Pletismografi, göğüs durumunda olduğu gibi kan dolaşımı veya solunum hareketleri nedeniyle incelenen vücut alanının hacmindeki değişiklikleri ölçen bir tanı yöntemidir. Bu temelde, arteriyel ve venöz damarlardaki kan akışı ve basıncı veya solunum sürecinin parametreleri belirlenir.
Pletismografi vücudun üç bölgesinde, yani alt ekstremitelerde (esas olarak alt bacak), üst ekstremitelerde ve göğüs bölgesinde yapılır. Ekstremitelerde yapılan muayene kan akışı ile ilgilidir ve göğüs durumunda akciğerlerin solunum fonksiyonu değerlendirilir.
Pletismografi, periferik dolaşım sistemi ve solunum sisteminin durumunu değerlendirmenize izin veren, invazif olmayan, ağrısız bir testtir.
İçindekiler:
- Pletismografi - endikasyonlar
- Pletismografi - çalışma için hazırlık
- Ekstremite pletismografi
- Akciğer pletismografisi
- Pletismografi - kontrendikasyonlar
Pletismografi - endikasyonlar
Muayene endikasyonu, aşağıdaki gibi hastalık varlıklarından kaynaklanan periferik damarların kötü durumunu gösterebilecek semptomların varlığı veya şüphesi olmasıdır:
- tıkanma
- ateroskleroz
- diyabet ile ilişkili değişiklikler
- obliteratif arterit
- vasküler yaralanmalar veya ameliyat sonrası komplikasyonlar
- derin damar yetmezliği
- flebit
- venöz reflü ile kapak yetmezliği
Akciğer pletismografisinin endikasyonu, akciğer kapasitesini azaltabilen obstrüktif değişiklikler, refleks bronşiyolar stenoz, tüberküloz, pulmoner fibroz veya neoplastik metastaz şüphesidir.
Pletismografi - çalışma için hazırlık
Testten önce, kan damarlarını daraltarak veya genişleterek, kan basıncını artırarak veya kalp ritmini bozarak kan dolaşımını bozabilecek maddelerden vazgeçmeli veya minimum düzeye indirmelisiniz. Bu yüzden kahve, güçlü çay, alkol ve sigarayı bırakıyoruz.
Testten önce çok fazla yemek yememelisiniz çünkü alt bacak ve ön koldaki kan akışı artar ve testte değerlendirilen parametreler yani venöz kapasite ve maksimum venöz çıkış artar.
Kronik olarak hasta olan ve kan sulandırıcı gibi sürekli ilaç kullanan kişiler, ilgili hekimle ilacın hangi dozunun alınabileceğini veya muayene gününde ilaç alınmasının gerekip gerekmediğini tartışmalıdır.
Ekstremite pletismografi
Kan basıncını ölçmek için kullanılanlara benzer şekilde pnömatik manşetler kullanılarak yapılır. Uzuv hacmindeki (çap) değişikliklerin neden olduğu basınç değişikliklerini kaydeden hassas bir ölçere bağlanırlar.
Uzuv hacmindeki değişiklikler, kalp sistolünden sonra, kan dalgası periferik organlara yayıldıkça arterlerin kanla dolmasının artmasından kaynaklanmaktadır. Benzer şekilde damarlardan geçen kan miktarı da incelenir.
Temel araştırma tekniği, incelenen uzuvdaki kan akışlarını sağlıklı uzuv olarak kabul edilen başka bir uzuvdaki (üst veya alt) akışlarla karşılaştıran klasik pletismografidir. Elde edilen değerler benzer ise, sonuç doğru kabul edilir. Gözlenen basınçlarda büyük bir fark, arteriyel dolaşımın bozulduğunu gösterir.
Segmental pletismografi, kolun ayrı bölümlerindeki, örneğin kolun üst ve alt kısımlarındaki ve ön kol üzerindeki basınçların karşılaştırılmasına dayanır. Proksimal ve daha uzak bölgeler arasında çok yüksek bir basınç farkı, arterlerin düzgün çalışmadığını gösterir.
Venöz pletismografi, alt ekstremitelerde dolaşımı değerlendirmenizi sağlar. Test, alt bacağın tüm uzunluğu boyunca giyilen pnömatik bir kılıf kullanılarak gerçekleştirilir.Kılıf bacağı sıkıştırdığında, basınç değişiklikleri ve değişiklikleri kan akış hızlarını değerlendirmeye ve yüzeysel damarlarda, yani venöz reflüde ters kan akışının olup olmadığını ve ne ölçüde olduğunu belirlemeye izin verir.
Venöz dolaşımı incelemenin bir başka yöntemi de fotopletismografidir. Test sırasında cilde kızılötesi dalgalar yayan özel bir sonda yerleştirilir. Yumuşak dokularda ve deride, proba yerleştirilmiş sensörler tarafından kaydedilen kısmen yansıtılır.
Radyasyon yüzeysel bir kan damarına çarptığında, kırmızı kan hücreleri veya eritrositler tarafından emilir. Kırmızı kan hücreleri tarafından ışığın maksimum absorpsiyonu, hasta otururken veya hareketsizken gözlenir, kan basıncı yüksektir ve damarlar gelen kanla maksimum düzeyde doldurulur.
Damarlardaki basınç düştükçe ışık emilimi azalır. Cihaza dönen impulsların yoğunluğundaki değişiklikler, akışların değerlendirilmesine ve olası venöz reflü teşhisine izin verir.
Akciğer pletismografisi
Test, basınç sensörlerine bağlı sızdırmaz bir odada gerçekleştirilir. Sensörler, göğüs hacmindeki hava doldurma derecesiyle orantılı olan değişiklikleri kaydeder. Cihaz ayrıca her bir inhalasyon ve ekshalasyon aşamasının ne kadar sürdüğünü de kaydeder. İşlenen veriler, doktorun akciğerlerdeki bozulmuş ventilasyon derecesini ve solunum kapasitesini tahmin etmesine olanak tanır.
Test sırasında herhangi bir hareket veya kas gerginliği yapmayın çünkü bu testi bozabilir ve yanlış sonuç verebilir. Yapılan pletismografi türüne bağlı olarak, doktorunuz sizden koltuktan kalkmanızı ve uygun egzersizleri yapmanızı isteyebilir.
Yaklaşık 30 dakika süren testten sonra teknisyen sensörleri çıkarır. Muayeneden sonra baş dönmesini önlemek için koltuktan yavaşça kalkmalısınız. Önce oturmanız gerekir ve kalkmanız biraz zaman alır. Testi tamamladıktan sonra doktorunuz size sonuçlarınızı ne zaman ve nerede alabileceğinizi söyleyecektir.
Pletismografi - kontrendikasyonlar
Test güvenlidir ve ağır hasta kişilerde bile yapılabilir. Hasta ülserden muzdaripse (yaygın ve derin), doktor muayeneye karar verir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
