RSV (Solunum Sinsitiyal Virüsü), yani RS virüsü esas olarak prematüre bebekleri, bronkopulmoner displazili çocukları ve kalp kusurları ve kistik fibrozlu bebekleri, yani bağışıklığı azalmış çocukları etkiler. Enfeksiyonun bir komplikasyonu, gırtlak ve soluk borusu, orta kulak, sinüsler, bronşlar ve eşlik eden apne ile akciğerlerin iltihaplanmasıdır. En yüksek risk grubundaki çocukları korumanın en etkili yöntemi, RSV'ye karşı antikor uygulamaktır.
RSV virüsü (Solunum Sinsitiyal Virüsü) bebeklerde alt solunum yolu hastalıklarının en yaygın nedenidir ve ayrıca daha büyük çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarından da sorumludur.
Bağışıklığı azalmış çocuklara saldıran tehlikeli RSV virüsünü duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
İstatistikler, bu nedenle bronşiyolitli çocukların yüzde 75'inin ve pnömonili çocukların yüzde 25'inin hastaneye kaldırıldığını gösteriyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre RSV, neredeyse tüm çocuk popülasyonunu enfekte ediyor. İki yaşına kadar neredeyse her küçük Amerikalının en az bir kez RSV enfeksiyonundan hastalandığı bilinmektedir.
Polonya'da bu alanda detaylı araştırma yapılmamasına rağmen durum daha iyi değil. Yüzde 40'ın üzerinde hastaneye kaldırılan çocuklar RS virüsü ile enfekte. Ancak istatistikler evde tedavi gören çocukları kapsamamaktadır. Bu tür enfeksiyonların en yaygın komplikasyonları laringotrakeit, orta kulak iltihabı, sinüzit, bronşit ve pnömonidir. İkincisine genellikle apne ve hatta mekanik ventilasyon gerektiren solunum yetmezliği eşlik eder. Bronşiyal astımın, erken çocukluk döneminde uzun süreli enfeksiyon komplikasyonu olabileceğinden şüphelenilmektedir.
İçinde çok sayıda serotip bulunan 2 antijenik RSV tipi (A ve B) vardır.
RSV virüsü: risk grupları
Prematüre bebeklerin (immatür bağışıklık sistemi ve gelişmemiş solunum sistemi nedeniyle), bronkopulmoner displazili çocukların yanı sıra doğuştan kalp kusurları olan çocukların ve kistik fibrozdan muzdarip çocukların enfeksiyonun olumsuz etkilerine (ölüm dahil) en savunmasız olanlar arasında olduğu bilinmektedir. .
Çocuğun ciddi bir tıbbi durumu varsa (örneğin nörolojik, kardiyak) ve aynı zamanda erken doğmuşsa risk daha da artar.
Prematüre bebekler genellikle sözde enfeksiyonlara elverişli olan solunum bozukluklarının tedavisi sonucu bronkopulmoner displazi (BPD). Ek olarak, vaktinden açıkça doğmuş bir çocuğun anneden RS virüsüne karşı mücadelede yardımcı olan koruyucu antikorlar almaması durumu daha da kötüleştiriyor.
RSV: Nasıl Anlarsınız?
En yaygın enfeksiyon kaynağı aile üyeleridir - virüs, damlacıkların yanı sıra enfekte nesneler ve eller yoluyla temas yoluyla yayılır.
Enfeksiyona yatkınlığı artıran diğer faktörler şunlardır: tütün dumanına maruz kalma (ebeveynlerin sigara içmesi), çoğul gebelik (erken doğum riskini artırma), büyük kardeşler (enfeksiyonun bulaşması), ailede astım öyküsü, kısa süreli emzirme, erkek cinsiyeti (virüs daha sık saldırır. erkek bebekler), kalabalık insan kümeleri (kreşler, hastaneler).
Bebeklerde RSV: enfeksiyon belirtileri
- dispne
- karakteristik hırıltı
- siyanoz
- hızlandırılmış kalp atış hızı
- apne dönemleri yaygındır
- beslenme zorlukları
- uyuşukluk ve sinirlilik
- artan solunum bozuklukları, daha sık kusma eğilimi ile ilişkilidir
Yetişkinlerde enfeksiyon genellikle hafiftir ve üst solunum yollarının hafif bir hastalığı, yani hafif burun akıntısı, öksürük ve orta derecede ateş şeklini alır.
