ÇOCUKLARDA DİYABET - nedenleri, tanı, tedavi yöntemleri

Çocuklarda diabetes mellitus daha yaygın hale geliyor. Diyabet tedavisi bir çocuk için zordur çünkü disiplin gerektirir. Diyabetli en gençlere nasıl bakılacağı dr hab tarafından tavsiye edilmektedir. n. med. Piotr Fichna.

Dünyada diyabetli kişilerin sayısı artıyor. Özellikle endişe verici bir fenomen, çocuklarda ve ergenlerde artan diyabet prevalansıdır. Yakın zamana kadar tip 2 diyabet neredeyse tamamen yaşlanan insanların durumuydu. Günümüzde insülin direnci çok gençlerde nadir değildir.

• Çocuklarda şeker hastalığı daha sık hale geliyor. Bu doğru mu?

1990'ların başlarında, Polonya'da diyabet insidansı 100.000'de yaklaşık 4.5 idi. 15 yaşın altındaki çocuklar. Yavaş yavaş ama sürekli yükseliyor ve birkaç yıl sonra neredeyse üç kat arttı! Bu fenomen diğer ülkelerde de görülmektedir. Hem tip 1 (insüline bağımlı) hem de tip 2 diyabet insidansı artmaktadır.
Tip 1 diyabet klinik olarak kendini gösterdiğinde gözden kaçamaz. Ebeveynleri, velileri, aile doktorunu endişelendirmesi gereken belirtiler var - aşırı susama, uyuşukluk, halsizlik, kilo kaybı. Bebekte bir sorun olduğunu görebilirsiniz.
Ne yazık ki, hastalığı en erken, gizli aşamasında tanımak zordur. Semptomlar belirgin olduğunda hastalık ilerler. Pankreas adacık hücrelerinin yok edilmesi "sessizce" gerçekleşir ve yalnızca toplamın% 85'ine ulaştığında diyabet ortaya çıkar.

• Çocuklarda diyabet: Bunun olmasını önlemek için ne yapabiliriz?

Küçük. Bu sürecin nasıl işlediğini biliyoruz, ancak onu neyin başlattığını ya da nasıl durduracağımızı bilmiyoruz.

• Çocuklarda tip 2 diyabet? Şimdiye kadar yetişkin bir hastalık olarak kabul edildi. Ama şimdi çocukları da etkiliyor.

Aslında, tip 2 diyabet yetişkinler arasında çok yaygındır, ancak son 10 yıldır, bu hastalıktan etkilenen çocukların sayısı dünya çapında hızla artmaktadır. Ve kliniğimizde, birkaç yüz fazla kilolu ve obez çocuğu inceledikten sonra, bu gruptaki hastaların 2 / 3'ünün çok ciddi metabolik bozukluklara sahip olduğu ortaya çıktı. Yüksek inspin seviyeleri (inspin direnci) kaydedildi ve birçoğunun kan şekeri seviyeleri de yükseldi.

• Bu ne demek?

Bu çocukların metabolik gerileme mekanizmalarını bozmuş olmaları ve yakın gelecekte kesinlikle tip 2 diyabet riski altında olmaları gerçeğinden daha azı değil, başka bir şey değil.Bu nedenle endişe verici sonuç: obezite, tip 2 diyabet gelişimi için ciddi bir mayadır!

• Farmakoterapi aşırı kiloyla savaşmaya yardımcı olabilir mi?

Obezite ile ilişkili tip 2 diyabette diyet ve egzersiz belirleyicidir. Bazen yaşam tarzı tamamen iyileşmediğinde haplar verilir. Terapiyi belirli bir çocuğa göre ayarlayarak çok dikkatli yapıyoruz ve her eylemi izliyoruz.
Bununla birlikte, bir doktor veya uygun şekilde eğitilmiş hemşireler tarafından sağlanan eğitim çok önemlidir. Hareket ve fiziksel aktivite konusunda uzmanlarla iyi bir işbirliği de gereklidir.

• Çocuklarda diyabet: geç teşhisin veya kötü yönetimin sonuçları nelerdir?

Komplikasyonlar ciddidir, görünüşleri fark edilmeden ve başlangıçta fark edilmeden ilerler. Zamanla kan damarları zarar görür ve bu nedenle görme, sinir sistemi ve böbrekler rahatsız olur. Öyle ki diyaliz ve hatta böbrek nakli gerekli hale geliyor. Diğer komplikasyon türleri ve bunun sonucunda ortaya çıkan tehlikeler hipoglisemi ile ilişkilidir. Burada listelenen komplikasyonlar, tip 1 diyabetten muzdarip çocuklarda ve ergenlerde, uzun yıllar kötü metabolik kontrol ile ortaya çıkar ve bu hastalığın çeşitli türlerini karıştırmamak için vurgulanması gerekir. Tip 2 diyabet, ergenlik döneminde ortaya çıkarsa ve hatta "sadece" obezite, başka komplikasyonlara sahiptir. Bunlar, örneğin, lipid bozuklukları, arteriyel hipertansiyon, yağlı karaciğer, sıklıkla iskeletsel aşırı yüklenme, olgunlaşma bozukluklarıdır, ancak bunların en kötüsü, inspin etkisine karşı artan direnç artışı ve inspin salgılayan hücrelerin işlev bozukluğu gibi görünmektedir - bu, sonunda yetişkinlikte bu tür komplikasyonlara yol açacaktır. kötü kontrol edilen tip 1 diyabette olduğu gibi.

• Çocuklarda diyabet: riskler nelerdir?

