Erken doğum, perinatal ölümün önde gelen nedenlerinden biridir. Prematüre bir bebeğin hayatta kalma şansı sadece yüzde birkaç. Doğsa bile fiziksel ve psikolojik gelişim açısından erken veya geç komplikasyonlar yaşayabilir. Erken doğumun nedenleri nelerdir? Belirtileri nasıl anlaşılır? Erken doğum önlenebilir mi?
Erken doğum, gebeliğin 23. ve 37. haftaları arasında (son adetin ilk gününden itibaren) gebeliğin sona ermesi anlamına gelir. Bazıları ayrıca bebeğin kilosunu (en az 500 g, ancak en fazla 2500 g) ve vücut uzunluğunu (kafatasının üstünden topuğa kadar ölçülmüştür - en az 25 cm) erken doğum için kriter olarak kabul eder, ancak bazı durumlarda bu değerler yanıltıcı olabilir. bu nedenle genellikle sadece gebeliğin sona erdiği zaman tanınır.
Erken doğumu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Erken doğum - nedenleri ve risk faktörleri
Araştırmalar, son yıllarda erken doğum sayısının arttığını gösteriyor. Uzmanlara göre, gelecekteki annelerin artan yaşıyla doğrudan ilgilidir. Yıllar geçtikçe hamilelik sırasında sorun yaratabilen ve erken sonlandırmaya yol açabilen hastalıklar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- şeker hastalığı
- hipertansiyon
- rahim fibroidleri
Bu ve diğer hastalıklar da hamile kalmayla ilgili sorunlara katkıda bulunabilir. Bu, döllenme destek yöntemlerini (in vitro dahil) giderek daha popüler hale getirir ve bu da genellikle çoğul gebeliklerle sonuçlanır. Ve bu, erken doğum için daha güçlü risk faktörlerinden biridir. Ayrıca aşağıdakiler de buna katkıda bulunabilir:
- plasentadaki bazı kusurlar (ilerleyen yatak)
- uterusun anatomik kusurları
- servikal yetmezlik
- önceki erken doğumlar
- fetüslerin ölü doğumu veya kendiliğinden düşükler
- 6 aydan az gebelikler arasındaki aralık
- fetal mesanenin erken yırtılması
- sadece genitoüriner sistemde değil solunum yollarında da çeşitli enfeksiyon türleri
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Hamile bir kadının yaşam tarzı da önemlidir. Yetersiz beslenme, uyarıcılar (sigara içmek, alkol almak), stresli bir yaşam tarzı ve fiziksel çalışma da erken doğum riskini artırır.
Erken doğumun çok faktörlü bir fenomen olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, oluşumundan sorumlu tek bir mekanizmayı ayırt etmek mümkün değildir.
Erken doğum - erken doğumun semptomları nasıl anlaşılır?
Hamile bir kadının bir an önce doktora görünmesi gereken erken doğum eyleminin ilk belirtileri her türlü kanama ve akıntıdır. Bel bölgesinde ağrı olarak hissedilebilecek kasılmalar, en ufak bile olsa anksiyeteye neden olmalıdır. İdrar yaparken yanma veya batma hissi yaşarsanız, bu genellikle hamilelik sırasında yaygın olan genitoüriner sistem enfeksiyonunun bir işareti olabilir.
Doğumun aşamasına bağlı olarak üç tür erken doğum vardır:
1. Erken doğumu tehdit etmek, yani doğum eyleminin erken evresi:
- Dakikada 4-7 uterus kasılması;
- 3 cm'den küçük serviks;
- serviksin% 60'ın altında kısalması
Bu, doğum eyleminin tersine çevrilebilir bir aşamasıdır, yani doktor, bebeğin mümkün olduğu kadar uzun süre rahimde kalması için uterusun erken kasılmalarını durdurabilir.
