PolfaŁódź IBUPROFEN MAX laboratuvarları

1 tablet pow. içerir: 400 mg ibuprofen. Hazırlık laktoz, kırmızısı (E 124) ve azorubin (E 122) içerir.

Aksiyon

Non-steroidal antiinflamatuvar ilaç, terapötik etkiye sahip propiyonik asit türevi: antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik. İlaç, trombosit agregasyonunu geri dönüşümlü olarak inhibe eder ve prostaglandin sentetaz aktivitesini inhibe eder. İbuprofen, siklooksijenazı, özellikle COX-2 izoenzimini inhibe ederek, enflamatuar süreçlerden sorumlu olan ve ağrı hissinin oluşmasında ve iletilmesinde rol oynayan prostaglandinlerin doğrudan öncüleri olan siklik peroksitlerin sentezini azaltır. COX-2'nin bloke edilmesi ağrıyı azaltır, şişlik ve iltihaplanmanın azalmasına katkıda bulunur. İlaç gastrointestinal sistemden% 80'in üzerinde emilir. Serumdaki Cmax, açlık durumunda uygulamadan 1-2 saat sonra oluşur. % 90'dan fazlası kan plazma proteinlerine (esas olarak albümin) bağlanır. Yavaş yavaş eklem boşluklarına nüfuz eder. İbuprofen esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Verilen oral dozun% 50-60'ı başlıca metabolitler ve bunların glukuronidasyon ürünleri olarak idrarla atılır. T0.5 1.5 - 2 saattir Vücutta birikmez.

Dozaj

Sözlü olarak. Semptomları hafifletmek için gerekli olan en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak yan etkiler azaltılabilir. Yetişkinler ve ergenler tartı ≥ 40 kg (12 yaşından itibaren): Başlangıç ​​dozu 400 mg'dır, gerekirse ek dozlar alınabilir, dozlar arasındaki aralık en az 6 saat olmalıdır, maksimum günlük doz 1200 mg'dır. Migren baş ağrısı: Tek doz 400 mg, gerekirse 4-6 saatte bir 400 mg, maksimum günlük doz 1200 mg, alım haftada maksimum 2 veya 3 gün ile sınırlandırılmalıdır Özel hasta grupları. Tabl. Çocuk ve ergenlerde 400 mg kullanılmamalıdır. 40 kg altı ve 12 yaş altı. İstenmeyen etkilerin daha büyük olasılığından dolayı, özellikle yaşlıların dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir. Hafif veya orta derecede böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz azaltılmasına gerek yoktur. Verme yolu. Tabletleri bir bardak su ile yutunuz. Gastrointestinal şikayetleri olan hastalarda müstahzarın yemekle alınması tavsiye edilir.

Belirteçler

Hafif ila orta şiddette çeşitli kökenlerden kaynaklanan ağrı (gerilim ağrısı ve migren dahil baş ağrıları, diş ağrısı, nevralji, kas, eklem ve kemik ağrıları, grip ve soğuk algınlığıyla ilişkili ağrılar). Çeşitli kökenlerden ateş (grip, soğuk algınlığı veya diğer bulaşıcı hastalıklar dahil). Ağrılı adet kanaması.

Kontrendikasyonlar

Etkin maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık. Asetilsalisilik asit dahil NSAID'lere aşırı duyarlılık; asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin alınmasıyla ilişkili aspirine bağlı astım, anjiyoödem, bronkospazm, rinit veya ürtiker öyküsü. Şiddetli böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği. Mide ve / veya duodenumun peptik ülseri (aktif veya geçmişte); NSAID'lerde de delinme veya kanama. Şiddetli kalp yetmezliği (NYHA IV). Şiddetli hipertansiyon. Serebrovasküler veya diğer aktif kanamalar. Açıklanamayan hematopoez bozuklukları (hematopoietik sistem bozuklukları). Şiddetli dehidratasyon (kusma, ishal veya yetersiz sıvı alımından kaynaklanır). Hemorajik diyatezi ve antikoagülan alma. COX-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı. Hamileliğin son üç aylık dönemi. 40 kg'dan hafif çocuklar ve ergenler (12 yaş altı).

