Düşük - gebelik kaybı ile nasıl baş edilir

Düşük, yani doğmamış bir çocuğun kaybı, bir kadın için rasyonelleştirmesi için acı verici ve zor bir deneyimdir. Düşük yapmanın nedeni ne olabilir ve gebelik kaybından nasıl kurtulabiliriz?

Bir düzine veya birkaç hafta boyunca giyilen bebek, hayallerin, umutların ve planların, tüm gelecek yaşamın kaynağıydı ve aniden - maviden bir cıvata gibi - kadına işle ilgili bir haber düştü: fetüs öldü. Bütün dünya onunla birlikte ölüyor. Hamilelik kaybından daha fazla acı hayal etmek zor. Ve anne adayları için, çocuğun sadece vücudunda yaşamış olması, onu almaya, gözlerine bakmaya veya ona sarılmaya henüz vakti olmamış olması önemli değildir. Onlar için onların çocuğuydu. Üzüntü ve pişmanlık, hatta çaresizlik ya da depresyona dalmış olarak kendilerine sorarlar: Bu neden benim başıma geldi?

İçindekiler

1. Düşük - en yaygın nedenler
2. Düşük olduğunda
3. Hamilelik kaybından nasıl kurtulunur?
4. Düşükten sonra en zor anlarda hayatta kalın
5. Bir sonraki hamileliğinizi planlamak
7. Düşük sonrası testler yapmaya değer

Düşük - en yaygın nedenler

Düşüklerin en yaygın nedenlerini listelemeye geçmeden önce, bir şeyi vurgulayalım: Bu fenomen o kadar da nadir değildir - düşük, yaklaşık yüzde 20 ile karşılaşılması gereken bir deneyimdir. par. Ve bir kadın hamile olduğunu bile anlamayacak kadar erken bir düşük eklerseniz, düşük oranının% 50'nin üzerinde olduğu ortaya çıkar. hepsi gebe. Yani döllenmenin yarısından azı bir çocuğun doğumuyla sonuçlanır. Düşük yapmaya yol açan en yaygın nedenler şunlardır:

• Embriyo hastalığı - bu erken düşüklerin en yaygın nedenidir (gebeliğin 12. haftasına kadar); embriyo, ciddi kromozom kusurları veya uygun gelişimini engelleyen diğer genetik anormallikler nedeniyle ölür. Böyle bir hamilelik olarak adlandırılsa bile, çocuğun ciddi doğum kusurları olacaktır. Böylece doğa, döllenmede ortaya çıkan hatayı düzeltir. Bunun yaklaşık yüzde 50 oranında gerçekleştiği tahmin edilmektedir. erken spontan düşükler; böyle bir doğal seçilim, gebeliğin 6. ve 7. haftaları arasında gerçekleşmektedir1.
• Viral enfeksiyonlar - bu, embriyo ölümünün ikinci en yaygın nedenidir. Bazen bir banal viral enfeksiyon - iki günlük bir burun akıntısı, ağrıyan kaslar, bazen ishal - birkaç veya birkaç gün sonra lekelenmeye neden olur ve ardından ultrason muayenesi embriyo veya fetüsün ölümünü ortaya çıkarır1.
• Hormonal bozukluklar - hem gebeliği destekleyen seks hormonlarının eksikliği hem de diyabet veya tiroid hastalıkları ile ilgili diğer hormonal bozukluklar düşükle sonuçlanabilir; bu düşükler genellikle gebeliğin 12. haftasında meydana gelir1.
• Üreme organlarındaki değişiklikler - uterusun anatomik kusurları (septal uterus, iki boynuz), fibroidler, servikal yaralanmalar, servikal yetmezlik, endometriyum hasarı, yani uterusun astarı da en yaygın düşük nedenleri arasındadır; bu gibi durumlarda, düşük genellikle hamileliğin biraz ilerleyen dönemlerinde, yani ikinci trimesterde1 gerçekleşir.
• Bazı bulaşıcı hastalıklar - düşük, hamile bir kadının kızamıkçık, toksoplazmoz, klamidiyoz ve diğer bakteri veya mantar hastalıkları, özellikle de yüksek ateşle enfeksiyonu ile sonuçlanabilir1.
• Bağışıklık bozuklukları - düşük, bazı immünolojik bozukluklardan, özellikle lupus olarak da bilinen antifosfolipid sendromundan (ASP), annenin kanından gelen antikorların normal bir plasenta oluşumunu engellediği süreçte neden olabilir1.
• Karmaşık gebelik - ektopik gebelik, molar (plasentayı oluşturan dokudaki dejeneratif değişiklik) ve 2. ve 3. trimesterde - fetal mesanenin rüptürü, intrauterin enfeksiyon, plasentanın erken ayrılması çoğunlukla düşüklere neden olur1.

Yukarıda listelenen nedenlere ek olarak, düşük yapma riskini büyük ölçüde artıran dış ve çevresel faktörler de vardır. Bunlar arasında yetersiz beslenme, ağır fiziksel çalışma (örneğin ağır nesneleri kaldırmak), alkol, nikotin, röntgenler ve iyonlaştırıcı radyasyon, bazı ilaçlar ve şiddetli psikolojik şok bulunur.

