Atopik (alerjik) astım: nedenleri, tedavisi ve önlenmesi

Atopik astım (alerjik astım) en sık görülen astım türüdür. Nefes darlığı, öksürük, nefes almada zorluk - çoğumuz bu semptomları biliyoruz. Onlarla nasıl başa çıkılır? Atopik astımı tamamen iyileştirmenin bir yolu var mı?

İçindekiler

1. Atopik astımın semptomları nelerdir?
2. Atopik astım: nedenleri ve araştırma
3. Atopik astım nasıl tedavi edilir?
4. Atopik astım: spesifik immünoterapi
5. Atopik astımın önlenmesi
,

Atopik astım, alerjik astım veya alerjik bronşiyal astım olarak da bilinir. Ana semptomu, bir alerjenle temasa karşı bir savunma reaksiyonu olarak bronşiyal hiperreaktivitedir (bronkospazm). Atopik olmayan astımdan ayırt edilmelidir.

Bunun nedeni, sık görülen bakteriyel ve viral enfeksiyonların yanı sıra örneğin aspirin (aspirin kaynaklı astım) veya egzersiz olabilir.

Bununla birlikte, çocuklarda astımın% 80'i ve yetişkinlerde% 50 kadarı alerjiktir. Hastalık erken yaşlarda başlar ve kendi kendine teşhis etmek zor olmasa da nedensel ajanı bulmak uzun zaman alabilir.

Yaşamın ilk 5-6 yılı boyunca, bir yürümeye başlayan çocuk dikkatle izlenmeli ve bir noktada, hem semptomlara - çocuk enfeksiyonları sağlıklı akranlarından çok daha sık yakalar - hem de tedaviye verilen yanıta dayalı olarak, doktor teşhis koyabilecektir.

Atopik astımın semptomları nelerdir?

Temel semptomlar şunları içerir:

• hırıltılı öksürük
• gece meydana gelen öksürük
• örneğin periyodik olarak veya yılın belirli zamanlarında meydana gelen öksürük
• egzersizden sonra öksürük uyuyor
• enfeksiyondan sonra uzun süreli öksürük
• Sadece ilacı aldıktan sonra kaybolan nefes darlığı atakları
• göğüste gerginlik hissi

Ek olarak, alerjik astıma genellikle aşağıdaki gibi ek semptomlar eşlik eder:

• alerjik rinit
• konjunktivit
• atopik dermatit (AD)

Güçlü duyguların bir sonucu olarak atopik astım krizi de meydana gelebilir. Stresli zamanlarda solunum yolları daralır, bu da solunum güçlüklerine ve hatta beyin hipoksisine yol açar. Ağız ve burun çevresinde bir çürük olarak kendini gösterir ve hatta bilinç kaybına bile yol açabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Bronşiyal astım - semptomlar, nedenleri ve etkili tedavi Astım krizi - bir hastanın nefesini tutmasına nasıl yardım edilir Bronşiyal astım tedavisi: inhalasyon ilaçları

Atopik astım: nedenleri ve araştırma

Belirli bir hastayı etkileyen alerji türünü belirlemek için kan veya cilt alerji testleri (çok daha güvenilir) yapılır.

Deri testi, ön kollara bir damla alerjen damlatmaktan ve hastanın cildinin düzgün tepki verip vermediğini kontrol eden iki maddeden oluşur. Bunlar sözde alerjenler için bir çözücü olan bir negatif kontrol ve histamin olan pozitif bir kontrol.

Daha sonra damlacıkların yerine hassas çizikler (örneğin bir iğne ile) yapılır ve reaksiyonun oluşması (veya olmaması) için birkaç dakika beklenir.

Histaminin olduğu yerde her zaman bir balon oluşmalıdır. Negatif kontrolün doğru sonucu da kabarcık olmamasıdır. Sonraki kabarcıklar veya kızarıklık, belirli bir alerjene reaksiyon gösterecektir.

Atopik astım gelişimine neden olabilecek en popüler alerjenler şunlardır:

• ev tozu akarları
• küfler ve mantarlar
• bitki poleni
• hayvan tüyü
• Gıda
• kimyasallar
• tütün dumanı

Ek olarak, bir kan testi yapılmalıdır. Alerjik astımı olan hastalar, inhalasyon alerjenlerine karşı spesifik IgE antikorları geliştirir.

Normal kan sayımı da burada yararlıdır. Eozinofil düzeyine dikkat edilmelidir. Artan yüzdeleri (% 5-7 oranında) ayrıca bir alerjiyi (veya parazitik bir hastalığı) gösterebilir.

Teşhis yapmak için, bronşiyal daralmanın derecesini ölçmek ve içeri ve dışarı alınan hava miktarını kontrol etmek için spirometrik bir test yapılır.

Diğer bir önemli test, ekshalasyon sırasında ulaşabileceğimiz maksimum hava akış hızını belirleyen PEF veya tepe ekspiratuar akıştır.

