COOMBS TESTI: PTA VE BTA TESTLERI

Coombs dolaylı testi (PTA)

Dolaylı PTA antiglobulin testi, kan grubu testinin bir parçası olarak yapılır. Plazmadaki A ve B dışındaki eritrosit antijenlerine karşı antikorları tespit etmek için kullanılır. Temelinde, sadece antikorların varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda onları tanımlamak, kan hücrelerinin hangi antijenlerinin bağlandığını belirlemek de mümkündür.

PTA testi hangi durumlarda yapılır?

Kan transfüzyonundan önce - eğer alıcı, verici hücrelere karşı bağışıklık antikorlarına sahip olsaydı, onları yok ederlerdi. Böyle bir durumda kan nakline izin verilmez.

Transfüzyon sonrası bir reaksiyondan sonra (örneğin, hasta yanlışlıkla yanlış kan almışsa), yani hastada ateş, sırt ağrısı, kızarıklık, idrarda kan, sarılık veya kafa karışıklığı gibi semptomlar gelişirse.

Hamile kadınlar, kendisiyle bebek arasındaki serolojik bir çatışmayı tespit etmek için. Serolojik bir çatışmanın ciddi sonuçları olabilir, bu nedenle önceden uygun önlemleri almak, örneğin hastane personelini kan nakline hazırlamak önemlidir. Dolaylı Coombs testi ayrıca annenin kanında bulunan, örneğin plasentadan bebeğin kanına geçebilen, bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırabilen ve fetüs ve yenidoğanda hemolitik hastalığa neden olabilecek diğer atipik antikorlar hakkında bilgi verir. PTA gebeliğin ilk trimesterinde yapılır ve sonuç negatif ise 30. hafta civarında tekrar yapılır. Annede antikor yoksa ancak al yanaklıysa, bir noktada serolojik çatışma riski vardır, bu nedenle bu durumda PTA testi hamilelik sırasında üç kez tekrarlanır. Öte yandan, PTA sonucu pozitif olduğunda - yani annenin kanında antikorlar olduğu anlamına gelir - kadının daha fazla test yaptırması gerekir. Bununla birlikte, tüm antikorlar serolojik bir çatışmayı temsil etmez, bu nedenle herhangi bir antikor tespit edilirse bunların tanımlanması gerekir. Serolojik çatışma, anti-D antikorları anlamına gelir.

Otoimmün hemolitik anemili hastalarda, yani vücut kendi eritrosit antijenlerine karşı antikor ürettiğinde. Bu, lupus eritematozus, lenfositik lösemi, mononükleoz ve ayrıca Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonları gibi hastalıkların seyrinde ortaya çıkabilir. Bazen hemolitik anemiye penisilin gibi belirli ilaçların uygulanmasından da kaynaklanır.

Bruselloz ve listeriosis tanısında.

PTA testi nedir?

Coombs testinin yapılması için venöz kan alınması yeterlidir. Bu, günün herhangi bir saatinde özel bir hazırlık yapılmadan yapılabilir. Pozitif bir sonuç, kırmızı kan hücresi antijenlerine karşı antikorların varlığı anlamına gelirken, negatif bir sonuç bunların varlığını dışlar.

Anne Rh- ve bebek Rh + olduğunda serolojik bir çatışma ortaya çıkar.Hamilelik sırasında herhangi bir çatışma olmazsa doğumdan sonra bebeğin kan grubu ve faktörü test edilir. Çocuk Rh + ise kadına profilaktik olarak 72 saat içinde anti-D immünoglobulin verilmelidir. Bu, bebeğin D antijeni ile kan hücrelerini kan dolaşımından uzaklaştıracak ve bir sonraki hamileliğinde serolojik bir çatışmayı önlemeye yardımcı olacaktır.

Rh + bebekten az miktarda kan Rh + annenin kan dolaşımına girdiğinde serolojik bir çatışma meydana gelir. Genellikle doğum sırasında, hem doğası gereği (daha az sıklıkla) hem de sezaryenle olur, ancak aynı zamanda amniyosentez, düşük, fetal kan alma, hemoterapi, plasenta dekolmanı vb.

Coombs testi doğrudan (BTA)

BTA, eritrositleri kaplayan ve antijenlerine bağlanan kan hücrelerindeki antikorları tespit etmek için kullanılır. Bu test, antikorların varlığını tespit eder, ancak kaynakları ve türleri hakkında hiçbir şey söylemez. Kural, kırmızı kan hücrelerinde ne kadar çok antikor varsa, BTA tepkisinin o kadar güçlü olmasıdır.

BTA testi hangi durumlarda yapılır?

Direkt Coombs testi otoimmün hemolitik aneminin nedenini belirlemede, serolojik çatışmanın neden olduğu fetüs ve yenidoğanda hemolitik hastalık tanısında ve kan transfüzyonu sonrası komplikasyonların nedenlerini açıklamada yardımcı olabilir.

BTA testi nedir?

Direkt antiglobulin testi bir damardan kan alınarak yapılır. Bunun için özel bir şekilde hazırlanmanıza gerek yok. Pozitif bir test sonucu, antikorların kırmızı kan hücrelerinin yüzeyine bağlandığı anlamına gelir. Bununla birlikte, test, ne tür antikorlar olduklarını ve görünümlerinin kaynağının ne olduğunu göstermez.

Kan nakli sırasında, alıcının organizması her zaman bir dizi donör antijenle temas eder. Bu, kan hücresi antijenlerine karşı antikor geliştirme riski taşır. Her kan naklinde risk artar. Tekrar tekrar kan transfüzyonu ile tedavi edilen hastalar, farklı antijenlere karşı o kadar çok antikor geliştirebilir ki, sonraki transfüzyonlar için kan seçmek giderek daha zor hale gelir.