seviyelerinde birçok karmaşık süreç eşlik eder. Rollerinin sona ermesinden sonra, diş oluşumunda yer alan dokular kaybolur ve yavaş yavaş diş tomurcuklarını oluşturan ardışık hücre nesilleri ile yer değiştirirler. Bununla birlikte, bazen, küçük bir hücre grubu yerleşik modelden kopar ve olgun dokulara dalmış inaktif bir formda kalır. Bu hücreler hareketsiz kaldığı sürece endişelenecek bir şey yok. Bununla birlikte, iltihaplanma gibi çeşitli faktörlerin etkisi altında, bunlar aktive olur ve kist yavaşça gelişir. Bu tür bir aktivasyon kendiliğinden de olabilir, o zaman gelişimsel kistlerle uğraşıyoruz.

Maksillofasiyal bölgenin kistinin bölünmesi

Bu bölgedeki kistlerin temel bölünmesi, onları içlerinde bulunan epitelin kökenine göre ayırır: eğer astar epitel gelişmekte olan bir dişin dokuları ile ilişkiliyse, o zaman böyle bir kiste odontojenik kist denir, böyle bir ilişki yoksa odontojenik olmayan kistlerle uğraşıyoruz. Histopatolojik incelemede görülebilen mikroskobik görüntü belirleyicidir.

Odontojenik kistler şunları içerir:

• Kök kisti (Cystis radicularis) - çene kemiklerinde en sık görülen kisttir. Bu tip lezyonlar, bu bölgede bulunan odontojenik kistlerin yaklaşık yüzde 60'ını oluşturur. Tetikleyici faktörlerinden dolayı iltihaplı kist olarak da adlandırılır. Genellikle dişin kök ucunun çevresinde ölü, kangrenli bir pulpa ile gelişir. Çenede, özellikle ön dişlerde alt çeneden daha yaygındır. Radikal kistler her yaştan hastada bulunur, çoğu zaman 20 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler. Onlar için karakteristik, içeriğin kolesterol kristalleri ile yanardöner kehribar rengidir. Düzgün yapılan kanal tedavisi, kök kistin atrofisine neden olabilir, ancak bu bir kural değildir. Özel bir kök kisti vakası, diş çekimi sonrası yuvada kalan granülasyon dokusundan oluşan rezidüel bir kisttir.
• Germ kisti - kemikte gelişen bir dişle ilişkilidir. Gömülü dişin taç kısmını örten kistin radyolojik görüntüsü karakteristiktir. Hastalığın patogenezi net değildir. Obturator kistleri çene kemiği bölgesindeki kistlerin 1 / 4'ünü oluşturur. Çoğunlukla yirmi yaş diş tomurcukları ve ikinci küçük azı dişleri etrafında mandibulada gelişirken, maksillada üçüncü azı dişleri ve köpeklerle birlikte en çok sayıdadır. Diş etlerinin yumuşak dokularında gelişen varyantı döküntülü bir kisttir (Kist döküntüsü).
• Dişeti kisti (Cystis gingivalis) - alveolar süreçler alanında ağız boşluğunun yumuşak dokularında gelişir. Her yaşta bulunabilir ve çoğunlukla doğumda bebeklerde teşhis edilir. Bebeklerde dişsiz alveolar süreçlerde beyaz, beyaz-sarı bir yumru olarak görünür. Bebek dişeti kistleri tedavi gerektirmez ve kendiliğinden düzelir.

Odontojenik kistlerin belirtileri ve teşhisi

Kistler, gevşemenin genişlemesi ile karakterize, yavaş gelişen, iyi huylu değişikliklerdir. Başlangıçta, herhangi bir belirti göstermezler, ancak önemli bir boyuta ulaştıktan sonra varlıklarını ortaya çıkarırlar. Kist bakterilerle enfekte olduğunda ağrı oluşur. Bir kistin seyrinde ortaya çıkan semptomlar, yüz asimetrisi, kemik distansiyonu veya tümör, dişin yer değiştirmesidir. Kistin gelişimi, komşu dokuların basınçtan kaybolmasına neden olur ve büyük boyutlu kemik kistleri patolojik kırıklara ve dişlerin gevşemesine neden olabilir. Gelişen kist sinir gövdelerini sıkıştırırsa, duyu bozuklukları ve parestezi ortaya çıkabilir. Radyolojik muayene, kistleri teşhis etmek için yapılan önemli bir incelemedir. Kemik kistlerinin çoğu yanlışlıkla pandtomografik fotoğraflarda tespit edilir. genel bakış. Kist, radyografide keskin sınırlı kemik kaybıyla oval veya yuvarlak olarak görülebilir. Kistin tipini teşhis etmek için histopatolojik inceleme gereklidir. Araştırma ayrıca kist astarının kanserli dönüşümü olup olmadığı hakkında bilgi sağlar.

Odontojenik kistler: tedavi

Cerrahi prosedürler, kistin etrafındaki lifli kese ile birlikte çıkarılmasını içerir. Bazen dişin veya sözde dişin çekilmesi gerekir kök kisti ile ilişkili diş kökünün apeksinin rezeksiyonu. Bu işlemler genellikle lokal anestezi altında yapılır. Tek bir ziyarette gerçekleştirilen basit bir enükleasyon veya küretaj şeklini alabilirler. Kemik kistleri için bir başka olası tedavi şekli iki aşamalı bir prosedürdür.

Odontojenik kistlerin tedavisi cerrahi tedavidir, antibiyotik uygulaması sadece kist enfekte olduğunda kullanılır.

İlk aşama, sözde boyutunu yavaş yavaş azaltan kistin içeriğini boşaltmaktır. kistin dekompresyonu. Bu aşama genellikle yaklaşık 6 ay sürer. bu süre zarfında hasta akrilik obtüratör takmalı ve düzenli kontroller yapmalıdır. Bu süreden sonra ikinci aşamaya geçebilirsiniz, yani. Kist kalıntılarını çıkarmak. Yukarıdaki yöntemler, kistten sonra kemik boşluğunun mekanik, kimyasal veya termal temizliği ile birleştirilebilir.

İstisnai durumlarda, radikal bir prosedür kullanılır, yani bir kemik parçasıyla kist eksizyonu, sözde kemik rezeksiyonu.
Kistin doğru ve tam olarak çıkarılmasından sonraki prognoz iyidir. Nadiren hastalığın nüksetmesi meydana gelebilir.

Önerilen makale: