Analjezi, hastanın ağrı hissetmemesini sağlamaktır. Analjezi uygulamaları, hastaların hem hastalıktan kaynaklanan hem de tıbbi prosedürlerle ilişkili ağrıdan korunmasını içerir. Analjezi, hastalara çeşitli ilaçların yanı sıra farmakolojik olmayan yollarla da indüklenebilir.
Analjezi terimi iki Yunanca kelimeden türemiştir: bir (olmadığı anlaşılıyor) ve Algos (acı olarak çevrilir). Kolaylıkla tahmin edebileceğiniz gibi analjezi, hastanın ağrı uyaranlarına yönelik algısını ortadan kaldırmaya dayanır. Bu etki bilinçli bir hastada analjezinin kullanılmasıyla ortaya çıkar, bilinci kapalı kişilerde ise analjezik ajanlar uygulandıktan sonra ağrıya karşı refleks reaksiyonların oluşması ortadan kalkabilir. Anestezi, analjeziden daha geniş bir kavramdır; bu sırada hasta, çeşitli başka duyusal uyaran türlerini deneyimlemeyi bırakır (bu süreçte hasta ağrı hissetmez, aynı zamanda sıcaklık veya dokunma da hissetmez). Bununla birlikte, daha dar bir kavram sedasyondur ve genellikle anksiyeteyi azaltmak ve hastanın duygularını yatıştırmak olarak anlaşılır.
Analjezi, esas olarak anesteziyoloji ve cerrahi tıp alanlarında kullanılmaktadır - günümüzde çeşitli tıbbi prosedürlerin (örneğin ameliyatlar) hastalarda ağrı kesici maddeler kullanılmadan çalışacağını hayal etmek zordur. Muhtemelen her birimiz, hiç cerrahi işlem görmemiş olanlar bile, hayatlarında analjezi yaşamışızdır.
Analjezi: türleri
Bir hastada analjezi iki şekilde indüklenebilir. Merkezi sinir sistemi üzerinde bir etki yapmak ve böylece herhangi bir ağrı uyarıcısı hissetmemek mümkündür. Bununla birlikte, vücut içinde belirli bir yerde geçici bir ağrı hissi blokajı olasılığı da vardır. İlk durumda analjezik olarak bilinen ilaçlar kullanılır, vücudun belirli bir bölgesinde ağrı algısını engellemek için kullanılan preparatlara ise lokal anestezikler denir. Analjeziye yönelik ilaçlar, en önemlisi ağızdan olmak üzere çeşitli yollarla uygulanabilir ve çeşitli anestezi için tipik olarak intravenöz olarak uygulanır.
Yukarıda hemen hemen her hastanın analjeziyle karşılaştığı belirtilmişti - bu sonuç, çeşitli ağrı kesiciler almanın amacının burada açıklanan analjeziyi indüklemek olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ağrının tedavisi klasik olarak hastanın reçeteli ilaçları belirli dozlarda almasına dayanır, ancak bu tür bir terapi her zaman ağrının yeterince kontrol edilmesine izin vermez - bu nedenle ağrı tedavisi halen devam etmektedir ve geliştirilmeye devam etmektedir. Bunlar sadece analjezide daha yeni ve daha yeni ilaçların kullanılması gerçeğiyle değil, aynı zamanda daha yeni ve daha uygun çözümlerin bulunmasıyla da ilgilidir - örnek olarak hasta kontrollü analjezi verilebilir.
Ayrıca şunu okuyun: Doğum anestezisi: Sezaryen sırasında spinal anestezi Diş hekiminde anestezi veya ağrısız diş tedavisi DIŞ ANESTEZİ - gerçekler ve efsaneler. Yan etkilerHasta kontrollü analjezi
Hasta kontrollü analjezi, hasta tarafından kullanılan kronik ağrı kesicinin, intravenöz bir temas ve özel bir kontrol sistemine bağlı büyük bir şırıngada yer alması anlamına gelir. Tek doz analjezik ilaç doktor tarafından belirlenir, ancak hasta - uygun düğmeye basarak - ne zaman uygulanacağına karar verir. Hasta kontrollü analjezi, esas olarak bir hastane ortamında kullanılır ve öncelikle mümkün olan en iyi ağrının giderilmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Bu analjezi yönteminin birkaç önemli avantajı vardır; bunların arasında, hastadaki ağrının ortaya çıkması ile ilaçların verilmesi arasındaki sürenin kısaltıldığını belirtmek gerekir - tıbbi personel tarafından uygulanmasını beklemek zorunda değildir. Hasta kontrollü analjezinin bir başka yararı, hastanın her zaman aynı reçete edilen analjezik dozu alması ve kontrol sistemlerinin hastanın izin verilen analjezik dozlarını aşmamasını kontrol etmesidir.
Ağrı kesicilerden, yani ağrı kesicilerden daha önce burada birkaç kez bahsedilmiştir - ancak henüz özel bir preparatın adı belirtilmemiştir. Bununla birlikte, analjezide kullanılan ilaçlara kesinlikle daha yakından bakmaya değer, çünkü - ilginç bir şekilde - tıpkı bazılarının yaygın olarak bilindiği gibi, diğer ajanların tipik olarak ağrıyı gidermek için kullanılabileceğinden şüphelenilmez.
Analjezi: analjezik etkiye sahip temel ilaçlar
Üç temel analjezik grubu vardır - bu bölüm sözde dayanmaktadır analjezik merdiven. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tasarlandı ve hastalar için ağrı yönetiminin nasıl çalışması gerektiğini birleştiriyor.
Merdivenin ilk adımı, tedavinin başlaması gereken yerdir - bunlar parasetamol ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler).
Analjezik merdivenin sonraki ikinci katı, opioidlere ait ilaçlar olan (örneğin kodein ve tramadol gibi) daha güçlü analjezikler tarafından işgal edilmiştir.
Analjezik merdivenin üçüncü ve en üst katında, oksikodon, fentanil veya en iyi bilinen opioidlerden biri olan morfin gibi daha güçlü opioid ağrı kesiciler vardır.
Analjezik etkiye sahip ilaç, yaygın olarak bilinen aspirinin yanı sıra ibuprofen veya ketoprofendir. Bununla birlikte, analjezik etkiye sahip daha birçok preparat vardır.
Analjezi: diğer analjezikler
Analjezide, analjezikler dışındaki ilaç sınıflarına ait çok çeşitli preparatlar kullanılır. Örnek olarak, burada örneğin mianserin, sitalopram veya amitriptilin gibi çeşitli antidepresanlardan bahsedilebilir, bu da ör. nöropatik ağrı. Anti-epileptik ilaçlar (örn. Gabapentin veya karbamazepin), spazmolitikler (baklofen gibi) veya hatta osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar (burada ciddi kemik ağrısı yaşayan hastalarda kullanılan bifosfonatlardan bahsediyoruz) da ağrıyla mücadele etmek için kullanılır.
Analjezi: farmakolojik olmayan ağrı kesici yöntemler
Hastalarda ağrıyı gidermek için sadece farmakolojik yöntemler kullanılmaz. Örnekler arasında nöroliz tedavileri (ağrı uyaranlarını uygulayan kasıtlı olarak zarar veren sinirler), periferik sinirlerin perkütan uyarılması ve ayrıca çeşitli fizyoterapötik etkileşimler (örneğin, masajlar ve termoterapi ağrıyla mücadele eden hastalara yardımcı olabilir) yer alır.
Önerilen makale:
Genel anestezi (narkoz) Yazar hakkında