Önlemler

Aşağıdaki hastalarda preparatı kullanırken dikkatli olunmalıdır: bozulmuş karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonu ve kardiyovasküler bozukluklar; Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, fonksiyonlarının eşzamanlı izlenmesiyle mümkün olduğunca düşük etkili dozlar kullanılmalıdır; aktif veya bronşiyal astım veya alerji öyküsü - alınması bronkospazma neden olabilir; aşırı duyarlılık reaksiyonları riskinin artması nedeniyle diğer maddelere alerjiler; artan alerjik reaksiyon riskine bağlı olarak saman nezlesi, nazal polipler ve kronik obstrüktif solunum hastalığı; sistemik lupus eritematozus ve karışık bağ dokusu hastalığı - aseptik menenjit gelişme riski artmıştır; porfirin metabolizmasının konjenital bozuklukları (örn., akut aralıklı porfiri); gastrointestinal hastalık öyküsü (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) - semptomlar kötüleşebilir; anormal kalp ritmi, yüksek tansiyon, kalp krizi veya kalp yetmezliği öyküsü - sıvı vücutta kalabilir; kan pıhtılaşma bozuklukları - ibuprofen kanama süresini uzatabilir; şeker hastalığı; büyük ameliyattan hemen sonra. 65 yaşın üzerindeki hastalar, genç hastalara göre daha fazla yan etki riski altındadır. Mümkün olan en kısa süre için mümkün olan en düşük terapötik dozu kullanarak, riski ve / veya yan etkilerin şiddetini azaltabilirsiniz. Semptomları hafifletmek için gerekli olan en kısa süre için en düşük etkili dozu almak yan etki riskini azaltır. Ölümcül olabilen ve öncesinde uyarı semptomları olması gerekmeyen veya bu tür uyarı semptomları yaşayan hastalarda meydana gelebilecek gastrointestinal hemoraji, ülserasyon veya perforasyon riski vardır - gastrointestinal kanama veya ülser meydana gelirse, ilaç hemen bir kenara koyun. Gastrointestinal hastalık öyküsü olan hastalara, özellikle 65 yaşın üzerindeki hastalara, özellikle tedavinin başlangıcında, herhangi bir olağandışı gastrointestinal semptom (özellikle kanama) konusunda doktorlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilmelidir. Müstahzar, gastrointestinal bozukluk riskini artırabilecek veya kortikosteroidler veya varfarin (asenocoumarol) gibi antikoagülanlar veya asetilsalisilik asit gibi topaklanma önleyici ilaçlar gibi kanama riskini artırabilecek başka ilaçları birlikte alan hastalarda kullanılırken dikkatli olunmalıdır.Sıvı tutulması ve ödem gibi hipertansiyon ve / veya hafif ila orta derecede konjestif kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda uygun izleme ve uygun öneriler verilmelidir. İbuprofen'in özellikle yüksek dozlarda (2400 mg / gün) kullanımı, arteriyel tromboembolik olayların (örn. Miyokardiyal enfarktüs veya inme) biraz artmış riskiyle ilişkilendirilebilir; düşük dozlar (örn.> 1.200 mg / gün) arteriyel tromboembolik olay riskini artırmaz. Kontrolsüz hipertansiyonu, konjestif kalp yetmezliği (NYHA II-III), yerleşik iskemik kalp hastalığı, periferik vasküler hastalığı ve / veya serebrovasküler hastalığı olan hastalarda ibuprofen tedavisi dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra uygulanmalı ve yüksek dozlardan kaçınılmalıdır. (2400 mg / gün). Kardiyovasküler olaylar için risk faktörleri olan hastalarda (hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara içme), özellikle yüksek dozlarda ibuprofen (2400 mg / gün) gerekiyorsa, uzun süreli tedavi de dikkatle düşünülmelidir. Çeşitli ağrı kesicilerin eşzamanlı olarak uzun süreli kullanımı böbrek yetmezliği riski (postaljezik nefropati) ile böbreklere zarar verebilir. Uzun süreli tedavi durumunda, özellikle yüksek riskli hastalarda, karaciğer ve böbrek fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesi ve kan sayımı gereklidir. Susuz kalmış çocuklarda ve ergenlerde böbrek problemleri riski vardır. Bu ilaç, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil bazıları hayatı tehdit eden ciddi cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Özellikle tedavinin başlangıcında deri döküntüsü, mukozal hasar veya diğer aşırı duyarlılık semptomları gibi semptomlar varsa preparat kesilmelidir. Su çiçeği durumunda preparatı kullanmaktan kaçınmanız önerilir - su çiçeği, ciddi cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarına yol açan komplikasyonlara neden olabilir ve NSAID'ler bu enfeksiyonların durumunu kötüleştirebilir. İlaç aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir. İlk semptomlarda tedavi kesilmelidir - semptomlara uygun uygun tedavi tıbbi personel tarafından uygulanmalıdır. Baş ağrısı için uzun süreli ağrı kesicilerin kullanılması ağrıyı daha da kötüleştirebilir - eğer şüpheleniyorsanız veya böyle bir durum olduğunu biliyorsanız, tıbbi yardım alın ve tedaviyi durdurun. İlaca bağlı baş ağrıları, analjeziklerin düzenli kullanımına rağmen (veya bu nedenle) sık sık veya günlük baş ağrısı yaşayan hastalarda beklenir. İlaç, mevcut bir enfeksiyonun semptomlarını maskeleyebilir. Alkol ve NSAID'ler birlikte tüketilirse, aktif maddeyle ilişkili yan etkiler, özellikle sindirim sistemini ve merkezi sinir sistemini etkileyenler yoğunlaşabilir. Hazırlık reçetesiz temin edilebilir ve kısa süreli kullanım için tavsiye edilir, ancak doktor tavsiyesi üzerine kullanılması mümkündür. İlaç laktoz içerir - nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalarda kullanılmamalıdır. Hazırlık kırmızısı ve azorubin içerir - alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