RSV enfeksiyonu önleme programı
- Son enfeksiyon mevsiminde, RSV'nin (respiratuar sinsityal virüs) neden olduğu enfeksiyonlarda dramatik bir artış oldu. Bu arada, bu patojen, prematüre yenidoğan grubunda ölüme yol açabilir - diye uyarıyor prof. Ewa Helwich, neonatoloji alanında ulusal danışman.
Uzmana göre Prof. dr hab. Krakow'daki Üniversite Hastanesi Neonatoloji Kliniği klinik bölüm başkanı Ryszard LauterbachEtkili ve maliyetli profilaksi
RS virüsü enfeksiyonlarına bağlı en büyük insidans, Kasım'dan Mart'a kadar olan dönemde meydana gelir. Tek doz antikor bebeğinizi bir ay boyunca korur, bu nedenle beş doz gereklidir. Profilaksinin önemi fazla tahmin edilemez. Bu, tüm uygar dünya tarafından tanınan sayısız nesnel bilimsel çalışma ile doğrulanmıştır. Antikorlar, ABD, Japonya ve tüm Avrupa'daki (Letonya hariç) çocuklara başarıyla uygulanmaktadır. Polonya'da çok zor bir uzlaşmaya varıldı ve sadece en olgunlaşmamış çocuklar ve bronkopulmoner displaziden muzdarip olanlar antikor kullanımı için uygun. Planlanan doğum tarihinden birkaç, hatta birkaç hafta önce doğan prematüre bir bebekte alveol gelişmemiştir. Bu nedenle, çoğunlukla solunum sisteminin olgunlaşmasını engelleyen mekanik ventilasyon şeklinde destek gerektirir. Sonraki her enflamatuar hastalık süreci, solunum sisteminin olgunlaşmasını ve farklılaşmasını açıkça geciktirir. RS virüsü esas olarak bronşiyolleri etkiler ve genellikle akciğerlerin olgunlaşmasını tamamen durdurur. Çocuk hastaneye döner, hayatı tehlikede olabilir. Enfeksiyonun uzun vadeli etkileri yetişkinlikte bile hissedilir. Antikorlar sayesinde, bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu hastaneye yatış sayısı önemli ölçüde daha düşüktür. Viral enfeksiyonların bağışıklığı düşürdüğü ve bakterilerin saldırısını açıkça kolaylaştırdığı bilinmektedir.
Mutlaka yapRSV virüsü
Masa, merdiven korkuluğu gibi nesnelerin yüzeyinde saatlerce dayanabilir. Bu nedenle 6 aylıktan küçük bebeklerin ebeveynleri ellerini iyice yıkamalı, sonbahar ve kış mevsiminde kalabalıktan kaçınmalıdır!
RSV virüsü: en önemli önleme
Çocuğunuz ne kadar güçlü ve büyükse, virüs onu o kadar az tehdit eder. Enfeksiyon, genellikle sıradan bir viral virüs olarak daha yumuşak bir şekilde ilerler.
Önerilen makale:
Pnömokokal sepsis - ne kadar sürer? Pnömokokal sepsis - prognoz Anne sütü - prematüre bebekler için en önemliHayatın ilk günlerinden itibaren bağışıklık sistemini güçlendirmek ve onu olumsuz dış etkenlere karşı korumak önemlidir. En önemli şey, antikorları ve enfeksiyonlara karşı koruyan diğer faktörleri sağlamaktır ve bunlar anne sütünde bulunur.
- Prematüre bir bebek için anne sütü, tam vadeli bir bebeğe göre daha önemlidir. İnsan gıdaları çok sayıda immünolojik olarak aktif bileşen içerir, bu nedenle prematüre bir bebeğin mümkün olan en kısa sürede anne sütü ile beslenmesi önemlidir. Bu başlangıçta hem anne için - teknik ve duygusal olarak hem de bebek için zor olabilir - prematüre bebeklerin aynı anda emme, yutma ve nefes alma yetenekleri yoktur. Yaşamın ilk günlerinde anne sütü sonda aracılığıyla veya hatta bebeğin yanaklarının içine parmakla beslenebilir. Varşova'daki Międzyleski Uzman Hastanesinin Neonatoloji Bölümü başkanı Dr. Krystyna Bober-Olesińska, enfeksiyonların önlenmesinde önemli olduğu ve çocukların motor ve zihinsel gelişimini etkilediği kanıtlandı3 - diyor.
