2016 yılında özel sağlık sigortasına 56,6 milyon PLN harcadık. Şaşılacak bir şey yok, halk sağlığı hizmetleri çoğumuz için yetersiz. Ancak parayı iyi harcayıp harcamadığımızı ve beklediğimiz hizmetleri alıp almayacağımızı bilmeye değer. En iyi sağlık politikasını nasıl seçeceğinizi ve böyle bir çözümün artılarını ve eksilerini okuyun.
"Sosyal Tanı" raporuna göre, 2015 yılında Polonyalı hanelerin yüzde 54'ü özel sağlık sigortası kullanıyordu. Bu arada, sadece 12 yıl önce, ankete katılanların sadece yüzde 27'si özel kurumlarda tedavi gördü.
Buna karşılık, CBOS araştırmasına göre, sağlık sigortası poliçelerine olan ilginin artması esas olarak aşağıdakilerden etkilenir: randevu için daha kısa bekleme süreleri, bir uzmana başvurmaya gerek olmaması, doktorların daha fazla katılımı ve daha uygun kabul saatleri.
Özel sağlık sigortası nedir?
Özel sağlık sigortası pazarı son yıllarda önemli ölçüde gelişmiştir. Özel poliçeler, Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilen sağlık sigortasına ücretli bir tamamlayıcıdır. Daha sonra tedavi için yüksek bir fatura riskine girmeye değmez, çünkü zorunlu katkı paylarını ödemediniz.
Bununla birlikte, daha fazla tedavi rahatlığı ve uzman doktorlara erişim sağlamaya değer. Çoğu Avrupalının arkasındaki motivasyon budur - sadece kamu sağlık hizmetimizin özel sigorta ile tamamlanması gerekmez.
Özel sağlık sigortası, Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilenin yerini alamaz - acil durumlarda, hayatınızı kurtarmanız gerektiğinde, yine de bir devlet hastanesine gideceksiniz.
Uzmanlar: Sağlık primi artırılmalı
Tıbbi bakım sistematik değişiklikler gerektiriyor, bunun için daha fazla mali kaynağa ihtiyaç var ve bu da sağlık sigortası priminde bir artış anlamına geliyor - uzmanlar, 10 Ocak 2019'da Varşova'da düzenlenen "Sağlık hizmetlerinde öncelikler" konferansında söylediler.
Gdańsk Tıp Üniversitesi'nde Çocuklar ve Gençler için Cerrahi ve Üroloji Anabilim Dalı Başkanı, prof. Piotr Czauderna, temel değişikliklerin temel sağlık hizmetleri, uzman ayakta tedavi hizmetleri ve çeşitli düzeylerdeki hastaneler arasında daha iyi etkileşim sağlamaktan oluşması gerektiğini söyledi. "Aynı zamanda, diğerlerinin yanı sıra, diğerlerinin yanı sıra, ilgili artan sağlık zorluklarını karşılayabilmemiz için ülkemizde tıbbi bakımın finansmanını artırmak gereklidir. toplumun yaşlanması ile birlikte "- uzman vurguladı.
Ülkemizdeki ciddi bir sorun, sağlık personeli eksikliği. Dr. Gałązka-Sobotka'nın sunduğu verilere göre Polonya, doktor sayısı açısından Avrupa'da 27., hemşire sayısı açısından ise 28. sırada yer alıyor.
Kaynak: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601
Bu konuda emrinizde iki temel çözüm var:
- özel bir tıp merkezine üyelik,
- Bir sigorta şirketinde sağlık sigortası.
Aralarındaki temel fark, bir sağlık politikası biçimini almasına rağmen, doğrudan belirli bir tesiste abonelik satın alabilmenizdir. Şirketteki sigortanın bir parçası olarak, klinik olmayan yerlerde bile tesis ağını kullanma seçeneğiniz vardır. Sigorta şirketi tedavi masraflarını size geri ödeyecektir.
Özel bir sağlık politikasının avantajları
1. Çeşitli seçenekler
Sağlık poliçeleri gönüllü sigorta grubuna aittir ve bu nedenle piyasada bulunan teklifler oldukça çeşitlidir. Örneğin, hastane sigortası daha yüksek standartlı bir tesiste hastaneye yatmayı mümkün kılar, tıbbi maliyet sigortası (KL) tedavi maliyetlerini karşılar ve sağlık sigortası ayakta tedavi için garanti sağlar.
Piyasada kapsamlı sigorta koruması sağlayan paketler de bulunmaktadır. Özel sağlık sigortasının temel avantajlarından biri olan teklif çeşitliliğidir. Yalnızca belirli koşulları kapsayan her iki politika ve daha geniş bir kapsamda bakımı garanti eden paketler mevcuttur. Bu, sigortayı kendi finansal yeteneklerinize göre ayarlamanızı kolaylaştırır.
2. Uzman doktorlara erişim
Özel sağlık sigortasının bir başka avantajı da uzman doktorların çok daha fazla bulunabilir olmasıdır. Bu durumda, doktorunuzdan bir sevk almanıza gerek yoktur.
Tek yapmanız gereken size uygun bir randevu almak. Daha da önemlisi, böyle bir randevu için bekleme süresi en fazla birkaç gündür, ancak devlet sağlık hizmetini kullanan hastaların birkaç, hatta birkaç düzine ay beklemesi gerekir.
