Ağrısız DOĞUM - doğumda ANESTEZİ

Bir çocuğun doğumuna acı eşlik etmek zorunda değildir. Doğum sancısını hafifletmek için zaten o tür yöntemler var ki ne sizin ne de bebeğiniz zarar görmeyecek. Doğum için en etkili ve en güvenli anestezi epiduraldir.

Tabii ki, farmakolojik destek olmadan büyükanneniz gibi dişlerinizi gıcırdatabilir ve doğum yapmaya karar verebilirsiniz. Ama ne için? Acının asil olduğunu sana kim söyledi? Aslında, akut ağrı vücudunuzu sözde üretmek için uyarır. stres hormonları (katekolaminler), kan damarları da daralır. Bu, rahim ve plasentadan akan kan miktarını otomatik olarak azaltır. O halde neyi hesaba katmak zorundasın? Birincisi, çocuğun rahimdeki varoluş koşulları kötüleşir ve ikinci olarak, hala çok ağrılı olan doğum kasılmaları daha az etkili hale gelir. Ve doğum eyleminin ilerlemesini geciktirmek veya hatta engellemek bebek için yararlı değildir.
Madalyonun diğer yüzü de var. Rahat ve sakin olduğunuzda, doğumun gidişatına odaklanma gücüne ve istekliliğine sahip olursunuz (ağrıdan rahatsız olmazsınız) ve bebek dünyaya çok daha iyi bir şekilde gelir. Daha hızlı ve daha kolay!

Doğum sırasında anestezi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ne zaman doğum anestezisi yapabilirsiniz?

Basitçe söylemek gerekirse - acıttığında ve yardım istediğinde. Ancak ağrının giderilmesinin başlaması için, doğum uzmanının şikayetçi olduğunuz şikayetlerin doğumun başlangıcıyla ilgili olduğundan, örneğin sözde doğumla ilgili olmadığından emin olması gerekir. saat sıfırdan bir hafta önce meydana gelen tahmini uterus kasılmaları.
Çoğu hasta, serviksin genişlemesi 3-4 santimetreye ulaştığında ve kasılmalar daha ağrılı hale geldiğinde bunu ister. Ancak bu kesinlikle tek doğru an değildir - bu anestezi, başın hala yüksekte olması ve doğum kanalına yerleşmemiş olması koşuluyla, 10 santimetrelik bir dilatasyon ile doğumun ikinci aşamasında bile kullanılabilir. Yaklaşık 10-15 dakika sonra anestezi etkisini göstermeye başlar.

Doğumda anestezi nasıl yapılır?

İlk olarak, anestezi uzmanı iğnenin yerleştirildiği noktada (örn.Emla kremi ile) cildinizi uyuşturur, bu sayede enjeksiyon zarar görmez. Daha sonra sırtınızın bel bölgesine yerleştirilir ve iğneyi 2., 3. veya 4. bel omurlarının iki dikenli işlemi arasındaki epidural boşluğa sokar. İlacın uygulanacağı ince bir kateter yerleştirmek için iğneyi kullanacaktır. Antibakteriyel filtre ile sonlandırılan kateter arkaya bir alçı ile tutturulur. Doğum eylemi boyunca yeniden kullanılabilir tek taraflı bir "stopcock" görevi görür - ilacın dozunun artırılması gerektiğinde, şırınganın sırtını tekrar bıçaklamaya gerek kalmadan doğrudan katetere bağlanmasıyla yapılabilir.
Enjeksiyon sırasında yan yatmanız en rahatı olacaktır. Çok kilolu olmadığınız sürece, anestezist muhtemelen oturmanızı önerecektir.

Anestezik iğne olması gereken yere gitmediğinde ne olur?

Omurilik, biri dura mater olan bir dizi kılıfla çevrilidir. Adından da anlaşılacağı gibi epidural anestezi, lastiğin dışında veya daha doğrusu üzerinde yapılır. Hastaların ve ailelerinin en çok korktuğu, bir doktorun yanlışlıkla çekirdeğe yapıştığı bir durum olabilir mi? Bu imkansız. Ve anesteziyologların yetenekli olduğu için değil. Açıklama daha önemsizdir - bu tür anestezi ile (kadın doğum için), delinme omuriliğin artık orada olmadığı bir yerde gerçekleşir.
Öte yandan, son derece nadir de olsa, dura mater kazara delinir. Böyle bir olayın etkisi, birkaç gün sonra sonuçsuz geçen annenin baş ağrıları olabilir. Bu istenmeyen semptomların sadece yüzde 0,2-1,5 oranında ortaya çıktığını bilmeye değer. doğum sırasında tüm anestezi almış kadınlar.

Anestezi doğumun seyrini etkiler mi?