Aralık 2018'deki ölümüne kadar Prof. Dębski daha önce Bielański Hastanesinin jinekoloji servisine başkanlık etmişti - Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği prof. Orłowski. Obstetrik ve jinekoloji, perinatoloji, jinekolojik endokrinoloji ve üreme alanlarında olağanüstü bir uzmandı. Kadın doğum ve jinekoloji, jinekolojik endokrinoloji ve ultrason teşhisi ile ilgili birçok yayının yazarı ve akademik bir öğretim görevlisi. Mükemmel bir öğretim görevlisi ve değerli bir doktor, kendisini hastalarının sonlarına adamış "zor ve umutsuz konularda" uzman.

Engellilikten kurtarma

Düşük yapmak son derece tatsız bir deneyimdir. Çoğu durumda, yeni bir hayat yaratırken doğanın yaptığı hataların düzeltilmesinin sonucudur. Bir yandan, onarılamaz bir kayıptır, ancak çoğu zaman ciddi engellilikten kurtaran tek çözümdür.

Düşüklerin yaygın kromozomal nedenlerinden biri, 16 kromozom çiftinin trizomisi veya yeni doğan bebeklerde asla bulunmayan kusurlar olan tüm kromozomların üçlü setidir. Neyse ki, bu gelişimsel anormallikler kendilerini tekrar etme eğiliminde değildir.

Gebeliklerin yüzde 15-20'si iptal ediliyor. Böylece yaklaşık yüzde 1. tamamen sağlıklı kadınlar üç kez düşük yapabilir! Bu nedenle, kalpsiz görünse de, ancak o zaman tekrarlayan gebelik kaybına neden olabilecek anormallikleri aramalısınız.

Çoğu kadın, iki veya bir düşük yaptıktan sonra böyle bir teşhise girmek ister. Bu temelsizdir, çünkü yüzlerce gereksiz test yaparak, günde 24 saat uzanarak ve bol miktarda ilaç alarak, tekrar hamile kaldıktan sonra tamamen aynı düşük yapma riskine sahip olurlar: yüzde 15-20. Sağlıklı çocuk sahibi olma şansının yüzde 80-85 gibi çok yüksek olduğunu düşünmek ne kadar güzel.

Düşük olduğunda

Erken dönemde (yaklaşık 6-7 haftalık gebeliğin) düşük meydana geldiğinde, hemen hemen her zaman sözde tam düşük, yani embriyo otomatik olarak kadının vücudundan tüm fetal doku ile birlikte atılır. Rahim kendi kendini temizler. Hamilelik daha ilerlemişse, embriyo rahimden ve plasenta ve zarların sadece bir kısmı atılır. Daha sonra uterusun küretajı, yani fetal doku kalıntılarının ondan mekanik olarak çıkarılması gerekir. Çoğunlukla genel anestezi altında yapılır. Küretaj sonucunda toplanan materyal histopatolojik incelemeye tabi tutulur, ancak sonucu genellikle düşüğün nedenini göstermez. Ayrıca hamilelik ölür, ancak rahim kasılmaz, rahim ağzı kapalı kalır ve fetüs dışarı atılmaz. Bu durum 3-4 haftaya kadar sürebilir. Ölü doğmuş bir bebeği taşımak ve kendiliğinden doğumu beklemek, bir kadının başa çıkması zordur. Bu nedenle, psikologlara göre, kadının maruz kaldığı psikolojik maliyetlerin olabildiğince düşük olması için en geç üç gün içinde düşük yapılması gerekir.

Hamilelik kaybından nasıl kurtulunur?

• Yas tutmanıza izin verin; ağlamaktan kaçınmamak - bir kadının üzgün ve hatta umutsuz olmaya hakkı vardır. Kaybın yasını tutmak, iyileşmede önemli bir aşamadır. Bazı kadınlar, sembolik ya da gerçek - bir çocuğun mezarı gibi bir anma yeri yaratmayı yararlı buluyor. Mevcut düzenlemeler, birkaç haftalık fetüsün bile gömülmesine izin veriyor.
• Sevdiklerinizle kaybınız ve ilgili deneyimleriniz hakkında konuşmalısınız. Bu zor zamanlarda, kocanıza veya partnerinize, aynı zamanda diğer insanlara, örneğin bir arkadaşa, anneye, doktora veya belki bir rahip desteklemek son derece önemlidir.
• Aynı şeyi yaşayan veya geçirmekte olan diğer kadınlarla temas kurmalısınız - bu tür destek grupları bazı hastanelerde ve psikoloji kliniklerinde mevcuttur ve onları bulmanın en kolay yolu çevrimiçidir.
• Mümkün olduğunda, eşinizle veya en yakın kişiyle en az birkaç gün gitmelisiniz. Kaygısız bir tatil olmayacak ama güzel, sessiz bir yerde, konuşarak ve yürüyüş yaparak geçirdiğiniz zaman, her şeyin size bir trajediyi hatırlattığı çevreden uzaklaşmanızı sağlayacak, bağları ve yakınlık duygusunu güçlendirecektir.
• Ayrıca bahçeyi veya balkonu toplamak veya yenilemek gibi belirli bir aktivite bulmaya çalışmalısınız. Trajediden hemen sonra mümkün olmayacak, ancak bir kişinin elleri (ve başı) için yapacak bir şeyi olduğunda, olanlarla uzlaşmak için gereken en zor zaman daha hızlı geçecektir. Çünkü zaman önemlidir - bu bir gerçektir, ancak olduğu gibi. Birkaç ay veya yıl perspektifinden bakıldığında, her trajedinin boyutu azalır - aksi takdirde yaşayamazdık.

