Solunum bozuklukları: nedenleri

Solunum bozuklukları akut, subakut veya kronik olabilir. Bu vakaların her birinde, solunum bozukluklarının nedenleri farklıdır - hem solunum sistemi işlev bozuklukları hem de örneğin kalp hastalıkları olabilir. Nefes alma zorluklarının ne gösterdiğini öğrenin.

Solunum bozukluğu, öncelikli olarak solunum paternindeki tüm değişiklikleri, yani taşipne, daha yavaş (bradipne), derin, Biot solunumu, Cheyne-Stokes solunumu ve Kussmaul solunumu kapsayan bir kavramdır. Solunum bozuklukları, derin nefesler tarafından kesilen nefesin yanı sıra, nefes alırken ve nefes verirken duyulan hırıltıları veya tıkırtıları da içerir.

Solunum bozuklukları ayrıca nefes darlığı, uyku apnesinin yanı sıra öksürük ve yukarıdakilerin en rahatsız edici olanını da içerir. rahatsızlıklar nefes darlığı, yani nefes darlığı hissi.

İçindekiler

1. Solunum bozuklukları - solunum sistemi hastalıkları
2. Sağlıklı nefes alma ve nefes alma bozuklukları
3. Solunum döngüsü bozuklukları
4. Solunum bozuklukları
5. Göğüs hareketliliği bozuklukları
6. Anormal solunum sesleri

Solunum bozuklukları - solunum sistemi hastalıkları

Akut solunum bozuklukları, başlıca pnömotoraks ve pulmoner emboliyi içerir, bunlar göğüste ani, keskin ağrı ve taşipne veya taşipne ile karakterize edilir.

Öte yandan, belirli bir uyarana (alerjen, solunum yolu enfeksiyonu, soğuk algınlığı, egzersiz) maruz kaldıktan sonra hırıltılı solunum veya nefes almada güçlük, astım, tıkanıklık veya reaktif bir hava yolu hastalığına işaret edebilir.

Solunum yolu enfeksiyonu veya genel semptomlar olmaksızın solurken ani öksürük veya hırıltılı solunum, solunum yollarında yabancı cisim olduğunu gösterebilir. Mesleki maruziyetin ardından solunum rahatsızlıkları veya temizlik maddelerinin uygunsuz kullanımı, toksik solunum hasarına işaret edebilir (örn. Klor, hidrojen sülfür solunması).

Solunum subakut ise, zatürreye ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) alevlenmesine işaret edebilir ve kronik ise obstrüktif akciğer hastalığı, kısıtlayıcı akciğer hastalığı, interstisyel akciğer hastalığı veya plevral sıvı olabilir.

Sağlıklı nefes alma ve nefes alma bozuklukları

Sağlıklı bir insan dakikada 12-15 nefes alır. Her biri sırasında, akciğerlere yaklaşık 500 ml hava çeker ve soluma, ekshalasyondan biraz daha kısadır.

Solunum bozuklukları, solunum döngüsündeki, yolundaki, göğüs hareketliliğindeki değişiklikleri ve oskültatuar fenomenlerdeki değişiklikleri ifade eder. Sebepleri sadece solunum sistemindeki işlev bozukluğuyla değil, aynı zamanda kalp veya beyin gibi diğer organlarla da ilgilidir. Bu tür bozuklukların, güçlü duyguların etkisi altında tamamen sağlıklı insanlarda ortaya çıktığı görülür.

Solunum döngüsü bozuklukları

Solunum döngüsü bozuklukları arasında şunları ayırt edebiliriz:

