Kolorektal kanserli hastalar için bakımı iyileştirme olasılıkları hakkında

Lazarski Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü, epidemiyolojik eğilimler ve ekonomik yönler bağlamında kolorektal kanserli hastalara bakımın iyileştirilmesi olasılıkları hakkında bir rapor hazırladı.

6 Şubat bu yıl Varşova'daki Onkoloji Merkez Enstitüsü Kanser Önleme Merkezi'nin merkezinde, Lazarski Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü tarafından hazırlanan raporun sonuçları ve önerileri başlıklı Epidemiyolojik eğilimler ve ekonomik yönler bağlamında kolorektal kanserli hastalar için bakımı iyileştirme olanakları. Basın toplantısına diğerlerinin yanı sıra prof. Adam Dziki (Brzeziny'deki Kolorektal Hastalıkların Tedavi Merkezi'nin kurucusu ve başkanı, Lodz Tıp Üniversitesi Genel ve Kolorektal Cerrahi Kliniği başkanı), Dr. Michał Kamiński (Varşova Onkoloji Merkezi Enstitüsü Kanseri Önleme Bölümü başkanı), prof. Maciej Krzakowski (Klinik Onkoloji alanında Ulusal Danışman), prof. Jarosław Reguła (Varşova'daki Onkoloji Merkezi Enstitüsü Gastroenteroloji ve Hepatoloji Bölümü Başkanı) ve Ulusal Sağlık Fonu ve Sağlık Bakanlığı temsilcileri.

Polonya popülasyonundaki kolorektal kanser insidansı, akciğer kanserinden sonra ikinci en çok sayıda kanser vakası grubu ve kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir. Olgunluk dinamikleri Avrupa'nın en yükseklerinden biridir. 2014 yılında Polonya'da 17.400 kişi kolorektal kansere yakalandı ve 11.400 kişi bundan öldü.OECD tarafından Kasım 2017'de Polonya'da yayınlanan CONCORDE programının son verilerine göre kolon kanseri hastalarının 5 yıllık sağkalım oranı 52,8'dir. % ve anal kanserli hastalar% 48.4 ve Türkiye, Çek Cumhuriyeti, Letonya, Litvanya ve Estonya gibi ülkelerden daha kötü. 31 OECD ülkesinin kolon kanseri için ortalama 5 yıllık sağkalım oranından negatif fark% 10 ve anal kanser için% 11,6'dır.

Kolorektal kanser ciddi ve büyüyen bir sosyo-ekonomik yükü temsil etmektedir. 2016 yılında, Ulusal Sağlık Fonu tarafından finanse edilen sağlık hizmetlerinden yaklaşık 115.000 kişi yararlanırken, 2012'de 4 yıl önce sadece 98.000. Bu kanserin neden olduğu verimlilik kaybına bağlı olarak ekonomide yaşanan yıllık kayıpların 2.203,5 milyon PLN olduğu tahmin edilmektedir. 2.356,2 milyon PLN'ye kadar. Bu bağlamda, kolorektal kanserin önlenmesi, etkili teşhisi ve etkili tedavisi için yapılan harcamalar, Polonya toplumunun üretkenlik sermayesine yapılan bir yatırım ve geçici veya kalıcı çalışamama ile ilgili sosyal maliyetlerin azaltılması olarak ele alınmalıdır.

Kolon kanseri bakımı - öneriler ve özel çözümler

Lazarski Üniversitesi raporunun yazarları, diğerlerinin yanı sıra, Ulusal Sağlık Fonu, Sosyal Sigortalar Kurumu, Ulusal Kanser Kayıt Merkezi, Merkezi İstatistik Ofisi verilerini kullanarak, bu ciddi sağlık sorunu ile ilgili güncel sosyo-ekonomik yönleri ve sistemik ihtiyaçları analiz ettiler. Yetersiz göstergelerin nedenlerini, optimal onkolojik bakımı elde etmede hastalar için bir engel oluşturan sağlık hizmeti organizasyonunun unsurlarını belirlediler. Sağlığın korunması alanındaki tüm paydaşların katılımıyla bir tartışma için teşvik edici olması gereken öneriler ve özel çözümler önerdiler ve yakın gelecekte bir eylem planı belirlediler. Hastalar için bakım modelinin hem önlenmesi hem de optimizasyonu, üçüncü ve dördüncü hatlarda aktif tedaviye erişim ve ayrıca kanser öyküsü olan hastalar için bakım kalitesinin iyileştirilmesi ile ilgilidir. En önemlileri:

Diyet ve sigara ile ilgili risk faktörlerinin azaltılmasına özellikle vurgu yapılarak, gastrointestinal kanserlerle ilgili birincil ve ikincil korunmanın rolü konusunda toplumun sağlık bilincini artırmak.
Zorunlu müfredata çocukların ve ergenlerin sistemli beslenme eğitiminin dahil edilmesi (sağlık bakanlığı ile eğitim bakanlığı arasında işbirliği esastır).
Kanser gelişimi için risk faktörü olan gıda ürünlerinin pazarlama baskısını azaltmak için önlemler almak.
Tüketim için önerilen gıda ürünlerinin bulunabilirliğini artırmayı ve aşırı tüketim için önerilmeyen ürünlerin bulunabilirliğini azaltmayı amaçlayan maliye politikası mekanizmalarının kullanılması.
Hastaları moleküler olarak hedeflenmiş tedavi için nitelendirme sürecinde gerekli olan profesyonel genetik tanılara hastaların erişimini iyileştirmek. KRAS, NRAS1 ve BRAF tayinlerinin AOS'taki onkoloji paketlerine dahil edilmesi. Laboratuvar sertifikası.
Bu kanserin tedavisinde yetkin bir merkez ağı (CCU) oluşturarak kolorektal kanserli hastalar için bakım sisteminin organizasyonunu geliştirmek. İleri kolorektal kanseri olan ve sözde "Zor radikal tedavi planı" (örneğin, oligometrik hastalık, lokal olarak ilerlemiş rektal kanser).
Kanser tedavisinin sonuçlarının (kalitesinin) merkezden bağımsız izlenmesini sağlayan sistemik araçların uygulanması.
Birinci ve ikinci basamak kemoterapi (ilaç programı) çerçevesinde ileri kolorektal kanserli hastaların biyolojik tedaviye gerçek erişimini amaçlayan faaliyetler üstlenmek. Geri ödenen tedavi seçeneklerini tüketen hastalar için ESMO kılavuzlarına uygun olarak 3. ve 4. ilaç dizileri: trifluridin / tipiracil ve regorafenib (bu grupta etkinliği kanıtlanmış ilaç teknolojisine erişim yok).
Kamu ödeyenin raporlama sistemini, onkolojik hastalarda hastalığın ilerleme aşamasına ilişkin verilerle desteklemek, bu da tedavi sonuçlarının güvenilir bir şekilde karşılaştırılmasına olanak tanır.
Kamu mükellefinin raporlama sistemini ICD-O3 kodlamasıyla desteklemek, histolojik neoplazm türlerinin tanımlanmasını sağlamak (IDC-10 kodları lokasyona atıfta bulunur), bu da çeşitli kanser türlerine sahip hastaların popülasyonunun kesin bir tahminine olanak tanır.
Yeni, yüksek maliyetli tıbbi teknolojilerin finansmanının, çalışanların devamsızlığını azaltma ve hastayı profesyonel faaliyete döndürme üzerindeki etkisinin izlenmesine olanak tanıyan çözümlerin uygulanması.
Performans için ödemeye dayalı çözümlerin pratik kullanımı.