Trombofili (hiper pıhtılaşma) - nedenleri, semptomları ve tedavisi

Trombofili veya hiper pıhtılaşma, kan damarlarında kan pıhtılarının oluşma eğilimidir. Hayatı tehdit eden bir durumdur çünkü pıhtılar kan dolaşımıyla birçok organa gidebilir, örneğin pulmoner emboli, felç veya kalp krizine neden olabilir. Tromobofili ayrıca düşük yapmaya da katkıda bulunabilir.Trombofilinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

Hiper pıhtılaşma veya hiper pıhtılaşma sendromu olarak da bilinen trombofili, normal kan akışını engelleyen veya engelleyen derin damarların veya (daha az yaygın olarak) arterlerin içinde pıhtıların (pıhtıların) oluşması için doğuştan veya edinilmiş bir eğilimdir.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ayrıca şunu okuyun: Hamilelikte kanama: Hamileliğin ilk yarısında kanama nedenleri Çocukta epistaksis - nedenleri ve prosedürleri Tromboz: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Trombofili (hiper pıhtılaşma) - nedenleri

1. Konjenital trombofili - nedenleri

Konjenital trombofilinin (kalıtsal tromboembolizm) en yaygın nedeni, pıhtılaşma faktörü V genindeki bir mutasyondur. faktör V Leiden'in varlığı. Polonya popülasyonunda faktör V genindeki Leiden mutasyonlarının sıklığının% 5 olduğu tahmin edilmektedir.

Konjenital trombozun diğer nedenleri arasında protrombin 20210A genindeki mutasyonlar veya pıhtılaşmayı önleyen üç proteinden birinde eksiklik yer alır: protein C, protein S ve antitrombin III.

Konjenital trombofili, esas olarak otozomal dominant bir şekilde kalıtılır. Bu, genlerin cinsiyete bakılmaksızın miras alındığı anlamına gelir - hem erkekler hem de kadınlar mutasyonlu geni taşıyabilir. Ayrıca hastalığın semptomlarının ortaya çıkması için hastalığı belirleyen genin sadece bir kopyasını aktarmak yeterlidir.

2. Edinilmiş trombofili - nedenleri

• bağ dokusunun bağışıklık hastalıkları ve sistemik hastalıkları, örneğin: antifosfolipid sendromu, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, dermatomiyozit;
• ülseratif kolit, Crohn hastalığı dahil enfeksiyonlar ve iltihaplar;
• lösemiler, lenfomalar, kolorektal kanser, akciğer kanseri dahil kanser ve kemoterapi;
• böbrek yetmezliği, hipotiroidizm veya folat antagonistleri ile tedavi ile bağlantılı hiperhomosisteinemi (fazla homosistein);

Trombofili - risk faktörleri

Trombofili ile mücadele eden kişilerde kan pıhtıları için risk faktörleri şunlardır:

• hamilelik ve lohusalık;
• kontraseptif ilaçlar almak;
• Hormon değişim terapisi;
• uçakta veya arabada uzun süre oturmak gibi hareketsizlik, birkaç gün uzun yatak istirahati;
• yaralanma;
• ameliyat prosedürü;
• sigara içmek;
• 60 yaş üstü;

Trombofili (hiper pıhtılaşma) - komplikasyonlar

Konjenital trombofili, serebral venlerde, abdominal venlerde (çoğunlukla portal ve hepatik venler) ve üst ekstremite venlerinde tromboz riskinin artması ve ayrıca obstetrik komplikasyonlar - özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde düşükler ve ölü doğum ile ilişkilidir.

Öte yandan, protein C veya S protein eksikliği olan kişilerde, özellikle felç olmak üzere arteriyel tromboembolik olaylar riski artar.

Bunun aksine, faktör V Leiden ve protrombin geninin 20210A varyantının taşıyıcıları olan hastalarda miyokardiyal enfarktüs riski artmıştır.

Genetik yatkınlığa ek bir çevresel faktör eklendiğinde (örn. Hamilelik ve lohusalık, kontraseptif kullanımı vb.) Komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar.

Alışılmış düşük yaşayan kadınlarda (hamileliğin yaşına bağlı olarak - 1. veya 2. trimester) - faktör V Leiden analizi, protrombin genindeki mutasyonun yanı sıra MTHFR ve PAI-I veya ANXA5 genlerinde seçilen mutasyonların analizi yapılmalıdır.

Trombofili - belirtiler

Konjenital trombofilinin en yaygın semptomu, alt ekstremitelerin derin ven trombozudur. Trombofili, venöz tromboembolizm için en önemli risk faktörlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Yüzde 41 oranında tespit edildi. derin ven trombozu olan hastalar. Antitrombin eksikliği olan hastalarda tromboz riski en yüksektir.

Hastalık genellikle 45 yaşından önce gençlerde kendini gösterir.

Hastanın veya ailesinin tromboembolizm öyküsü, erken yaşta pulmoner emboli veya inme öyküsü varsa ve gebeliğin ilk trimesterinden sonra malformasyon olmaksızın ölü doğum veya düşük durumunda da tromboembolizmden şüphelenilebilir.

Trombofili - tanı

Sözde kan pıhtılaşma testleri koagulogram.

Trombofili - tedavi

Hiper pıhtılaşma durumunda kanı incelten ve pıhtılaşma eğilimini azaltan ilaçlar alınır.

En popüler iki kan inceltici heparin ve asenokumaroldür. Heparin hızlı ve kısa ömürlüdür, bu nedenle genellikle vücutlarında pıhtı oluşturma olasılığının daha yüksek olduğu özel durumlarda (örneğin, ameliyat sonrası hastanede, uzun süre araba veya uçakla seyahat ettiklerinde veya hamile olduklarında). Acenocoumarol genellikle tüm yaşam boyunca bile daha uzun süre kullanılır, bu nedenle doğuştan trombofili ile mücadele eden insanlar için önerilen bir ilaç olacaktır. İkinci ilacın kullanımı tıbbi gözetim gerektirir. Ayrıca asenokumarolün çeşitli ilaçlarla etkileşime girdiğini bilmeye değer. Ayrıca hamile kadınlar tarafından alınmamalıdır.