Tohumlama, üremeyi desteklemenin en basit yöntemlerinden biridir. Kadının fallop tüpleri açık olduğu zaman döllenme mümkündür. Üreme organlarında iltihaplı değişiklikler, gebeliğin bildirilmesini imkansız kılan rahim fibroidleri olan kadınlarda işlem yapılmaz. Eşten veya bir sperm bankasından alınan sperm döllenme için kullanılır. Tohumlama nasıl çalışır ve maliyeti nedir?
Tohumlama, nispeten ucuz, basit ve minimal invaziv bir infertilite tedavisi yöntemidir, ancak dezavantajı, in vitro fertilizasyondan çok daha az etkili olmasıdır. 35 yaşın altındaki hastalarda gebelik oranının - tamamlanan döngü için yüzde 11,5 ve başlayan döngü için yüzde 10,1 olduğu varsayılmaktadır (her başlatılan döngü tohumlama ile bitmez).
Tohumlama: endikasyonlar
Tohumlama işlemi, yumurtlama bozukluğu olan kadınlarda, nedeni belirlenemeyen bir nedene bağlı kısırlık (idiyopatik kısırlık olarak adlandırılır) veya mukus spermlere düşman olduğunda yapılır. Erkeklerde - sperm zayıf ve az olduğunda.
Tohumlama: ameliyat öncesi testler
Tohumlamadan önce, kadınlar aşağıdaki testleri yapmalıdır:
- vajinal temizlik (2 ay geçerlidir)
- servikal kanaldan kültür (2 ay geçerlidir)
- klamidya testi (bir yıl geçerli)
- sitoloji (geçerli yıl),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (sifiliz testi, 6 ay geçerli)
Tohumlamadan önce erkekler aşağıdaki testleri yapmalıdır:
- klamidya testi (bir yıl geçerli)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- meni kültürü (2 ay geçerlidir)
- VDRL (sifiliz testi, 6 ay geçerli)
Tohumlama: prosedürün seyri
İşlemden önce kadın hormonal ilaçları ağızdan veya enjeksiyonla alır. Tedavinin amacı daha olgun (en fazla 2-3) yumurta elde ederek döllenme şansını arttırmaktır. Döngünün ilk günlerinden itibaren, foliküllerin sayısını ve boyutunu ve mukozanın kalınlığını değerlendirmek için düzenli ultrason yapılmalıdır.
En büyük folikül 18 mm ve endometriyum en az 8 mm kalınlığında ise kadın yumurtlamaya (folikül rüptürü ve yumurta salınımı) neden olan hormon olan insan gonadotropini alır. Yumurtlama meydana geldiğinde, erkek spermini bağışlar. Sağlıklı ve hareketli spermleri çıkarmak ve rahim kasılmalarına neden olan her türlü bakteri ve prostaglandinden kurtulmak için laboratuvarda durulanır. Sperm daha sonra bir kateter yoluyla uterusa enjekte edilir. İşlem ağrısızdır ve kadın işlemden hemen sonra evine gidebilir. Döllenme meydana gelirse, embriyo gelişiminin ilk haftalarında, kadın progesteronu ağızdan veya vajinal globüller şeklinde alır, bu sayede korpus luteumun, yani dönüştürülmüş yumurtalık folikülünün işlevleri desteklenir.
Tohumlamanın etkinliği
İlk tohumlamadan sonra çok sayıda hareketli sperm ile gebelik şansı birkaç ile maksimum yüzde 20 arasında değişmektedir. İlk tohumlamada başarısızlık durumunda 3 ila 6 deneme yapılabilir. Bu hamilelikle sonuçlanmazsa ve partnerler yine de bir bebek için denemek istiyorsa, başka bir yardımcı üreme yöntemi düşünülmelidir.
Tohumlama maliyeti
Tohumlama fiyatı, bir döllenme denemesi için 700 PLN ile 1.300 PLN arasında değişmektedir.
Not: Bu hamilelik, özellikle ilk üç aylık dönemde, yüksek riskli bir gebelik olarak kabul edilir. Bir kadın bir doğurganlık uzmanının gözetiminde olmalıdır.
Tohumlama: türleri
Tohumlama için birkaç teknik vardır:
- intrauterin tohumlama - en sık kullanılan, eşin spermi (IUI - intrauterin tohumlama) veya donör (AID - yapay donör tohumlama) kullanılarak yapılabilir
- servikal tohumlama
- intratubal tohumlama
Tohumlama: kontrendikasyonlar
Tohumlama için kontrendikasyonlar:
- üreme organında iltihaplanma
- rahim fibroidleri (yere bağlı olarak)
- fallop tüplerinin tıkanması
- rahim mukozasındaki patolojiler
- neoplastik bir süreç bulmak
- diğer ciddi sistemik hastalıklar
- menide bakteri varlığı ve diğer sperm patolojileri