• hızlı nefes alma - nefes sayısındaki artış duygulardan veya fiziksel efordan kaynaklanıyor olabilir. Bununla birlikte, nefes sayınız dakikada 30 nefesten fazlaysa, bu genellikle akciğer veya kalp hastalığı gibi daha ciddi solunum yetmezliğinin bir belirtisidir.
• daha yavaş nefes alma - bu, opioidler ve benzodiazepinlerle zehirlenmenin karakteristik bir belirtisidir ve kafa içi basıncı artmış merkezi sinir sistemi hastalıkları
• derin nefes alma (Kussmaul solunumu) - sadece artan nefes derinliğinden değil, aynı zamanda sıklıklarından da oluşan bir nefes alma yoludur. Genellikle "kovalanan bir köpeğin nefesi" olarak tanımlanır. Genellikle tedavi edilmeyen diyabetin bir sonucu olarak ortaya çıkabilen bir metabolik asidoz belirtisidir.
• nefes darlığı - solunum yetmezliğinde solunum kasları tükendiğinde ortaya çıkabilir
• uzun süreli ekshalasyon - kronik obstrüktif pnömoni veya astım gibi obstrüktif hastalıkların alevlenmesiyle karakterize edilir
• Cheyne ve Stokes solunumu - bu solunum bozukluğu, nefes almanın kademeli olarak hızlanması ve derinleşmesinden ve ardından maksimum değerlerine ulaştıktan sonra yavaşlayıp apne atağına doğru sığlaşmasından oluşur. Sebepleri arasında kalp yetmezliği, felç ve metabolik veya ilaca bağlı ensefalopati bulunur.
• Biot'un solunumu - bu durumda solunum düzensiz, hızlı ve sığdır ve 10-30 saniye süren apne dönemleri vardır. İlaca bağlı komada, medulla yaralanmalarında ve kafa içi basıncının arttığı hastalıklarda ortaya çıkar.
• iç çekme nefesi - normal solunum modelini bozan tek derin nefesler ve ekshalasyonlar ile karakterizedir. Psiko-organik ve nevrotik bozukluklardan kaynaklanır.
• uyku sırasında apne ve nefes darlığı - obstrüktif uyku apnesinin kanıtı. Solunum kaslarının düzgün çalışması ile farengeal seviyede üst solunum yollarının tekrarlayan tıkanıklığı veya daralması nedeniyle oluşan bir hastalıktır. Hipopne ve apne genellikle uykudan bilinçsiz uyanmaya neden olur. Gün içinde hastalarda meydana gelen rahatsız edici semptomlar uyuşukluk, sabah baş ağrıları, hafıza ve konsantrasyon bozuklukları ve duygusal bozukluklardır.

Solunum bozuklukları

Başka bir solunum bozukluğu türü, yoluna bağlı bozukluklardır. Fizyolojik olarak, dış interkostal kasların çalışmasıyla koşullandırılan göğüs yolu kadınlarda ortaya çıkar.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, karın boşluğunda assit, büyük tümörler veya diyaframın felci semptomu da olabilir.

Erkekler, diyaframın çalışmasına bağlı olarak karın yoluyla nefes alırlar. Patolojik olarak ankilozan spondilit, plevral ağrı ve interkostal kasların felçinde ortaya çıkar.

Göğüs hareketliliği bozuklukları

Göğüs hareketliliği bozuklukları da solunum bozukluklarıdır. Onları ikiye ayırıyoruz:

• göğüs hareketlerinin tek taraflı zayıflaması - bir pnömotoraksa, plevral boşlukta büyük miktarda sıvıya veya masif plevral fibroza işaret edebilir.
• paradoksal göğüs hareketleri - en az iki yerde üçten fazla kaburga kırığı olan bir yaralanmanın karakteristiği olan göğüs genellikle çöker.
• ek solunum kaslarının artan çalışması - interkostal boşlukların gerilmesiyle kendini gösterir. Hastalar üst uzuvlarını yatağın kenarı gibi sert bir yüzeyde destekler. Bu durum, kronik solunum yetmezliğinin karakteristiğidir.

Anormal solunum sesleri

Solunum bozukluklarına ek olarak, akciğerlerin üzerinde duyulan patolojik sesleri de ekleyebiliriz. Sağlıklı bir insanda, akciğerlerin tüm yüzeyinde bir alveolar üfürüm duyulabilir.

Bununla birlikte, bazı patolojilerde, çıngırak, ıslık ve çıngırak gibi ek gürültü olayları meydana gelebilir. Hırıltılar, daralmış hava yollarındaki türbülanslı hava akışından kaynaklanırken, solunum yollarında salgıların varlığı nedeniyle hırıltı oluşur.

Biz ayırt ediyoruz:

• inspiratuar hırıltılar - ses tellerinin felç olduğunu, trakea üzerindeki baskıyı, larinks ve trakeadaki inflamatuar değişiklikleri gösterebilir.
• ekspiratuar hırıltılar - yemekle boğulduktan sonra astımda, kronik bronşitte, kronik obstrüktif pnömonide ortaya çıkar.
• raller - bronşektazi, pulmoner ödem, pulmoner fibrozun karakteristiğidir.
• bronşiyal üfürüm - sağlıklı insanlarda, büyük bronşlarda ve trakeada meydana gelir. Akciğerlerin üzerinde işitme, iltihaplı bir sızıntıya veya kanamaya işaret edebilir.
• plevral sürtünme - kanser veya iltihaplanma sırasında duyulabilir.

Kaynakça:

1. Interna Szczeklik 2019, Dr. med. Piotr Gajewski, XI Baskı, Krakow, Pratik Tıp, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun