Yaşlılarda osteoartrit - tedavi

Osteoartrit, öncelikle günlük işleyişte ağrı ve kısıtlama ile kendini gösterir. Çoğunlukla çalışmayı ya da bir hobi edinmeyi imkansız kılar ve böylece yaşam kalitesini kötüleştirir. Bu nedenle tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

İçindekiler:

1. Osteoartrit - tanı
2. Osteoartrit - ağrı kesici
3. Osteoartrit - rehabilitasyon tedavileri
4. Osteoartrit - eklem onarımı
5. Osteoartrit - kıkırdak restorasyonu

Osteoartrit ihtiyatlı bir şekilde başlar. Zamanla, ağır nesneler taşınırken, uzun yürüyüşlerden sonra ağrı oluşur ve sabahları veya dinlendikten sonra eklemler sertleşir. Başlamak birkaç dakika sürer. Lezyonlar ilerledikçe eklem deformasyona uğrar: eklem yüzeylerinin kenarlarında kemik çıkıntıları (osteofitler) oluşur ve ayrıca eklem yüzeylerindeki hasarın neden olduğu iltihaplanmanın gelişmesine bağlı olarak eklem eksüdası vardır. Bununla birlikte, en sıkıntılı olanı, eklem hareketliliğinin ve ağrının kısıtlanmasıdır.

Osteoartrit - tanı

Semptomlar devam ederse veya kötüleşirse bir uzmana gidin. Ortopedist bir görüşme yapacak, eklemi inceleyecek ve hareketlilik aralığını kontrol edecek ve teşhisi doğrulamak için bir görüntüleme testi (X-ışını, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme) isteyecektir. Romatoid artrit gibi eklemlerin iltihaplı bir hastalığından şüphelenirse, bunun için de bir kan testine ihtiyacı olacaktır. Terapi, dahil olmak üzere ayrı ayrı seçilir. yaşa, semptomların şiddetine ve değişikliklerin ilerlemesine bağlı olarak. Tedavi, çeşitli tedavi yöntemlerini içerir ve ağrıyı hafifletmeyi veya gidermeyi, eklem işlevini sürdürmeyi ve dejeneratif değişiklikleri yavaşlatmayı amaçlar. Düzgün bir yaşam tarzına sahip olmak ve gereksiz kilo vermek önemlidir, bu da rahatsızlıkları gidermenizi sağlar.

Osteoartrit - ağrı kesici

Ağrı ile mücadelede parasetamol (özellikle hastalığın erken evrelerinde) ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) kullanılır. Ancak ikincisi, gastrointestinal kanama, böbrek hasarı gibi yan etkiler nedeniyle uzun süre alınmamalıdır. Bununla birlikte, topikal olarak uygulanan merhemlere veya NSAID içeren jellere ulaşabilirsiniz.

Viskosuplementasyon çok iyi sonuçlar verir - hyaluronik asidin sinoviyal sıvının ana bileşeni olan ekleme (enjeksiyon şeklinde) doğrudan uygulanması. Madde, sinovyal sıvının viskozitesini arttırır, böylece eklemdeki sürtünmeyi azaltır ve hareketliliğini geliştirir.

Hyaluronik asit ayrıca analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Etki, uzun süre semptomların belirgin bir şekilde hafifletilmesidir (hazırlık türüne bağlı olarak - bir yıla kadar). Osteoartrit tedavisinde oral kondroitin, hyaluronik asit ve kolajen takviyelerinin etkinliğine dair kanıtlar hala eksiktir. Sadece glukozamin sülfat durumunda eklem ağrısını azaltabileceği ve hastaların işleyişini iyileştirebileceği gösterilmiştir.

Osteoartrit - rehabilitasyon tedavileri

Sistematik egzersizler (kinesiyoterapi), tüm romatizmal hastalıkların tedavisinde, daha uzun süre formda kalmanızı sağlayan önemli bir unsurdur. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, doktor, bireysel veya grup sınıflarına havale yapar. Terapist tarafından seçilen egzersiz seti de evde yapılmalıdır.

Jimnastik eklemdeki hareket aralığını artırır, ağrıyı azaltır ve stabilizasyonundan sorumlu olan kasları güçlendirir. Dejeneratif değişikliklerin olması durumunda, su eklemleri rahatlattığı için yüzme havuzunda egzersizler de önerilir.

Ayrıca okuyun: Havuzda 20 dakikalık egzersizler

Tedavi, kriyoterapi, manyetoterapi, ultrason veya lazer tedavisi gibi kasları gevşeten ve ağrıyı azaltan ancak eklemi iyileştirmeyen fizyoterapi tedavileri ile tamamlanmaktadır.

Osteoartrit - eklem onarımı

Şu anda, eklem tedavisi için artroskopik yöntemler (minimal invaziv cerrahi) dinamik olarak gelişmektedir; bu, sadece diz, omuz ve kalça eklemleri gibi büyük eklemleri değil, aynı zamanda daha küçük olanları - ayak bileği eklemi, dirsek veya el bileğini çalıştırmak için de kullanılabilir.

Diz için genellikle iki küçük kesi yapılır. Birinden, eklem boşluğunu fizyolojik salinle doldurduktan sonra, ekrandaki tüm eklem içi yapıları ve eklem yüzeylerini tam olarak görmeyi sağlayan video izinin sonu yerleştirilir. İkinci kesim boyunca, örneğin, menisküsün hasarlı parçalarını çıkarmak ve kıkırdak hasarı odakları geliştirmek (örneğin mikro çatlaklar yapmak).

Ayrıca okuyun: Diz Yaralanmaları. HASARLI BİR KASIN GERİ YÜKLENMESİ

Şu anda, kıkırdak (kollajen membranlar gibi) ve menisküslerin (hasarlı parçanın yeniden inşası için koşulları değiştirmek veya oluşturmak için menisküslerin dikilmesi için modern araçlar ve implantlar) onarımı için modern teknikler giderek artan bir ölçekte kullanılmaktadır.

Artroskopun kontrolü altında, bağ rekonstrüksiyonları (eklem istikrarsızlığı durumunda) ve eklem içi kırıkların tedavisi (eklem yüzeyinin en iyi şekilde yeniden yapılandırıldığından emin olmak için) yapmak da mümkündür.

Artroskopi en çok sözde kalça ekleminde yapılır. femo-asetabular çatışma (asetabular kenar ile proksimal femoral uç arasında tekrarlanan anormal temas).

Birkaç küçük kesiden femur boynunun bir parçası çıkarılabilir, hasarlı labrum hazırlanabilir ve asetabular çatının çakışan kısmı çıkarılabilir.

Böyle bir prosedür, dejeneratif değişiklikleri önemli ölçüde yavaşlatma şansı verir. Bacaklarda valgus veya varus bozukluğu durumunda kullanılan düzeltici osteotomilerden bahsetmeye değer. Böyle bir durum diz ekleminin sadece bir bölmesinde büyük aşırı yüklenmelere ve dolayısıyla bu sınırlı alanda dejeneratif değişikliklerin çok daha hızlı gelişmesine neden olur.

Prosedür, tibia veya femurun kesilmesini (yani osteotomi) içerir ve ekstremite eksenini implantlarla stabil bir fiksasyonla düzelttikten sonra, yükleri dizdeki sağlıklı kompartımanlara aktarır, işleyiş rahatlığını artırır ve endoprotez implantasyon ihtiyacını birkaç veya birkaç yıl ertelemek.

Ayrıca şunu okuyun: Kalça eklemi - endoprotez ne zaman gereklidir?

Osteoartrit - kıkırdak restorasyonu

Dejeneratif hastalığın tedavisinde, kök hücreler kıkırdak kusurlarının yeniden inşasına yardımcı olmak için birkaç yıldır kullanılmaktadır ve belirli koşullar altında kıkırdak dokusuna dönüşebilir ve / veya kıkırdak izi oluşumunu etkileyebilir.

Prosedür sırasında, genellikle hastadan alınan ve bir konsantrasyon sürecinden geçen hücreler kullanılır. Bu şekilde elde edilen süspansiyon, doğrudan ekleme bir iğne ile verilir veya hazırlanan kıkırdak kusurunun yatağına yerleştirilen kolajen matrislerine batırılır. Prosedürün geri ödemesi Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmıyor, özel olarak birkaç bin zlotiye mal oluyor.

Önceki tedavi yöntemleri başarısız olduğunda, yapay eklem implantasyonu (artroplasti, artroplasti) kalır. Böyle bir prosedürü olabildiğince geç yapmak daha iyidir, çünkü aktivitemiz yaşla birlikte azalır ve sonuç olarak implant tarafından iletilen aşırı yük de azalır.

Ayrıca şunu okuyun:

Diz artroplastisi: Bu ameliyat nedir ve etkileri nelerdir?

Kalça ve diz eklemi protezi. Polonya'da bulunan endoprotez türleri

Daha önce yapılan daha küçük prosedürlerle bir endoprotez yapma kararını ertelemeye değer (örn. Osteotomi). Operasyon sırasında hasarlı eklem (çoğunlukla kalça veya diz eklemi) ya tamamı ya da sadece hasarlı bölmesi çıkarılır ve yerine genellikle metal ve polietilenden yapılmış bir endoprotez yerleştirilir (ancak kalça artroplastisinde sıklıkla seramik-polietilen sürtünme yüzeyleri bulunur, seramik-seramik veya metal-metal).

İdeal olarak eklem ameliyattan birkaç gün sonra yüklenebilir, ancak bazen 6-8 hafta beklemeniz gerekir. Ne yazık ki, bir protezin yerleştirilmesi, ameliyat sonrası komplikasyon riski ve ayrıca gevşeme, periprostetik kırıklar, enfeksiyon gibi başka bir ameliyat gerektirebilecek daha sonraki komplikasyonlar riski ile ciddi bir prosedürdür.

Bu nedenle bu tedavi yöntemi son çare olarak kullanılmaktadır. Ulusal Sağlık Fonu kapsamında endoprotezoplasti yapılır ancak ameliyat üç yıla kadar sürer. Özel kliniklerde, prosedür birkaç bin zlotiye mal oluyor.

Önerilen makale:

Aylık "Zdrowie"