İlaca bağlı osteoporoz, popüler bir konu değildir. Çoğumuz osteoporozun öncelikle menopoz sonrası kadınların hastalığı olduğuna inanıyoruz. Bu arada, osteoporoz semptomları, özellikle glukokortikosteroid grubundan olan belirli ilaçları sürekli alan kişilerde de ortaya çıkabilir. Hangi ilaçlar osteoporoza neden olabilir? İlaca bağlı osteoporozun tedavisi nedir?
İlaca bağlı osteoporoz denir İyatrojenik osteoporoz, yani altta yatan hastalığın tedavisi başka bir hastalığa (osteoporoz) neden olur, çünkü alınan ilaçlar kemik metabolizmasını olumsuz etkiler. Çeşitli yollarla kronik olarak alınan belirli ilaç gruplarının yalnızca osteoporoz riskini değil, aynı zamanda yaralanma, düşme ve dolayısıyla kemik kırılma riskini de artırdığı uzun zamandır bilinmektedir. Bunun nedeni, bazı ilaçların görmeyi bozması (katarakt), sinir sistemini bozması (örneğin başınızı döndürmesi) veya kaslarınızı zayıflatmasıdır (miyopati).
İlaca bağlı osteoporoz - nedenleri
İlaca bağlı osteoporoz, glukokortikosteroidlerin (steroid kaynaklı osteoporoz, steroide bağlı osteoporoz) kullanımından kaynaklanabilir. Güçlü anti-enflamatuar ve immünosupresif etkileri nedeniyle, glukokortikosteroidler (GC'ler) birçok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Uzun süre değiş tokuş edilebilirler - GKS, çeşitli romatoid hastalıklardan (RA, AS), alerji ve astımdan, dermatozlardan ve hatta bazı kalp hastalıklarından muzdarip kişilere uygulanır.
İlaca bağlı osteoporoz, örneğin gastroprotektörler grubundan (proton pompa inhibitörleri, yani mideyi mukozası üzerindeki çeşitli ilaçların zararlı etkilerine karşı koruyan ilaçlar), bazı antiepileptik ilaçların, sitostatiklerin ve diğerlerinin kronik kullanımının sonucu olabilir.
İlaca bağlı osteoporoz: steroidlerden sonra en tehlikeli
Uzun süreli glukokortikosteroid kullanımı, hastaların iskelet sistemi için en büyük tehdidi oluşturmaktadır. Polonya'da bu sorun yaklaşık 200 bin ile ilgilidir. onlarla kronik olarak tedavi edilen insanlar. Durum Büyük Britanya'da (250.000 kişi) ve ABD'de (nüfusun% 1,2'si) benzerdir. Geçen yüzyılın 90'lı yılların ortalarında, steroid ilaçların iskelet sistemi üzerindeki olumsuz etkisine dikkat çekildi. O zamanlar, bu tür olasılıklar olmasına rağmen, dünyada komplikasyonların gelişmesini önlemek için çok az şey yapıldığı da tespit edildi. GCS kaynaklı osteoporoz, tedavinin ilk altı ayında en hızlı şekilde gelişir. Yüzde 30-60 içinde Glukokortikoidlerle tedavi edilen kişilerde kemik zayıflama süreci bu süre zarfında çok hızlıdır. Daha sonra tedavinin ikinci veya üçüncü yılında çok daha yavaş ilerler.
Bilmeye değer
- ilacın günlük dozu ve kullanım süresi ile birlikte kırık riski artar
- en düşük güvenli (osteoporotik olmayan) doz belirlenmemiştir
- tedavi kesildikten sonra bazı hastalarda kırık riski azalır
- Ek risk faktörleri olan kişilerde osteoporoz riski önemli ölçüde artar (örneğin menopoz sonrası kadınlarda, RA'da, sigara içenlerde)
- kemik kırıkları yüzde 30-50 ile ilgilidir. Kemik kütlesi kaybının çok büyük olmamasına rağmen GCS almak.
Bununla birlikte, glukokortikosteroidler hakkındaki bu olumsuz bilgiler, büyük terapötik değerlerini dışlamaz. Birçok hasta için, sağlıklarını iyileştirmenin tek çözümü onlardır. Bu ilaçların ek bir avantajı da düşük fiyattır.
İlaca bağlı osteoporoz: tedavi ve önleme
Birçok klinik çalışmanın sonuçları, glukokortikosteroidlerin kullanımına yönelik endikasyonları genişletmektedir. Hasta için bu ilaçların kronik kullanımının risklerini zaten biliyoruz, ancak çok daha önemli bilgi steroide bağlı osteoporozun önlenebileceğidir. Ancak kemiklerde ortaya çıkan değişikliklerin yüzde yüz geri döndürülemeyeceğini bilmelisiniz.