Kaynak:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Yenidoğanlar ve bebekler her ne pahasına olursa olsun enfeksiyona karşı korunmalıdır. Maalesef o kadar basit değil. Temelde diğer viral hastalıklarla aynı kurallar geçerlidir:
- ağır viral hastalıklar döneminde yetimhaneye gelen ziyaretçi sayısının sınırlandırılması
- insan kümelerinden kaçınma
- sık sık el yıkama (her zaman çocuğa yaklaşmadan önce)
- binayı havalandırmak
- genel olarak anlaşılan hijyene dikkat etmek.
Çocukların pasif içiciliğe maruz kaldığı, çocuğun kendi odası olmadığı ve yatak odasını okula ya da anaokuluna giden kardeşlerle paylaştığı ailelerde sık hastalık ve komplikasyonların ortaya çıktığı bilinmektedir (her yerde bulunan virüsü oradan getirmek kolaydır), hane halkı sayısının aştığı bilinmektedir. dört kişi.
aylık "M jak mama"
RSV virüsü - aşı
Şimdiye kadar, RS virüsüne karşı etkili bir aşı geliştirmek mümkün olmadı, bu yüzden hastalığın önlenmesi ve en aza indirilmesi çok önemli. Prematüre bebeklerin hayatlarını kurtaran ve onları RSV enfeksiyonunun sonuçlarına karşı koruyan mevcut tek koruma, insanlaştırılmış bir monoklonal antikor olan palivizumab'dır.
RSV'ye karşı antikorlar
Prematüre bebekleri ve en yüksek risk altındaki diğer çocukları korumanın en etkili yönteminin, genellikle yanlışlıkla RSV aşısı olarak adlandırılan, RSV virüsüne karşı antikorların profilaktik uygulaması olduğuna şüphe yoktur. Herkese karşılığını verir: hastalanmayan çocuklar ve profilaksiye en zayıf hastalarda hastalığın olası etkilerinden çok daha az harcayan durum.
RS virüs önleme programı, 1 Ekim'den 30 Nisan'a kadar süren RS virüs enfeksiyonu sezonu boyunca aylık aralıklarla 5 doz palivizumab verilmesinden oluşur. İlacın uygulaması tekrarlanmalıdır çünkü çocuğa verilen hazır antikorlar vücudun kendi kendine üretmesine neden olmaz (aşı durumunda olduğu gibi) ve yaklaşık 30 gün sonra kaybolur.
Polonya'da RSV enfeksiyonu önleme programına uygun olan çocuklar:
aşı başladığında 1 yaşın altındaydı ve aşağıdaki kriterleri karşılıyordu:
- 28. haftaya kadar gebelik yaşı
veya
- doktor sözde tanıdı bronkopulmoner displazi;
aşı başlangıcında 6 aylıktan küçükseniz ve kriteri karşılıyorsanız
- 29. ve 32. gebelik haftaları arasındaki gebelik yaşı (32 hafta ve 6 gün).
2) Program için yukarıda açıklanan uygunluk kriterlerini karşılayan yararlanıcı, RS virüs sezonu sırasında hastaneden taburcu edilirse, 3 ila 5 doz palivizumab alır, ancak 3'ten az olmamak üzere. Uygulanan doz sayısı hastaneden taburcu edildiği günden enfeksiyon mevsiminin sonuna kadar kalan sürenin uzunluğuna bağlıdır.
Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar, yukarıdaki ilaç programına dahil edilmemelerine rağmen RSV'den korunma seçeneğine de sahiptir. Bu çocukların ebeveynleri, mevcut profilaksi seçenekleri hakkında doktorlarına sormalıdır.
RSV: Tedavi
32. gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde alt solunum yolu enfeksiyonları, zamanında doğmuş bebeklere göre on kat daha sık görülür. Hastalığın seyri kıyaslanamayacak kadar şiddetli: oksijen, solunum, bronkodilatörler ve intravenöz sıvılar dahil olmak üzere neredeyse her zaman yoğun bakım gereklidir. Bu tür bir tedavi birkaç haftayı bulabilir.
Bir çocuk viral bir enfeksiyon nedeniyle hastaneye kaldırıldığında, tanı ve tedavi bakteriyel enfeksiyonlardan daha kolay değildir. Röntgen muayenesi bakterinin saldırdığını bile gösterebilir ve ardından doktorlar antibiyotik vermenin en uygun olduğunu düşünürler. Bu arada, virüsler antibiyotiklerden korkmaz: bu nedenle herhangi bir iyileşme sağlamaz ve hatta hastalığın seyrini daha da kötüleştirebilir. Böyle bir durumda bebeğin nefes almasını kolaylaştırmak ve virüsün gelişimini engellemek için tüm önlemler alınır. Bununla birlikte, zor ve eşitsiz bir mücadeledir.
