KTG muayenesi (kardiyotokografi), yani uterus kasılmalarının aynı anda kaydedilmesiyle fetal kalp fonksiyonunun izlenmesi, modern obstetrikte temel testlerden biridir. Hamilelik ve doğum sonunda bebeğin durumunu bilmek ve bir tehdit olduğunda en kısa sürede tepki verebilmek için yapılır.
KTG, yani kardiyotokografi, iki unsurdan oluşur: tokografi, yani uterus kasılmalarının kaydı ve kardiyografi, yani fetal kalp atış hızının kaydedilmesi. CTG tetkiki neden ve ne zaman yapılır? Bir çocuk için sıkı doğum kanalından geçmek keyifli bir yolculuk değil, çok yorucu bir çabadır. Bu yorucu yolculuk sırasında bebek, kalp atışının sıklığını gözlemleyerek fark edilebilecek bazı tehlikelere maruz kalır. Örneğin, çok düşük bir frekans hipoksiyi gösterebilirken, hızlanmış bir kalp atışı bir intrauterin enfeksiyonun meydana geldiğinin bir işareti olabilir.
KTG iki şekilde
KTG muayenesi harici veya dahili izleme yoluyla iki şekilde yapılabilir.
- Harici izleme - en yaygın yöntem, invazif olmayan bir testtir, herhangi bir ağrı veya risk içermez. Hamile (veya doğum yapan) bir kadın yatar, karnına iki sensörlü iki kemer takılır. Biri fetal kalp atışlarını kaydeden bir ultrason dönüştürücüdür ve diğeri uterus kasılmalarının gücünü ve süresini ölçen bir ölçüm cihazıdır. Her iki sensör de ölçüm değerlerini görüntüleyen veya yazdıran bir monitöre bağlıdır. Temel CTG incelemesi 30 dakika sürmelidir veya 60 dakikaya kadar uzatılabilir.
- Dahili izleme - doktorun daha doğru bir ölçüme ihtiyacı olduğunda, örneğin fetüsün risk altında olduğundan şüphelendiğinde kullanılır. Bebeğin kalp atışlarını değerlendirmek için bir elektrot, rahim ağzından sokularak bebeğin başına yerleştirilir. Bu nedenle muayene ancak zarlar yırtıldığında ve serviks en az 1-2 cm genişlediğinde mümkündür. Rahim kasılmalarının gücü, karın üzerindeki bir sensörle (dış izlemede olduğu gibi) veya rahme yerleştirilen bir kateterle ölçülebilir. Sensör vücudun içine yerleştirildiğinden (ve dolayısıyla invaziv bir test olduğundan), çok az enfeksiyon riski vardır. Elektrotun kafasına yerleştirilmesi de çocuk için acı verici olabilir. Bu nedenlerle, bu tür bir izleme çok nadiren ve sadece gerekçeli durumlarda kullanılır.
Not: Bir çocuğun iyi durumunun kaydı neredeyse her zaman güvenilir olsa da, anormal bir okuma bazen yanlış olabilir. Bunun nedeni, kasılmaların ciddiyeti ve sıklığındaki değişikliklerin neden olduğu arızalı bir cihaz veya girişim olabilir. Sıklıkla muayene edilen kadın geçici olarak ana damarının veya göbek kordonunun sıkıştırıldığı bir pozisyon alır - vücudun pozisyonunu değiştirdikten sonra CTG sonucu hemen düzelir.
Bilmeye değerOksitosin testi
Bazen CTG, rahmin kasılmasına neden olan hamile oksitosin ilavesiyle yapılır. Böylece rahim kasılmaları sırasında plasentanın etkinliği kontrol edilir. Doktor, kadının önceki bir hamilelikte komplikasyonları varsa veya mevcut hamilelik yüksek riskli bir hamilelikse bu testi isteyebilir.
Zorunlu gebelik testleri hakkında bilgi edinin
Sürekli izleme
Bazı hastanelerde tüm doğum süreci boyunca fetal izleme yapılır. Ne yazık ki, çocuk için faydalı olan şey doğum yapan anne için büyük bir rahatsızlık olabilir, çünkü genellikle CTG sırasında pozisyonunu serbestçe değiştiremez, hareket edemez vb. Bu nedenle, bir kadın aktif olarak doğum yapmak istiyorsa, doktoru bilgilendirmeli ve - doğum doğruysa - zaman zaman CTG cihazıyla bağlantısının kesilmesini isteyin. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), sürekli izlemenin yalnızca kesin olarak seçilmiş vakalarda (yüksek perinatal ölüm olasılığı ile ilişkili) ve indüklenmiş (indüklenmiş) doğumlarda yapılmasını önermektedir.
aylık "M jak mama"