Kayıpları en aza indirmek için ne yapmalı? Polonyalı doktorlar, ilaca bağlı osteoporoza etkili bir şekilde karşı koyabilirler, çünkü hastalarına kemik zayıflığını önleyen bir ilaç olan bir bifosfonat almalarını önerebilirler. Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir, koruyucu olarak yani henüz osteoporozu olmayan ancak steroid almaya başlayanlara uygulanmalıdır. Bir sonraki adım, doğru miktarda kalsiyum ve D3 vitamini aldığınızdan ve uygun bir diyet uyguladığınızdan emin olmaktır.
Bu özellikle GSK ile tedavi edilen gençler ve çocuklar için önemlidir. Pek çok ciddi hastalığın (lupus, romatoid artrit, ankilozan artrit, alerji, astım) 30 yaşın altındaki kişileri ve çocukları etkilediği bilinmektedir. Genç hastalar genellikle büyük dozlarda steroid alırlar ve bunun sonucu sadece kemik zayıflaması değil, aynı zamanda kemik deformasyonu ve büyüme bozukluklarıdır - geri döndürülemeyen değişiklikler. Bu yüzden kemiklerinizin zayıflamasını önlemek çok önemlidir. Tabii ki doktor (aynı zamanda hasta) diğer hastalıklara, kemiklerin durumunu olumsuz etkileyen ilaçları almaya, hastanın tercih ettiği diyete vb. Dikkat etmelidir. zayıflamaları, yani sigara veya alkol bağımlılığı nedeniyle.
Önemliİlaç alıyor musunuz? Zarı kontrol edin!
Sürekli olarak glukokortikoid alıyorsanız, doktorunuzla osteoporoz riski hakkında konuşun. Kalsiyum ve D vitamini içeren besin takviyeleri hakkında bilgi alın. Dansitometri gibi kontroller isteyin ve her şeyden önce kırık riskini artırabilecek her şeyden kaçının. Kemiklerinin risk altında olup olmadığını bilmiyorsan boyunu her yıl ölç. Son ölçümden 2-3 cm aşağı düştüğü ortaya çıkarsa, bu osteoporozun geliştiğinin ilk işareti olabilir.
KONTROL >> Osteoporozda kırık riskinin değerlendirilmesi (FRAX® hesaplayıcı)
İlaca bağlı osteoporoz: diyet ve egzersiz
Davranışımız ayrıca osteoporoz gelişim hızını yavaşlatıp yavaşlatmayacağımızı da belirler. Kemik durumunu korumak için egzersiz ve uygun beslenme çok önemlidir. Her gün dışarıda olabildiğince çok zaman geçirmeliyiz. Yürüyüşlerin ve tempolu yürüyüşlerin yeri doldurulamaz. Aktif dinlenmekten vazgeçmeyelim, çünkü örneğin yüzme kas kütlesini büyük ölçüde artırır ve güçlü kaslar, zayıf kemikler için büyük bir destek sağlar. Osteoporoz durumunda doktor ile egzersizin kapsamı ve şekli belirlenmelidir. Kırılgan kemiklerin egzersiz yapmadan bile kırılması kolaydır.
Kemiklerimizin bir diğer müttefiki de güneş ışığının etkisiyle ciltte oluşan D vitaminidir. Doktorlar, yazın günde 15-20 dakika güneşin makul kullanımının, cildin vitaminlerden düzgün bir şekilde oluşmasını sağlayarak kemik sağlığını geliştirdiğine inanırlar. Kemik uğruna, rasyonel olarak da yemeliyiz (günde beş küçük öğün, meyve ve sebzeler, süt ürünleri, balık yönünden zengin).
Diyette kalsiyum çok önemlidir: Günlük 1000–1500 mg osteoporoz riski olan kişilerin kemiklerine uygun bir dozdur. Bu nedenle süt ürünleri yemeliyiz (çocuklara süt vermek daha iyidir, birçok yetişkin buna tahammül edemez). Kemikler için, tam yağlı mı yoksa yağsız süt mü olacağı önemli değildir (ancak aynı zamanda bir anti-kolesterol diyeti kullanmamız gerektiğinde önemlidir; o zaman yağsız süt daha iyidir).Kemiklerin kalsiyum emilimini artıran D vitaminine ihtiyacı vardır - günlük doz 800 birimdir.
Önerilen makale:
OSTEOPOROZ'un önlenmesi için mükemmel menü E-kılavuzu kontrol edin
Yazar: basın malzemeleri
Güçlü kemikler için bir diyet, öncelikle kalsiyum açısından zengin bir diyettir, ancak sadece bu değil. Güçlü kemikler için size haftalık bir menü veriyoruz.
Kılavuzda şunları öğreneceksiniz:
- hangi vitaminler kemiklerin sağlığına hizmet eder, onları güçlendiren nedir
- hangi ürünler kemiklere zararlıdır