Düşükten sonra en zor anlarda hayatta kalın

Zor olabilir çünkü muhtemelen her kadın bu türden talihsiz bir teselli ile karşılaşacaktır Bu çocukla tanışmak için zamanınız olmadı, ona alışınız, hala birçok çocuğunuz olabilir. Böyle bir trajediyi yaşamamış olan hiç kimse, bir düşük yaptıktan sonra bir kadının ne hissettiğini anlayamaz, çünkü bunu söyleyenler kötü niyetli değildir, sadece incelik ve anlayıştan yoksundurlar. Dayanılması gereken en kötü şey, hamile kadınların ve küçük çocukların görüşüdür. Yaralıyor. Öfke veya pişmanlık göstermemeye çalışın, çünkü kimse, özellikle de çevredeki kişiler için olanlardan sorumlu tutulamaz. Yakın çevrede hala bir eşe, anneye, kıza, kız kardeşe ihtiyaç duyan ve uğruna yaşayacak biri olduğunu hatırlamalısınız.

Bir sonraki hamileliğinizi planlamak

Çoğu doktor, ilk düşükten sonra özel testler yapmanıza bile gerek olmadığı görüşündedir - vücuda yenilenmesi ve her şeyden önce zihinsel dengeyi yeniden kazanması için biraz zaman vermek yeterlidir. Hayat, çoğu zaman haklı olduklarını gösterir. Düşük yapan kadınların büyük çoğunluğunun er ya da geç gebe kaldıklarına ve sağlıklı bir çocuk doğurduğuna inanılır. Ama bu dengeyi nasıl yeniden kazanırsınız? Zor ama gerekli. Çoğu kadın için depresyon için en iyi tedavi yeniden hamile kalmaktır. Düşükten 4-6 hafta sonra cinsel ilişkiye başlayabilmenize rağmen, bazı doktorlar bir sonraki hamilelikten en az 3 ay önce vücudun yenilenmesini sağlayacak bir ara vermenizi tavsiye eder. Lütfen bu konudaki görüşünü öğrenmek için doktorunuza danışın.

Düşük sonrası testler yapmaya değer

Doktor ziyareti sırasında (düşükten yaklaşık 3 hafta sonra), doktor ultrason (tekrarlayan düşükleri olan kadınlar için ilk trimesterde ve en az bir gebelik kaybı1 olan tüm kadınlar için ikinci trimesterde) ve kan hormonu testi gibi temel testler isteyebilir. Pek çok doktor, vaka raporlarını dikkatli bir geçmişle destekleyerek ve bir sonraki gebe kalmadan önce folik asit almalarını önererek orada durur.Kadın üç kez düşük yapana kadar, düşükün nedeni için daha ayrıntılı testler istenmez. kendi başınıza, ancak o zaman ödenecek. Örneğin, progesteron ve prolaktin seviyeleri için testler, tiroid fonksiyon testleri (TSH), kızamıkçık enfeksiyonları için testler, toksoplazmoz, klamidya bakterileri, muhtemelen antifosfolipid antikorları için immünolojik testler yapmaya değer. ultrason veya histerosalpingo sırasında mümkündür grafik (HSG) 1. Kontrast intra-uterin olarak uygulandıktan sonra bir röntgendir. Test sonuçları kötü çıkarsa - tedavi başlatılabilir ve iyi olduklarında - kadına bir sonraki hamileliğini düzgün bir şekilde geliştirmek için ihtiyaç duyduğu her şeyi yaptığı hissini verir. Bir kadının kanında kızamıkçığa karşı antikor yoksa aşı yapılmalıdır. Kızamıkçık aşısından sonra üç ay hamile kalmamalısınız. Ek olarak, grip aşısı da yaptırmaya değer. Ancak her şeyden önce, hamilelik kaybıyla yüzleşmeli ve tekrar yaşamaya başlamalısınız, olumlu düşünmeli ve annelik hayallerinizin yakında gerçekleşeceğine inanmalısınız. Dinlenmeli, yavaşlamalısın, kendinize ve sevdiklerinizle olan ilişkilerinize bakmalısınız ve bunun olması için çok iyi bir şans olacak ve yakında arzu edilen çocuk dünyaya gelecektir.

Oku:

Fetal gelişim: fetüs her hafta nasıl gelişir?

Tehdit altındaki hamilelik: nedenleri. Hamileliği sonlandırmadaki sorun nereden geldi?

Edebiyat:

1. Bacz A., Düşük, Pratik Tıp.

aylık "M jak mama"