tanım
Kronik böbrek yetmezliği (KBH), böbreklerin işlevlerini yerine getiremesinde kademeli ve geri dönüşümsüz yetersizliktir. Yavaş yavaş, vücuttaki atıkları ve fazla suyu çıkaramazlar. Kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin kapasitesini yansıtan glomerüler filtrasyon hızı ölçülerek değerlendirilir. Bu borç (özellikle yaş, cinsiyet dahil olmak üzere çeşitli parametrelere göre hesaplanırken, aynı zamanda kanda bulunan bir protein olan kan kreatininine, kan serumu kreatininine dayanarak hesaplandığında kronik böbrek yetmezliği hakkında konuşuyoruz. ve idrarla atılır) 3 aydan fazla bir sürede dakikada 60 mililitreden azdır. Bu ödemeye bağlı olarak, böbrek yetmezliğine orta, şiddetli veya terminal denir. Genel olarak, kronik böbrek yetmezliği, böbrek hastalığı (veya nefropati), diyabet veya yüksek tansiyonun kronik seyrinden kaynaklanır. Akut böbrek yetmezliği vahşice ortaya çıkar ve kronik böbrek yetmezliğinden ayırt edilmeli ve farklı şekilde tedavi edilmelidir.
semptomlar
Kronik böbrek yetmezliğinin kendisi klinik belirtilerden doğrudan sorumlu değildir. Semptomların başlangıcı genellikle komplikasyonlarının başlangıcı ile eşzamanlıdır. Sorumlu hastalığın bazı semptomları, örneğin yüksek tansiyon gibi CRF semptomları da ortaya çıkabilse de bulunabilir. Kronik böbrek yetmezliğinin evrimi, kardiyak düzeyde yansımalara, damarların patolojilerinden (bunun ima ettiği risklerle ateroskleroz) sorumlu olan arteriyel yataklarda bir artışa, kemik demineralizasyonuna, aynı zamanda metabolik bozukluklara sekonder diğer patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur. görünür.
tanı
CRF tanısı bir kan örneği ile yapılır ve glomerüler filtrasyon hızının laboratuvarı tarafından hesaplanır: IRC, borç 60 ml dakikadan az olduğunda ifade edilir. 30'un altında, ciddi böbrek yetmezliği vardır ve buna 15ml.min altında terminal denir. Laboratuvar teşhisi genellikle böbreklerin boyutunda bir azalma gösteren idrar yolunun bir ultrasonu ile tamamlanır. Bu bağlamda, sorumlu patolojiyi bulmak için 24 saatlik idrar toplama yoluyla kandaki protein miktarının bir miktarı olarak başka araştırmalar yapılmalıdır.
tedavi
Sorumlu patolojinin tedavisinin yanı sıra, kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi, tüm sonuçlarının tedavisine ve başkalarının önlenmesine dayanır: kan basıncı dikkatlice kontrol edilmelidir. Terminal ve renal fonksiyon replasman tedavisi olarak adlandırılan ileri bir aşamada gereklidir: artık çalışmayan böbrekler tarafından gerçekleştirilen fonksiyonların yerine konan bir teknik olan böbrek nakli diyalizi beklemektedir. İki olasılık vardır: Hastanede haftada birkaç kez gerçekleştirilen hemodiyaliz, içinden çıkarılacak moleküllerden arındırılacak kanın dolaştığı ve vücutta tutulan suyun tahliye edilmesini sağlayacak bir makine kullanır. Diğer teknik evde yapılabilir ve bir "filtre" olarak peritoneal membran kullanır: periton diyalizi.
önleme
Kronik böbrek yetmezliğinin başlangıcı, böbrek fonksiyonunda bir azalmanın vurgulanmasını sağlayan glomerüler filtrasyon hızının periyodik olarak izlenmesi ile gerçekleştirilir. Nedensel hastalığın araştırılması ve kontrolü, CRF gelişiminin en iyi önlenmesidir.