İstenmeyen aktivite

Yaygın olmayan: döküntü, dispepsi, karın ağrısı, bulantı, baş ağrısı, görme bozuklukları, kurdeşen ve kaşıntı. Seyrek: ishal, gaz, kabızlık, kusma, gastrit, depresyon, konfüzyon, halüsinasyonlar, uykusuzluk, baş dönmesi, ajitasyon, sinirlilik ve yorgunluk; izole vakalarda depresyon, psikotik reaksiyonlar ve kulak çınlaması bildirildi; Toksik ambliyopi, kulak çınlaması, azalmış hemoglobin ve hematokrit, trombosit agregasyonunun inhibisyonu, uzun süreli kanama süresi, azalmış serum kalsiyum, artmış serum ürik asit seviyeleri. Çok seyrek: kan sayımlarında bozukluklar (anemi, lökopeni, trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz) - ilk semptomlar ateş, boğaz ağrısı, oral mukozada yüzeyel ülserasyon, grip benzeri semptomlar, yorgunluk, kanama (örn. Morarma, ekimoz, purpura, kanama) burundan); özellikle uzun süreli kullanım sırasında karaciğer disfonksiyonu; eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, katranlı dışkı, kan kusma, ülseratif stomatit, kolit alevlenmesi ve Crohn hastalığı; mide ülseri ve / veya duodenal ülser, mide-bağırsak kanaması ve delinmesi, bazen özellikle yaşlılarda yaşamı tehdit eder; aseptik menenjit, ödem, dizüri, idrar çıkışında azalma, böbrek yetmezliği, renal papiller nekroz, serum ürede artış, plazma sodyumunda artış (sodyum tutulumu), yüzde, dilde ve gırtlakta şişme gibi şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları , nefes darlığı, taşikardi - aritmiler, hipotansiyon - kan basıncında ani düşüş, şok, astımın alevlenmesi ve bronkospazm; Tedavi sırasında önceden var olan otoimmün hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, karışık bağ dokusu hastalığı) olan hastalarda, boyun sertliği, baş ağrısı, bulantı, kusma, ateş, konfüzyon, ödem, yetmezlik gibi aseptik menenjitte ortaya çıkan izole semptom vakaları yüksek doz NSAID'lerin kullanımı ile ilişkili, yüksek tansiyon.

Gebelik ve emzirme

Kesinlikle gerekli olmadıkça, preparat hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde kullanılmamalıdır. İbuprofen gebe kalmaya çalışan bir kadın tarafından veya gebeliğin birinci veya ikinci trimesterinde kullanılıyorsa, doz mümkün olduğunca düşük tutulmalı ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Gebeliğin üçüncü trimesterinde ibuprofen kullanımı kontrendikedir. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, herhangi bir prostaglandin sentez inhibitörü kullanıldığında, fetüs şunlara maruz kalabilir: kardiyovasküler ve solunum toksisitesi (duktus arteriyozusun erken kapanması ve pulmoner hipertansiyon ile birlikte), böbrek fonksiyon bozukluğu - böbrek yetmezliğine ilerleyebilir. alçak su; Hamileliğin sonunda kadınlar ve yenidoğanda şunlar için: kanama süresinin olası uzaması (çok düşük dozlarda bile bir anti-agregasyon etkisi oluşabilir), uterus kasılmalarının inhibisyonu - gecikmiş veya uzamış doğum eylemine neden olur. İbuprofen ve metabolitleri düşük konsantrasyonlarda anne sütüne geçebilir. İlacın bebekler üzerindeki zararlı etkilerine dair herhangi bir rapor bulunmadığından, önerilen dozlarda ibuprofen ile kısa süreli tedavi sırasında emzirmeyi durdurmak gerekli değildir. Yumurtlama sürecini etkileyerek siklooksijenazı (prostaglandin sentezi) inhibe eden preparatların kadın doğurganlığını olumsuz etkileyebileceğine dair kanıtlar vardır. Bu etki geri döndürülebilir ve tedavi bittikten sonra kaybolur.

