Dermatoskopi - benlerin dermatoskopla incelenmesi

Dermatoskopi, özel ekipman - bir dermatoskop kullanılarak büyütme altında mollerin (pigmentli moller, yani moller dahil) incelenmesidir. Dermatoskop muayenesi ağrısızdır ve yalnızca birkaç dakika sürer ve melanomu, yani cilt kanserini gelişimin erken bir aşamasında tespit edebilir. Dermatoksopinin ne zaman yapılması gerektiğini ve testin neye benzediğini kontrol edin.

Dermatoskopi (dermoskopi olarak da bilinir), pigmentli (benler) ve pigmentli olmayan nevüslerin özel ekipman - bir dermatoskop kullanılarak büyütme altında (yaklaşık on kez) incelenmesidir. Dermatoskop muayenesi ağrısızdır ve sadece birkaç dakika sürer ve melanomu (cilt kanseri) erken bir aşamada, hala tam olarak tedavi edilebildiği zaman tespit edebilir.

Dermatoskopinin ne zaman yapılacağını ve muayenenin neye benzediğini duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ayrıca şunu okuyun: Benler: Tatilinizden sonra bir dermatolog tarafından kontrol edilen benler ve cilt lezyonları

Dermatoskopi: endikasyonlar

Tercihen sonbahar veya kış döneminde olmak üzere her yıl dermatoskopik muayeneden geçmelidir. Kutanöz melanom gelişme riski yüksek olan kişiler, rahatsız edici bir lezyon olması durumunda yılda iki kez ve her seferinde muayeneden geçmelidir. Bu grup şu kişileri içerir:

Her yıl dermatoskop muayenesi yaptırmalıdır.

• çok az bronzlaşan veya hiç bronzlaşmayan tip I veya II cilt fenotipine sahip olanlar
• farklı görünümde (boyut, şekil, renk), özellikle büyük, düzensiz şekilli veya eşit olmayan renkli çillere veya benlere sahip
• çocuklukta güneş yanığı geçirdiyseniz veya çocukluk veya ergenlik döneminde güçlü güneşle sık sık temas ettiyseniz
• ailede cilt kanserine yakalanmış kişiler var

Dermatoskop muayenesi için diğer endikasyonlar şunlardır:

• hemanjiyomlar
• silindir benzeri değişiklikler
• seboreik keratoz
• dermatofibroma değişiklikleri (histiyositoma),
• uyuz
• siğiller
• Kolajen hastalıklarında saç şaftını görmek veya tırnak kıvrımının damar yatağını değerlendirmek

 

Melanom nasıl tanınır?

Önemli

Endişeye neden olan değişiklikler veya mümkün olan en kısa sürede ne zaman doktora görünmelisiniz?

Benlerinin yeni ortaya çıktığını, hızla büyüdüğünü, pullu, kaşıntılı, kanamalı, düzensiz kenarlara sahip, düzensiz renkte ve çabuk değiştiğini fark eden kişiler, dermatoskop muayenesi için en kısa sürede dermatoloğa gitmelidir. Endişe verici olması gereken diğer semptomlar arasında benten sızma, köstebek çevresinde kızarıklık, şişlik ve ağrı bulunur.

Dermatoskopi - muayene neye benziyor?

Melanomların teşhisinde ilk adım dikkatli bir öykü toplamaktır. Doktor hastaya, herhangi bir benin endişelenmesine neden olup olmadığını ve nedenini (örn. Lezyonun hızla büyüdüğünü, renginin değiştiğini vb.) Ve hastanın cilt melanomları (örn. Güneş yanığı, şezlong, melanomlar) geliştirme riskinin yüksek olup olmadığını sorar. ailede).

Dermoskopinin amacı, malign lezyonları benign lezyonlardan ayırmak, değerlendirilen lezyonun cerrahi rezeksiyon gerektirip gerektirmediğini belirlemektir.

Daha sonra doktor, büyüteçli bir el fenerine benzeyen özel bir cihazla - bir dermatoskopla - benlere bakar. Birkaç veya birkaç kez büyütme oranına sahiptir ve yerleşik yan aydınlatma (görüntülenen yüzeyi aydınlatan) cildin "üç boyutlu bir görüntüsünü" elde etmeye izin verir (gözlemlenen lezyonun daha derin yapılarını ortaya çıkarır).

Her hasta baştan ayağa muayene edilmelidir. Cildin bu kadar dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, erken melanom veya bazal hücreli karsinom olabilecek değişikliklerin gözden kaçmasına yardımcı olur. Hekim koltuk altlarına, kasık bölgelerine, interdijital boşluklara, ellere, ayaklara, tırnaklara, yakın bölgelere ve kafa derisine (kendi kendine muayene için erişilmesi zor olan sözde alanlar) özellikle dikkat etmelidir.

Dermatoskop nasıl çalışır? Dermatolog Łukasz Preibisz'i açıklıyor

Kaynak: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Fotoğraf ve videodermatoskopi

Deri lezyonlarının muayenesi, modern dijital dermatoskoplar kullanılarak da yapılabilir: foto veya video-dermatoskop. Fotodermatoskop, kameralı bir dermatoskop ve monitörlü özel bir bilgisayarın birleşimidir. Doğum lekesinin fotoğrafı, doktorun cilt lezyonunu büyük bir ekranda yüksek çözünürlükte dikkatlice görüntüleme olanağına sahip olduğu bir bilgisayara gönderilir. Fotoğraflar, sonraki ziyaretler durumunda değişikliğin gelişiminin ayrıntılı bir şekilde izlenmesine olanak tanıyan sabit sürücüye kaydedilir.

