Safra kesesi polipleri - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Safra kesesi polipleri, çoğunlukla kolesterolden oluşan ve bu nedenle zararsız olan yumrulu oluşumlardır. Yalnızca bazı polipler, içlerinde kanser gelişebileceğinde potansiyel bir sağlık riski oluşturur. Safra kesesi poliplerinin nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.

Safra kesesi polipleri, safra kesesinde oluşan yumrulu oluşumlardır. Kolesterol polipleri (tüm vakaların% 53-76'sında görülürler), inflamatuar (vakaların% 2-13'ü), proliferatif değişiklikler (vakaların% 7-20'si), adenomlar (tüm poliplerin% 2-27'si) vardır. Adenomlar, mukozadan kaynaklanan ve bir adenom yapısına (bezlerden büyüyen lezyonlar) sahip poliplerdir. İyi huylu lezyonlardır, ancak kolayca kötü huylu bir tümör - adenokarsinoma dönüşebilirler. Son polip grubu kanserler ve diğer tümörlerdir (tüm poliplerin% 22'si tanınır).

Yüzde 5 ila 7 olduğuna inanılıyor. sağlıklı insanların safra kesesinde polipoid lezyonu vardır. Safra kesesi polipleri erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Çin nüfusu arasında safra kesesi poliplerinin prevalansı% 9,5'tir. nüfusun geri kalanından daha yüksek.

Safra kesesi polipleri - nedenleri ve risk faktörleri

Safra kesesi poliplerinin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, oluşumları için risk faktörleri hakkında çok şey bilinmektedir.

Bunlardan biri safra taşı hastalığının (safra taşı hastalığı) varlığıdır. Safra kesesi polipleri, Peutz-Jeghers sendromu ve Gardner sendromu gibi konjenital polipoz sendromlu kişilerde de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, Çin popülasyonunda safra kesesi poliplerinin gelişimi için risk faktörlerinin analizi, kronik hepatit B'nin oluşumuna katkıda bulunabileceğini gösterdi.

Safra kesesi poliplerinin gelişimi için risk faktörlerini belirleme girişimleri, polip oluşumu ile yaş, cinsiyet, obezite veya diyabet arasında hiçbir korelasyon göstermemiştir.

Safra kesesi polipleri - belirtiler

Hastalar bazen karnın sağ üst tarafında bulunan ağrı ve rahatsızlıktan şikayet edebilir. Ayrıca mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, safra kesesi polipleri hiçbir belirti göstermez.

Safra kesesi polipleri - tanı

Safra kesesi poliplerinden şüpheleniliyorsa, polip sayısını, yerlerini, boyutlarını belirlemenize ve ayrıca safra kesesi duvarının şeklini değerlendirmenize izin veren bir ultrason taraması yapılır. Bununla birlikte, çoğu zaman, karın boşluğu ve pelvis ultrasonu sırasında yanlışlıkla tespit edilirler.

Polipler ve safra kesesi kanseri

Bir polipte kanser riski öncelikle büyüklüğüne bağlıdır. Araştırmalar, 1 cm'den büyük bir polipte kanser olasılığının en yüksek olduğunu gösteriyor. 1 cm'ye kadar olan poliplerde nadiren (veya hiç görülmez) ortaya çıkar. Ek olarak, bir safra kesesi polipinde kanser riskini artıran faktörler şunları içerir: yaş (50 yıldan fazla), tek bir polip varlığı, daha büyük bir polip, safra kesesi taşlarının varlığı ve hızla büyüyen bir polip.

Safra kesesi polipleri - tedavi

Tedavi esas olarak (ancak sadece değil) poliplerin boyutuna bağlıdır.

Küçük, asemptomatik polipler (1 cm'ye kadar), büyümediklerini ve kanserli hale gelmediklerini kontrol etmek için sık (6-12 ayda bir) ultrasonla izlenmelidir. Çoğu hastada gözlem yaklaşık yüzde 83 iken yapılır.safra kesesi polipleri çoğunlukla 5 mm'ye kadar çapa sahiptir.

Ancak bazı durumlarda laparoskopik kolesistektomi, yani safra kesesinin eksizyonu gereklidir. Ne zaman yapılır:

• gözlem sırasında, şimdiye kadarki küçük (5 mm'ye kadar) polip, boyut olarak hızla artmaktadır;
• polip semptomları gösterir (boyuttan bağımsız olarak);
• tek bir polip 1 cm'den büyüktür;
• tek bir polip 1 cm'den küçüktür, ancak safra kesesi kanseri gelişimi için risk faktörleri vardır;

20 mm'den büyük poliplerde yüksek kanser riski nedeniyle açık kolesistektomi (folikülün cerrahi olarak çıkarılması) yapılmalıdır.

Safra kesesi polipleri - önemli bir diyet

Safra kesesi polipleri ile diyet, sindirimi kolay olmalıdır. Safra kesesi polipleri ile mücadele eden kişiler, öncelikle tükettikleri yağın yanı sıra kalitesini de sınırlandırmaya özen göstermelidir. Diyet, her şeyden önce hayvansal yağları - domuz yağı, domuz yağı, donyağı, ayrıca yağlı balıklar, soğuk etler ve şekerlemeler içermemelidir. Ek olarak, kızartma veya pilavdan kaçınılmalıdır. Şişkinlik olasılığı nedeniyle, baklagiller ve turpgillerden bitkiler gibi lif içeriği yüksek gıdalardan kaçınılmalıdır.

Kaynakça:

1. Wroński K., Tenderenda M., Safra kesesi polipinin cerrahi tedavisi - bir olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi, "Nowa Medycyna" 2012, No. 4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/