Yorumlar

Genel olarak, ibuprofen'in araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hiçbir etkisi yoktur veya ihmal edilebilir bir etkisi vardır. Bununla birlikte, yüksek dozlarda yorgunluk, uyku hali, baş dönmesi (yaygın olarak rapor edilir) ve görme bozuklukları (nadir olarak bildirilir) gibi olası yan etkiler nedeniyle, araç ve makine kullanma yeteneği izole durumlarda bozulabilir. Aynı zamanda alkol tüketirseniz bu etki artabilir.

Etkileşimler

Preparatı aşağıdaki ilaçlarla kullanırken dikkatli olunmalıdır. İbuprofen ile asetilsalisilik asidin birlikte kullanılması yan etkileri artırabilir; İlaç, bu ilaçlar birlikte uygulandığında düşük doz asetilsalisilik asidin trombosit agregasyon etkisini rekabetçi bir şekilde inhibe edebilir. Bu verilerin klinik durumlara ekstrapole edilip edilemeyeceği belirsiz olsa da, düzenli, uzun süreli ibuprofen kullanımının düşük doz asetilsalisilik asidin kalp koruyucu etkisini sınırlayabileceği göz ardı edilemez; İbuprofen'in ara sıra alımının önemli klinik öneme sahip olmadığı düşünülmektedir. Diğer NSAID'lerin (seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil) ve ibuprofen kullanımı yan etki riskini artırır. NSAID'ler, kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçların etkinliğini azaltabilir. Diüretiklerin daha az etkili olduğuna dair çok az kanıt var. İbuprofen ile potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanılması hiperkalemiye neden olabilir - serum potasyumunun izlenmesi önerilir. Çok az klinik veri, NSAID'lerin örneğin varfarin (asenokumarol) gibi kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçların etkisini artırabileceğini göstermektedir. NSAID'ler plazma fenitoin, lityum ve metotreksat düzeylerini artırabilir, bu nedenle serum düzeylerinin izlenmesi önerilir. NSAID'ler kalp yetmezliğini kötüleştirebilir, GFR'yi azaltabilir ve kardiyak glikozit konsantrasyonunu artırabilir - serum digoksin düzeylerinin izlenmesi önerilir. Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile birlikte kullanımda gastrointestinal kanama riski artar. NSAID'ler, aminoglikozitlerin atılımını yavaşlatabilir ve böylece toksik etkilerini artırabilir. Siklosporine bağlı böbrek hasarı riski, bazı NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı ile artar - bu etki, siklosporin ve ibuprofen'in birlikte kullanılmasıyla da mümkündür. Kolestiramin ve ibuprofen eşzamanlı kullanımı ibuprofen emilimini uzatır ve azaltır (% 25) - preparatlar en az 2 saat aralıklarla uygulanmalıdır.İbuprofen ve takrolimusun eşzamanlı kullanımı ile nefrotoksisite riski artar. Probenesid veya sülfinpirazon ibuprofenin eliminasyonunu geciktirebilir; bu ilaçların ürik asit atılımına etkisi azalır. NSAID'leri ve kinolonları alan hastalar, yüksek nöbet riski altında olabilir. NSAID'ler, sülfonilüreazın hipoglisemik etkisini artırabilir. İbuprofen ve zidovudin ile eşzamanlı tedavi edilen hastalarda kanama süresinde artış olduğuna dair kanıt vardır. Kortikosteroidlerle eşzamanlı kullanım - gastrointestinal sistemde yan etki riski artar. NSAID'ler, mifepristonun etkisini azaltabileceğinden, mifepriston uygulamasından sonraki 8-12 gün içinde kullanılmamalıdır.

Fiyat

PolfaŁodz IBUPROFEN MAX laboratuvarları, fiyat% 100 PLN 15,95

Hazırlık şu maddeyi içerir: Ibuprofen