Buna karşılık, bir video dermatoskop (dijital dermatoskop), bir kamera ile donatılmış bir kafa ve bir monitörü olan özel bir bilgisayardan oluşan bir cihazdır. Muayene sırasında doktor değerlendirilen bölgeye bir kafa yerleştirir ve kamera deri lezyonunun elektronik görüntüsünü bilgisayara iletir. Videodermoskop yazılımı daha sonra değişikliği analiz eder ve ayrıca ortalama bir kanser olasılık skoru hesaplar. Tek kelimeyle - program size tipik bir pigment nevüsüyle mi yoksa zaten cilt melanomuyla mı uğraştığımızı söyler. Arşivleme fonksiyonu sayesinde muayeneler arası dönemde pigmentli işaretin değişip değişmediği değerlendirilebilir.

Dermatoskopi - test sonuçlarının yorumlanması

Deri pigmentasyon değişikliklerinin dermoskopik değerlendirmesi için çok sayıda şema geliştirilmiştir - ABCD (E), Glasgow 7 noktalı ölçek, üç noktalı kontrol listesi ve patern analizi¹.

ABCD (E) için en yaygın kriterler şunlardır:

• A - lezyonun asimetrisi, örneğin bir tarafta "dökülen" veya her eksene göre asimetrik dağılım gösteren pigmentli bir işaret
• B - düzensiz, düzensiz kenar, pürüzlü, kalınlaşmalar, girintiler veya çıkıntılar
• C - açık kahverengiden siyaha ve çeliğe eşit olmayan boya dağılımı ile işaretin eşit olmayan rengi
• D - çap 6 mm'nin üzerinde
• E - zamanla evrim, yani cildimizde mevcutken doğum lekesinde meydana gelen aşamalı değişiklikler, değişikliklerin görünür dinamikleri

Glasgow 7 puanlık ölçek aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1 - lezyon büyütme
2 - şekil değişikliği
3 - renk değişimi
4 - iltihaplanma varlığı
5 - lezyondan sızma, kanama veya görünür kabuklanma varlığı
6 - duyusal bozukluklar (örneğin kaşıntı ve hiperestezi)
7 - 7 mm'nin üzerindeki boyut

Bu ölçekler, ilerlemiş melanomların önemli bir oranının tanımlanmasına izin verdikleri için şu anda esas olarak öğretim amacıyla kullanılmaktadır. Bununla birlikte, pratikte hiçbiri teşhis (tarama) aracı olarak hizmet edemez.

Üç noktalı ölçeğin özü, pigmentli lezyonun üç parametresinin değerlendirilmesidir:

1 - renklerin ve yapıların asimetrisi
2 - atipik boya ağı
3 - çelik-mavi yapıların varlığı

3 özellikten 2'sinin bulunması lezyonu malign olarak tanıma olasılığını artırır

En doğru model olan patern analizi, genel (global) bir açıdan değişimin modelini analiz ederek ve ardından dermoskopi alfabesine kıyasla lokal özellikleri kullanarak lezyonun doğasını tanımlayarak melanositik ve melanositik olmayan değişiklikleri ayırt etmeye olanak tanır. Küresel tanılamada, 10 temel değişiklik örüntüsü ayırt edilir: retiküler desen, küresel desen, parke taşı deseni, homojen desen, yıldız patlaması deseni, paralel desen, çok bileşenli desen, sinüs deseni, spesifik olmayan desen, nodüler desen. Öte yandan, lokal tanılamada, pigmentli bir lezyonun yapısal unsurları değerlendirilir: meş, psödo-ağ, noktalar ve kümelenmiş cisimler, çizgiler, psödopodi, peçe semptomu, renk değişikliği, renk değişikliği, gerileme semptomu, vasküler yapılar, kırmızı-mor sinüsler.

Dermatolog Anita Tarajkowska-Olejnik - sadece doğum lekelerinin türlerindeki değişiklikleri bildirmiyoruz

Kaynak: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Önemli

Dermatoskopinin duyarlılığı% 95 olarak tahmin edilmektedir, ancak melanom tanısında tek tanı yöntemi olmamalı, sadece her iki yöntemin kombinasyonu erken "ince" melanomun saptanmasını önemli ölçüde artırdığından, klinik deney için ek bir test olmalıdır. Dermatoskopi, aşırı sayıda hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif tanılara yol açabilir. Dermoskopik olarak iyi huylu lezyonlar, cerrahi olarak çıkarılması için "şüpheli" veya kötü huylu olarak sınıflandırılabilir ve bunun tersi de geçerlidir .²

Önerilen makale:

Kiraz riski altında mısınız (cilt kanseri)?

Kaynakça:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Akral melanositik değişikliklerin değerlendirilmesinde dermoskopinin rolü, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Uygulamada Dermoskopi, "Medycyna Rodzinna" 2009, No. 3

3. Derinin melanomu. Malign neoplazilerde tanısal ve terapötik yönetim için öneriler - 2013, altında Düzenleyen Rutkowski P., Wysocki P