2. Prematüre doğum devam ediyor:
- kasılma sıklığı min. Dakikada 8;
- en az 3 cm'lik servikal açıklık;
- serviksin kısalması en az% 80'dir;
3. Erken doğum, gebeliğin sona ermesi anlamına gelir.
Erken doğum - komplikasyonlar
Prematüre bebeklerin hayatta kalması ve morbiditesi büyük ölçüde çocuğun gebelik yaşına bağlıdır. Tıbbın ilerlemesi nedeniyle 34-35'te doğum Hamilelik haftasında, daha önce bebeğe steroid uygulandığında, artık onun için bir tehdit oluşturmazlar. O zaman prognoz çok iyi. Hamileliğin erken (ve özellikle 23 ila 28 hafta arasında) doğan bebekler hala birçok komplikasyon riski altındadır:
- düşük doğum ağırlığı;
- akciğerlerin yetersiz gelişmesinden kaynaklanan solunum yetmezliği;
- preterm retinopati;
- nörolojik bozukluklar;
- gelişimsel bozukluklar;
- zayıf karaciğer fonksiyonu;
Erken doğum - yönetim
Erken doğum riski varsa hamile kadın dinlenmeli, sık sık yatakta yatmalı ve aşırı fiziksel efor ve stresten kaçınmalıdır. Doktorunuz rahim ağzı yetmezliği teşhisi koyduysa, bir doğum peseri önerebilir. Vajinaya yerleştirilen halka şeklinde bir disktir. Diğer bir seçenek de rahim ağzının çevresine bir sütür yerleştirmektir. 18-20 arasında varsayılmıştır. gebelik haftası. Bu tür bir ameliyatla erken doğum eylemini dışlamak gerekir. Rahim kasılmaları ve genital sistem enfeksiyonları da sütür yerleştirilmesi için kontrendikasyonlardır.
Erken doğum tehdidi teşhis edilirse, hamile kadın deneyimli tıbbi personel ve uygun ekipmanla (küvözler, ventilatörler, yaşamsal belirti monitörleri, infüzyon pompaları) uzman bir hastanedeki gebelik patoloji servisine yatırılmalıdır. Doktorların amacı erken doğumu önlemektir, böylece hastaya rahim kasılmalarını engelleyen ilaçları verirler. Genellikle bunlar, servikal lezyonu olan kadınlarda kullanılan tokolitik ilaçlardır. Bununla birlikte, annenin kalp kusurları varsa, şeker hastasıysa, yüksek tansiyonu varsa veya enfeksiyon geçirdiyse verilemez. Hamile kadına ayrıca fetal akciğerlerin gelişimini hızlandıran ilaçlar olan kortikosteroidler de verilir.
Tedavi başarısız olursa, bebek için en az külfetli olduğundan erken doğum en sık (ancak her zaman değil) sezaryen ile yapılır. Ek olarak, prematüre bebeklerin pelvik (gluteal) pozisyona sahip olma olasılığı daha yüksektir, bu da sezaryen için bir endikasyondur.
Erken doğum - önleme
- düzenli olarak tüm kontrollere gidin. Her 3-4 haftada bir ve gebeliğin sonunda olmalıdır - daha sık. Bakteriyolojik vajinal kontrol özellikle önemlidir;
- herhangi bir rahatsızlığı hafife almayın - doktora onlardan bahsedin;
- çalışmayı ve çabayı sınırlandırın, uyarıcılardan vazgeçin, sakin, stressiz bir yaşam tarzı sürün;
Yazar: Basın materyalleri
Kılavuzda şunları öğreneceksiniz:
- Prematüre bir bebeğin hangi gelişimsel eksiklikleri olabilir
- yoğun bakım ünitesinde bir bebek için hayat nasıldır
- böyle bir bebeği beslemek için en iyi ne ve nasıl
- bir ev resepsiyonu için nasıl hazırlanır
- ebeveynler çocuklarının gelişimini nasıl destekleyebilir
- Prematüre bebekler için hangi ek geri ödemeli aşılar mevcuttur