3. İşyerinde sigorta yaptırma imkanı
Paket şeklindeki özel poliçe teklifleri de genellikle şirketlere yönlendirilir. Böyle bir durumda, işverenler sigorta maliyetinin tamamını veya bir kısmını karşılar.
Her iki çözüm de çalışanlar için çok faydalıdır. Dahası, böyle bir politikanın kapsamına giren bir kişi olarak, sevdiklerinizi, örneğin eşinizi de kapsayacak şekilde genişletebilirsiniz. Devlet sigortası durumunda, bu seçenek yalnızca aile üyeleri için geçerlidir.
Ayrıca şunu okuyun: Sigortasız bir hasta NHF hizmetlerini ne zaman ücretsiz olarak kullanabilir? Evde doktor ziyaretleri: Doktor ev ziyaretine ne zaman gelmek zorundadır? Seyahat sigortası: nasıl seçilir ve muazzam maliyetlerden nasıl kaçınılır ama ...Özel sağlık sigortasının dezavantajları
1. Özel sigorta, Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilen yardımların yerini almaz
Bu tür politikalarda yer alan hizmetler kapsam olarak daha dardır. Gibi durumlar:
- sigortalının intihar veya kendine zarar vermesi veya girişiminde bulunması;
- savaş eylemleri, isyanlar ve ayrıca terör veya grev eylemleri;
- kısırlığın tedavisi ve teşhisi;
- alkol, sarhoşluk verici maddeler ve tıbbi tavsiyelere uygun kullanılmayan ilaçlarla zehirlenme
ve ortaya çıkan sağlık sorunları özel sigorta kapsamında değildir.
Ek süre, kapatmalar ve rehabilitasyon ziyaretleri
Bir sigortacı ile sözleşme imzalarken, olası ödemesiz dönemler konusunu da kontrol etmelisiniz. Ödenen prime rağmen sigortadan yararlanamayacağınız dönemdir.
Çoğu zaman, rehabilitasyon gibi en pahalı hizmetleri ilgilendirirler. Örneğin, bu hizmet için ödemesiz dönem 60 gün ise, sözleşmeyi imzaladıktan sadece iki ay sonra poliçe kapsamında kullanabileceksiniz.
Özel sağlık sigortası genellikle bir ambulans yolculuğunun maliyetini kapsamaz, yalnızca belirli, özel bir tesise tıbbi nakliyeyi kapsar.
Polonyalılar her yıl özel tedaviye 40 milyar PLN harcıyor
Doktorları görmek için uzun kuyruklar ve halk sağlığı hizmetinin düşük puanlı kalitesi Polonyalıların tedaviye kendi cebinden yılda ortalama 40 milyar PLN harcadığı anlamına geliyor. Geçen yılki CBOS anketine göre, Polonyalıların çoğu Ulusal Sağlık Fonunun işleyişinden memnun değil ve% 50'den fazlası özel tedavi görüyor.
Bazı sigortacılar da sözde kullanır sanitasyon ziyaretleri. Örneğin diş tedavisi ile ilgiliyse, diş hekiminin durumunu belirlemek için diş hekimine gitmek gerekir. Tespit edilen tüm boşluklar bir ücret karşılığında tedavi edilmelidir. Ancak bundan sonra dişhekimine yapılan sonraki her ziyaret sigorta kapsamında olacaktır.
Ziyaretler veya belirli testler için de sınırlamalar vardır. Bekleme sürelerinde olduğu gibi, bunlar en pahalı hizmetlerle ilgilidir, örneğin manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi. Bu tür testlerin sınırları hakkındaki her türlü bilgi her zaman sözleşmede veya sigortanın genel hüküm ve koşullarında (GTC) yazılır.
Özel ve devlet sigortası - en iyi model mi?
NHF'den tamamen istifa edemeyeceğinizi zaten biliyorsunuz. Ancak yılda birkaç veya bir düzine kez özel bir doktoru ziyaret ediyorsanız, bu masrafları gözden geçirmeye ve ihtiyaçlarınıza uygun bir politika için ödeme yapmaya değer, örneğin bir okul öncesi çocuğunuz varsa, ayda birkaç kez bir doktora gitmelisiniz. Sık sık ek araştırma yaparsınız.
Bir ebeveyn olarak, büyük olasılıkla bekleme odalarında uzun kuyruklardan kaçınırsınız, çünkü hasta ve sızlanan bir yürümeye başlayan çocuk için gereksiz bir yüktür. Bu durumda, politika hızlı bir şekilde randevu ayarlamanıza ve ayrıca aboneliğin bir parçası olarak testler yapmanıza olanak tanır.
En iyi şekilde yararlanmak için, tam olarak ihtiyaçlarınıza göre seçin, sağlık durumunuzu ve aile üyelerinizin durumunu, son harcamaları, doktorların mevcudiyetini, tesisleri ve testleri analiz edin. Çeşitli teklifleri karşılaştırın, bir sigorta karşılaştırma web sitesinin hizmetlerini kullanarak sorunsuz bir şekilde yapabilirsiniz ve bir danışmanla görüşmek de işinizi kolaylaştıracaktır.
Bu tür hizmetler, örneğin mfind.pl tarafından sağlanır. Ancak o zaman bir karar verin. Şimdiye kadar bu konuda kusursuz çalışacak ve tedavinizi sadece ona dayandırmak isterseniz yeterli olacak bir sistem icat edilmedi.