En ağır vakada, beyindeki "düşük şekerden" kaynaklanan merkezi sinir sisteminde hasar. Böyle bir dönem geçiren kişiler, kendilerinden önce gelen semptomları fark edebilir ve doğru bir şekilde yorumlayabilir: terleme, sinirlilik, konsantrasyon eksikliği, açlık hissi, bazen de psikotik semptomlar. Ne yazık ki, her zaman ortaya çıkmazlar ve daha sonra, uyarı olmaksızın, derin bilinç bozuklukları, bilinç kaybı ve kasılmalar meydana gelir.

• Bu diyabetli çocukların hepsi öğrenmeli. Önlerinde, hastalığa katlanmak zorunda oldukları uzun bir yol var.

Çocuğun günde 24 saat sürecek uygun terapiyi koruyacak bir sorumluluk duygusu yoktur. Bu nedenle, onu izleyen ve ona sadece görünüşte önemsiz konularda karar vermeyi öğreten birinin desteğe ihtiyacı var: ne zaman yemek yemeli, ne zaman vermeli ve ne zaman inspina dozunu artırmalı. Okulla işbirliği yapmak ve evle hızlı bir şekilde iletişim kurmak gerekiyor.

Önerilen makale:

• Tip 1 diyabet, hem çocukları hem de bakıcıları eğitmek için zor görevler sunar.

Hem küçük çocuklar, hem bir yaşında hem de okul öncesi çocuklar, okul çocukları ve asi gençler diyabet hastasıdır. Herkese farklı bir biçimde ulaşmalı, farklı bir motivasyon aramalısınız. Ve bu kolay değildir, özellikle baş edemeyen çocuk gerçeklikten kaçmaya başladığından beri. Sonuçları okurken ve yemekte yalanlar ve aldatmacalar vardır. Genç hastaların kötü karakterlerinden kaynaklanmazlar, ancak bu zor hastalığın talepleri karşısında çaresizliklerinin bir tezahürüdürler. Eğitim sürekli, tekrarlanabilir olmalı, hastaya ve onun yeteneklerine göre "özel" olmalıdır.

• Bunu, hastalığın şeker hastalarına dayattığı şiddetli zorluklarla nasıl bağdaştırıyorsunuz? Modern terapi bu yükü taşımaya ne ölçüde yardımcı olur?

Diyabet tedavisinde ilerleme muazzamdır. Araştırma, inspin'in fizyolojik salınımını taklit etme girişiminde daha iyi ve daha iyi klinik ve farmakolojik çözümler bulmaya odaklanmıştır. Yüksek oranda saflaştırılmış insan insinlerinin üretimi ve bunların uygulanmasına yönelik modern yöntemlerin geliştirilmesi - pompalar ve kalemler, tedavi yöntemlerinin iyileştirilmesinde kilometre taşlarıdır. Bir diğer çok önemli başarı, insan inspina analoglarının tanıtılmasıydı.

• Inspin analogları nelerdir ve diğer inspinlerden nasıl farklıdır?

Biyoteknoloji ile elde edilen inspina'ya çok benzeyen ürünlerdir. Bir veya daha fazla amino asitte insan inspininden farklıdırlar. Bu, esas olarak deri altı dokudan kana emilimiyle ilgili özellikleri değiştirdi. Bunun sonucu, eylemin hızlanmasıdır (hızlı etkili analoglar) veya tekdüze genişlemesidir (uzun etkili analoglar), vücut hücreleri üzerindeki etkileri, oraya ulaştıklarında, pratik olarak insan inspinası gibidir.

• Hastaya, özellikle şeker hastası çocuğa faydaları nelerdir?

Analoglar, genellikle diyabet kontrolünü daha iyi sağlayarak, öğün sayısını azaltmanıza veya değiştirmenize olanak tanıdığından yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. Hasta çocuğu hipoglisemiden (kan şekeri seviyelerinde önemli ve tehlikeli bir düşüş) korumak için ek atıştırmalıkların ortadan kaldırılması ve istediği her şeyi, hatta bazen kurabiyeleri bile yemek mümkündür. Ek olarak, çocuklar için özellikle önemli olan hızlı etkili inspin analoğunun birkaç ünitesini uygulama imkanı vardır. Hızlı etkili analoglar birkaç veya birkaç dakika sonra emilir, bu nedenle yemekten hemen önce uygulanabilir (insan inspina durumunda olduğu gibi, enjeksiyon ile yemeğin başlangıcı arasında 30-45 dakikalık bir mola vermek gerekli değildir). Ayrıca gerektiğinde dozları geçici olarak değiştirebilirsiniz.

• Diyabet hastaları, tedavisinde bir ilerleme umuyorlar. Nereden gelebilir? Genetikten, biyoteknolojiden, kök hücrelerden?

Bütün bu talimatlar umut vericidir. Tüm bu alanlarda araştırmalar yapılmaktadır. Bu yollardan hangisinin en hızlı şekilde beklenen atılımı sağlayacağını söylemek zor. Ne olursa olsun, kesin olan bir şey var: Farmakolojik haberleri bekleyenler, doktorların tavsiyelerine günlük, sıkıcı uyumdan muaf değiller. Ve bu birçok yönden. Çünkü diyabet tedavisi dört ayaklı bir sandalye gibidir: ilaç, diyet, egzersiz ve eğitim. Ve hiçbiri eksik olamaz.

Diyabet, çocuklar arasında giderek yaygınlaşan bir hastalıktır. Profilaksiye doğum öncesi dönemde başlanmalıdır

Kaynak: lifestyle.newseria.pl