Atopik astımın sıklıkla genetik olarak belirlendiğini eklemeye değer. Ebeveynlerden birinde varsa, çocuğun hastalığa yakalanma riski% 30'dur. İkisi birden ise - risk% 80'e yükselir.

Bu nedenle atopik astım hem genlere hem de çocuğun çevresine bağlıdır.

Ek olarak, fazla kilolu ve obez olmak, atopik astım gelişme olasılığını artırır.

Bilmeye değer

Çocuk bekleyen alerjisi olan kadınlar, hamilelik sırasında çocuklarının sağlığına dikkat etmelidir. Alerjenlerden, tütün dumanından (tabii ki yeni doğmuş bir bebeğin önünde sigara içmekten - sadece astım riski taşıyanların değil!), Alerjenik yiyeceklerden kaçınmaları gerekir.

Bebeğin durumu, yaşamın ilk 6 ayında sadece anne sütü ile beslenmesinden olumlu olarak etkilenir. Daha sonra, tercihen - ideal olarak - 18 aylık olana kadar doğal beslenmeyi kesmeden, yeni gıdaları diyete dikkatlice eklemelisiniz, yürümeye başlayan çocuğun tepkilerini dikkatle izlemelisiniz.

Atopik astım nasıl tedavi edilir?

Atopik astım tedavisi semptomatik tedavidir.

Esas olarak alerjeni tanımak ve onunla temastan kaçınmakla ilgilidir.

Öksürük ve nefes darlığı krizi sırasında hastaya doktor tarafından reçete edilen ilaçlar verilir:

• kortikosteroidler
• antihistaminikler
• anti-enflamatuar ilaçlar

alerjik reaksiyonları inhibe eden.

Duygular semptomları şiddetlendirdiği için hastanın sakin kalması çok önemlidir.

Astım hastalarına ayrıca bir pencere açılarak (temiz havaya erişim) ve boyun bölgesini serbest bırakarak yardımcı olunacaktır.

Atopik astım: spesifik immünoterapi

Tedavi edilmeyen veya kötü tedavi edilen atopik astım bazen amfizeme ve pulmoner fibrozise (spirometri ile gösterilir) yol açar.

Sağ ventrikül kasının hipertrofisinden oluşan ve ilk aşamada daha hızlı yorgunluk, nefes darlığı ve öksürük ile kendini gösteren kronik pulmoner kalp sendromu da gelişebilir.

Semptomatik tedaviye son derece dirençli olan ve şiddetli reaksiyonlar yaşayan hastaların emrinde başka bir tedavi seçeneği vardır - spesifik immünoterapi, yani duyarsızlaştırma.

Bir alerjen veya birkaç alerjen içeren bir aşının tolerans oluşturmak için kademeli olarak arttırılması ve ardından idame dozlarının verilmesi ile oluşan bir tedavidir.

Bununla birlikte, bu aşıların etkinliği değişir, bazı hastalar tepkisizdir ve diğerleri alerji semptomlarını önemli ölçüde azaltır. Üstelik aşı, hasta olan herkes için aynı sürmeyecektir.

Aşı, yüksek yan etki riski ve hatta alerji alevlenmesi ile ilişkili olduğu için sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Bununla birlikte, WHO'ya göre, spesifik immünoterapi, alerjik hastalığın doğal seyrini değiştirebilen ve iyileştirebilen bilinen tek tedavi şeklidir.

Atopik astımın önlenmesi

Atopik astım, ondan etkilenen çoğu insanın birlikte yaşamayı öğrenmesi gereken bir hastalıktır. Astımdan tamamen iyileşme nadirdir. Bununla birlikte, günlük yaşamı engellemeyecek kadar ustalaşabilirsiniz. Nasıl yapılır?

• alerjenle temastan kaçının
• solunum yollarında iltihaplanmanın gelişmesini önler (yumurtada yok edin)
• toz, nem, duman, sis ile temastan kaçının
• dairenin ıslanmasına izin verme
• alerjenik ve "şüpheli" yiyecekleri diyetten çıkarın, tahriş edici kimyasallardan kaçının, sigarayı bırakın
• örneğin güçlü bir kokuya sahip olan ve alerjik reaksiyonlara, nefes darlığına neden olabilecek saksı çiçeklerini daireden çıkarın
• evi temiz tutun, su filtreli elektrikli süpürge ile vakumlayın, odaları havalandırın
• düzenli bir yaşam tarzı sürün, stresli durumlardan kaçının, yeterince uyuyun
• günlük yürüyüşler, jimnastik vb. ile fiziksel durumunuza dikkat edin.

Tamamen kontrollü astım şu şekilde tanımlanır:

• semptomu yok veya haftada ikiden az ortaya çıkıyor ve geçen yıl hiç alevlenme olmadı
• semptomlar fiziksel aktiviteyi sınırlamaz, örneğin hafif sporlar sırasında ortaya çıkmazlar
• öksürük nedeniyle gece uyanma yok
• kısa etkili ilaçları haftada ikiden az uygulamak yeterlidir. B2-mimetikler dahil. bronşların gevşemesini uyarır