Eğer öyleyse, bu sadece sizin yararınıza. Daha önce de belirttiğimiz gibi, gevşemiş ve uygun şekilde beslenen rahim kasları çok daha verimli çalışır, bu da emeği kolaylaştırır ve hızlandırır. Ne yazık ki, bu konu etrafında bir dizi yanlış fikir ortaya çıktı. Onları temizleme zamanı. Anestezi uygulamasının doğumu kesintiye uğrattığı veya önemli ölçüde yavaşlattığı doğru değildir. Durum böyle olsaydı, anestezik ilaç erken doğum eylemini önlemenin bir yolu olarak yaygın şekilde kullanılırdı. Öyle değil.
Doğru uygulanan anestezi ile baskı hissetmeyeceğinizi ve kendi başınıza doğum yapamayacağınızı söylemek de doğru değildir. Böyle bir şey olmayacak. Bu, 1990'larda Anne ve Çocuk Enstitüsünde yapılan ve doğumda önemli bir uzama bulunmadığı zaman yapılan gözlemlerle doğrulanmaktadır. Doğumun semptomları daha belirsiz hale geldi - ağrı sinyali kasılmalarının yerini bir baskı ve itme hissi aldı. Bir an için kasılmalarınız durmuş gibi görünüyorsa, bu sadece rahminizin size gönderdiği sinyallere yeterince odaklanmadığı anlamına gelir. Odaklandığınızda, vücudunuzun çok çalıştığını kolayca hissedebilirsiniz. Kadın doğum uzmanıyla aktif olarak işbirliği yapmaya başlayacaksınız. Ve anestezi sizi durduramaz. Doktor, anestezik dozlarını kilonuza ve boyunuza göre hesaplar. Ağrıyı olabildiğince hafifletecek, ancak hareket kabiliyetinizi sınırlamayacak şekilde seçilmelidir. Doğum sırasında yürüyebilirsin, zinde ve aktif olmalısın. Tek kelimeyle, başından sonuna kadar başınıza gelenleri bilinçli olarak kontrol edebilirsiniz.

Bebek güvende mi?

Bir çocuk için anestezik ilaç kesinlikle güvenlidir. Neden biliyor musun? Sizi etkili bir şekilde uyuşturmak için küçük bir doz ilaç gereklidir. O kadar küçüktür ki, yavaş yavaş plasentayı geçerken, bebeğin doğduğu durumu ve sağlık durumunu hiçbir şekilde etkileyecek hiçbir şey yapamaz. Böylece sakin olabilirsiniz - size verilen anestezi sayesinde bebek bir an bile zayıflamayacaktır.
Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar, doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanılan ve halen kullanılan birkaç yöntemden epiduralin istenmeyen semptomlar üretme olasılığının en düşük olduğu ve hem anne hem de bebek için en az toksik olduğu konusunda hemfikirdir.
Sıklıkla bu anestezinin uygulanmasının vakum veya forseps kullanımını gerektirdiği fikrini duyarız. Bu bir yanlış anlaşılmadır. Tıbbi istatistikler, anesteziyle ilgili olmayan diğer birçok nedenin, doktorları bir bebeğin dünyaya gelmesine yardımcı olacak araçları kullanmaya teşvik ettiğini göstermektedir.

Herkesin yapabileceği bir anestezi mi?

Hayır, sadece anestezi uzmanı. Bu sadece sıkışmakla ilgili değil. Doktor, tamamen sağlıklı bir hastada, patoloji şüphesi olmadan doğumun çok farklı şekillerde ilerleyebileceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Doğum uzmanları, doğum yapan kadınların yaklaşık% 20'sinin sezaryen veya başka bir işlemle nasıl sonuçlanacağının bilinmediğine inanırlar .... Bu nedenle, anestezistin sonuna kadar hazır olması gerekir - anesteziyi modifiye etmesi gerekebilir. Önceden yerleştirilmiş kateter sayesinde, örneğin sezaryen için gerekli olan sonraki anestezik dozlarını uygulayabilir. Doğum yapan kadının anesteziye karşı toleranssızlık belirtileri gösterdiği ortaya çıktığında, bir anestezi uzmanının varlığı da "her ihtimale karşı" gereklidir. Sadece o hızlı bir şekilde profesyonel yardım sağlayabilir.

Doğum yapan her kadın onları alabilir mi?

Bu yöntem obstetrikte en çok yönlü olmasına rağmen, hekim için birçok kontrendikasyon vardır. Her şeyden önce, kan pıhtılaşma sistemi hastalıklarında kullanılmaz (genetik veya başka bir hastalığın tedavisi ile ilgili) - anne kanama riski altında olabilir. Kontrendikasyon aynı zamanda enjeksiyon bölgesinde cerahatli cilt lezyonları ve doğum sırasında kadının ateşli durumları, herhangi bir pürülan ve viral enfeksiyonlardır. Bu sayede doğum sırasında kanama eşliğinde hastaneye getirilen kadınlara anestezi uygulanmamaktadır.
Sorun yaşamamak için en iyisi doğumdan 3 hafta önce anestezistle iletişime geçmektir. Doktorunuz daha sonra sizi muayene etme, tansiyonunuzu ölçme ve hastalıklarınız hakkında soru sorma fırsatına sahip olacaktır. Konsültasyon sırasında, özellikle dolaşım sisteminin işleyişini etkileyenler olmak üzere, düzenli olarak aldığınız ilaçlar hakkında ayrıntılı bilgi vermeniz önemlidir.

Hangi sıkıntılar hesaba katılmalı?

Anestezi uzmanı doğum yapan kadınla daha önce temas kurmuşsa detaylı bir görüşme yapmıştır, ne bekleyeceğini bilir ve sorunların nasıl çözüleceğini bilir. Ekleyelim, sorunlar çok nadirdir.
Epidural anestezi prensibi gereği kan damarlarını genişletir. Bu teorik olarak, özellikle kadın aniden ayağa kalkarsa ve yürümeye çalışırsa, kan basıncında düşüşe neden olabilir. Ancak sadece teorik olarak, çünkü anestezi uzmanı, kadına uygun miktarda sıvı (elektrolit) vererek böyle bir durumun olmasını önlemek için doğum sırasında kadına göz kulak olur. Ve bu yeterli.