Antitrombin - fazlalık veya eksiklik

Antitrombin, kanın pıhtılaşma sürecine dahil olan önemli bir proteindir. Kan pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini inhibe ederek kanın pıhtılaşmasını geciktirir. Antitrombin eksikliği ve fazlalığının sağlık üzerindeki etkileri nelerdir? Testi kim yapmalı?

AT kısaltması olan antitrombin, serin proteaz inhibitörleri grubuna ait bir proteindir. İşlevi, trombin, pıhtılaşma faktörü IXa, XIa, XIIa ve Kalkrein gibi kan pıhtılaşma faktörlerini inhibe etmektir. Antitrombin karaciğerde, kan damarlarının endotel hücrelerinde ve trombositlerde üretilir. Eskiden antitrombin, antitrombin III olarak adlandırılırdı. Antitrombinin işlevi, trombin ile bir kompleks oluşturarak kanın pıhtılaşmasını geciktirmektir, bu daha sonra bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından ortadan kaldırılır. Heparin, antitrombinin trombine ve pıhtılaşma faktörlerine bağlanma oranını hızlandıran bir faktördür.

İçindekiler

1. Antitrombin - doğuştan eksiklik
2. Antitrombin - test nedir ve maliyeti nedir?
3. Antitrombin - eksikliği
4. Antitrombin - fazlalık

Antitrombin - doğuştan eksiklik

Konjenital antitrombin eksikliği genetik olarak belirlenir ve 5.000 kişiden 1'ini etkiler. Hastalığın tekrarlayan venöz tromboz şeklindeki belirtileri 40 yaşından önce ortaya çıkar. Doğuştan antitrombin eksikliği olan kişilerde heparin tedavisi etkisizdir.

Konjenital antitrombin eksikliği iki şekilde gelir:

• En sık ortaya çıkan ve% 50'den fazla azalmış antitrombin konsantrasyonu ile ilişkili olan kantitatif eksiklik (tip I)
• bir nokta mutasyonunun bir sonucu olarak antitrombin tarafından işlev kaybından kaynaklanan kalitatif eksiklik (tip II). Araştırma sonuçlarında, bu tür bir eksiklik, doğru antitrombin konsantrasyonu ile, ancak azaltılmış aktivitesi ile kendini gösterir.

Antitrombin - test nedir ve maliyeti nedir?

Dirsek kıvrımından sodyum sitrata alınan venöz kanda antitrombin aktivitesi ve konsantrasyonu ölçülür. Sonra laboratuvarda sözde trombositten fakir plazma. Antitrombin testi, aç karnına, tercihen sabah 6:30 ile sabah 9:00 arasında ve heparin tedavisine başlamadan önce veya tamamlandıktan 10 gün sonra yapılmalıdır.

Laboratuvarda antitrombin aktivitesini belirlemek için iki yöntem kullanılır:

• amidolitik - bir kimyasal reaksiyonda substratın bölünme oranının bir spektrofotometre kullanılarak renkli bir ürüne ölçülmesinden oluşur
• koagülometrik - fibrinojen ekledikten sonra pıhtı oluşum oranının ölçülmesi

Antitrombin konsantrasyonunu belirlemek için immünokimyasal yöntemler kullanılır. Ticari bir laboratuvarda antitrombin aktivitesini test etmenin fiyatı 30-80 PLN'dir.

Antitrombin - eksikliği

Antitrombin konsantrasyonu için normal değerler 0.19-0.31 g / l iken aktivitesi% 80-120 aralığında olmalıdır. Yenidoğanlarda antitrombin seviyeleri yetişkinlerdekinden yaklaşık% 50 daha düşüktür ve 6 aylık olduğunda normal seviyelere ulaşır.

Azalan aktivite veya düşük antitrombin seviyeleri aşağıdaki durumlarda görülür:

• şiddetli karaciğer hasarı
• protein kaybı, örneğin nefrotik sendrom, yanıklar
• yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC) sendromu
• sepsis
• kapsamlı cerrahi prosedürler
• çoklu organ yaralanmaları
• fraksiyone olmayan heparin ile tedavi
• östrojen alırken
• gebelik
• neoplastik hastalıklar
• yüksek kan kaybı
• böbrek yetmezliği
• pulmoner emboli
• doğuştan antitrombin eksikliğinde

Konjenital veya edinilmiş antitrombin eksikliğinin tromboza ve / veya heparin yetmezliğine neden olduğunu belirtmek gerekir. Bu nedenle, heparin tedavisine dirençli kişilerde antitrombin testi de istenir.

Antitrombin - fazlalık

Artan aktivite veya yüksek antitrombin seviyeleri şu durumlarda görülür:

• K vitamini antagonistleri ile tedavi
• K vitamini eksikliği
• kolestaz

Ayrıca şunu okuyun:

• Kan pıhtılaşma bozuklukları - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
• PROTROMBIN TIME (PT), kan pıhtılaşma sistemini değerlendirmek için kullanılır
• Koagulogram, kanın pıhtılaşma testidir. Sonuçları nasıl okunur?

Edebiyat:

1. İç hastalıklar, Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010 tarafından düzenlenmiştir.
2. Laboratuvar testleri. Standartların ve yorumlamanın kapsamı, Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Varşova 2018 tarafından düzenlenmiştir.
3. Caquet R. 250 laboratuvar çalışmaları. PZWL Varşova 2017.
4. Klinik biyokimya unsurları ile laboratuvar teşhisi. Tıp öğrencileri için bir ders kitabı, Dembińska-Kieć A. ve Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. baskı.