Manuel rulman çıkarma: endikasyonlar, kilometre

Plasentanın manuel olarak çıkarılması, doğum uzmanının elini uterus boşluğuna koymayı ve plasentayı uterus boşluğundan ayırmayı içerir. Plasentayı çıkarmanın zorluğu, nadir bir patolojiye işaret edebilir - plasenta adnat. Dokuların büyük travmatize olması nedeniyle işlem anestezi altında yapılmaktadır.

Plasentanın manuel olarak çıkarılması, doğumdan sonra plasentayı rahim boşluğundan çıkarmak için yapılan obstetrik cerrahiyi tanımlayan bir terimdir. Bu konsept, bebek doğduktan sonra plasentanın kendiliğinden doğumunun gerçekleşmediği fizyolojik doğumlara adanmıştır. Dokuların travmatize olması nedeniyle işlem anestezi altında yapılmaktadır. Plasentanın manuel olarak çıkarılması, doğumun üçüncü evresinin uzaması durumunda ve ayrıca yoğun vajinal kanama durumunda gerçekleştirilir.

Plasentanın manuel olarak çıkarılması için endikasyonlar

Manuel plasental ekstraksiyon endikasyonları aşağıdaki klinik durumlardır:

• plasentanın eşzamanlı doğum süreci olmadan doğumdan hemen sonra kanama. Bu, plasentanın uterus boşluğundan kısmen ayrıldığının bir işaretidir, bu nedenle hala plasentanın itilmesine rağmen ayrılmayan bir parçası vardır.
• tamamlanmamış bir plasentanın doğumundan sonra kanama. Eksiklik, bir doktor tarafından görsel muayene sırasında plasenta parçalarının bulunmadığı tespit edilerek değerlendirilir.

Yukarıdaki klinik durumlar esas olarak uterus kasının anormal kasılmalarından kaynaklanır. Uterus kasları tarafından gerçekleştirilen kasılma mekanizması, küçük kan damarlarını kapatır ve bu da aşırı kanamayı engeller. Bu nedenle kasılma mekanizmasının bozulması, plasentanın doğum sürecini bozan ve nispeten kan kaybını artıran rahim kasının eksik kasılmasına neden olur.

Rulmanın manuel olarak çıkarılması için bir teknik

Plasentanın manuel olarak çıkarılması en zor obstetrik prosedürlerden biridir. Prosedürü uygulayan doktor, karın duvarına hafifçe bastırarak bir elini rahmin alt kısmına yerleştirir. Diğer yandan vajinadan rahim boşluğuna gider. Daha sonra doktor göbek kordonunu ve plasentanın kenarını bulmalıdır. Bir sonraki aşamada, parmaklarını plasenta ile uterus duvarı arasında kaydırarak, kaynaşmış yapıları nazikçe ayırmaya çalışır. Ayrıldığında, plasentanın tamamı vajinadan çıkar. Plasentayı çıkardıktan sonra doktor, plasentanın tamamının çıkarıldığını ve rahim boşluğunda hiçbir parça kalmadığını kontrol etmelidir.

Plasentanın manuel olarak çıkarılması, doğum sonrası ciddi komplikasyonları önler. Öncelikle kanama yoğunluğunu azaltır ve ayrıca rahim boşluğu içinde doku parçalarının kalmasını engeller. Doğum sonu kanama, uygulanan prosedürle etkili bir şekilde kontrol edilmemişse, rahim kasının kasılmasının sadece uygun ilaçların uygulanmasıyla değil, aynı zamanda uterus kasına nazikçe dış masajla desteklenmesi önerilir.

Plasentanın sezaryen sırasında doğması

Plasentanın manuel olarak çıkarılması terimi esas olarak fizyolojik doğumlara adanmıştır, ancak sezaryen doğum sırasında plasentanın doğumunu da ele alıyoruz. Daha sonra plasentanın taşınması iki mekanizmada gerçekleşir - kendiliğinden veya bir kadın doğum uzmanının yardımıyla, plasentanın manuel olarak çıkarılmasıyla.

Fizyolojik doğum durumunda plasentanın manuel olarak ekstraksiyonunun kanamayı azalttığı ve doğumu hızlandırdığı ancak sezaryen ile ilgili böyle bir gözlemin olmadığı vurgulanmalıdır. Sonuç olarak, intrauterin enfeksiyon riski benzerdir.