tanım
Pulmoner emboli, pulmoner arterin kan pıhtısı ile tıkanmasından kaynaklanır. Karın, pelvis veya alt ekstremitelerde derin bir damar duvarından önce 10 vakadan 9'unda pıhtı sabitlenir ve kan yoluyla göç ettiğinde pulmoner arterde durur. Pulmoner emboli birçok ölümün sebebidir. Ayrıca
kan pıhtılaşma bozuklukları Bazı sık nedenler:
- bir uçakta veya arabada oturan uzun bir yolculuk;
- ortopedik cerrahi operasyon (ekstremite protezleri);
- uzun süreli hareketsizleştirme;
- hamilelik veya doğum;
- kırmızı kan hücrelerinin toplam hacmindeki artış (polisitemi);
- kanser;
- kalp veya solunum yetmezliği
semptomlar
Dolaşım yetersizliği ve solunum yetmezliği, pulmoner emboli için olası sonuçlardır. Önemlerine göre, aşağıdaki belirtilere sahip olabilirler:
- anksiyete;
- taşikardi;
- Hafif ateş;
- Göğüs ağrısı, bıçaklama veya dikiş gibi hissediyor;
- Kanla balgam çıkarmanın eşlik edebileceği solunum güçlüğü;
- Kardiyak arrest (bazen.).
Bacakların venöz trombozu belirtileri bazen ilişkilidir ve tanı şüphesini güçlendirir: bacaklar şişmiş, ağrılı, diğer bacağa göre artan lokal ısı ile ortaya çıkar. Bu işaretler genellikle buzağılarda bulunur.
tanı
Tanı, hastanın tanımladığı semptomlara dayanır. Genel klinik muayene çok ilgili değildir, aşağıdaki belirtiler bulunabilir:
- hızlı nabız;
- zayıf bir nabız;
- akciğerlerin oskültasyonunda anormalliklerin olmaması;
- Derin ven trombozu belirtileri.
Tanıyı doğrulamak için başlangıçta bir göğüs röntgeni ve bir elektrokardiyogram belirtilebilir. D-dimero ölçümü ile yapılan bir kan testi, normal değerler durumunda pulmoner emboli tanısını ortadan kaldırır. Genellikle, alt ekstremitelerin bir Doppler ultrasonu, venöz tromboz aramak için yapılır. Endişe verici belirtiler gözlemlenirse, pulmoner tomografi veya anjiyo tarayıcı (damarların opaklaştırmalı tarayıcı) tanıyı doğrular.
tedavi
Pulmoner emboli durumunda hastaneye yatış esastır. Bu, komplikasyonları önlemek için yeterli gözetim ile optimal bir değerlendirme ve tedaviye olanak sağlayacaktır. Hastaya oksijen verilir. Yeni pıhtıların ortaya çıkmasını ve mevcut pıhtıların boyutunu önlemek için antikoagülanlar uygulanır. Daha ağır vakalarda cerrahi yapılabilir. İyileştikten sonra hasta birkaç ay hatta ömür boyu antikoagülan almalıdır.
önleme
Pulmoner emboli önlemek için tavsiye edilir:
- uzun süre hareketsiz kalması durumunda bacaklarınızı yürüyün ve hareket ettirin (uçakla, araba ile uzun yolculuklar).
- Risk ameliyatından sonra erken yürüyüş;
- Alt ekstremitelere kan akışını teşvik etmek ve trombozun ortaya çıkmasını önlemek için kompresyon çoraplarının kullanılması;
- Koruyucu antikoagülanların risk faktörleri varsa uygulama;
- Tüm kardiyovasküler risk faktörlerinin kontrolü: sigara içme, yüksek kolesterol, aşırı kilo ve diyabet veya hipertansiyonun sıkı kontrolü.
