Miyelodisplastik sendromlar (MDS) - nedenleri, semptomları ve tedavisi

Miyelodisplastik sendromlar (MDS), hematopoietik sistemin bir grup neoplastik hastalığıdır. Miyelodisplastik sendromlar az bilinir ve lösemiden daha yaygındır. Miyelodisplastik sendromların nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir? Bu ve diğer sorular prof. Varşova Tıp Üniversitesi'nde Hematoloji, Onkoloji ve Dahili Hastalıklar Bölümü başkanı Wiesław Jędrzejczak ve Varşova Tıp Üniversitesi'nden Dr. Krzysztof Mądry.

Miyelodisplastik sendromlar (MDS), displazi (yapısal anormallikler) ve kemik iliği hiperplazisi (hiperplazi) ve paradoksal olarak periferik kandaki bir veya daha fazla hücre tipinin eksikliği ile karakterize edilen bir grup hematopoietik malignitelerdir.

- MDS, kanser hücrelerinin aşırı üretiminin erken, aşırı ölmeleriyle dengelendiği bir hastalıktır - açıklıyor Prof. Wiesław Jędrzejczak.

Miyelodisplastik sendromlar yalnızca 1970'lerde tanımlandı. Daha önce, "lösemi öncesi devletler" den bahsediliyordu - prof. Varşova Tıp Üniversitesi'nde Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü başkanı Wiesław Jędrzejczak "Hematoloji - miyelodisplastik sendromlar" konferansında. Zamanla bazı hastalarda hastalık lösemiye dönüşür.

Miyelodisplastik sendromlar esas olarak 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Polonya'da yılda yaklaşık 2.000 kişi teşhis edilmektedir. hasta. MDS hastalarının ortalama yaşı 70'dir. Ancak gençlerde de bulunabilirler. Genç insanlarda, yaşlılardan farklı olarak, hastalığın seyri, kısa bir hayatta kalma süresi ve daha büyük bir lösemiye dönüşüm yüzdesi ile daha fazla saldırganlık ile karakterizedir.

Miyelodisplastik sendromlar - nedenleri ve risk faktörleri

Miyelodisplastik sendromlar, genetik bir bozukluğun sonucudur - örneğin, bir kromozomun bir kısmının veya tamamının kaybı, genetik materyalin bir kısmının başka bir kromozoma aktarılması, fazla kromozom varlığı veya bu tür değişikliklerin bir kombinasyonu.

MDS için risk faktörleri şunları içerir: bitki koruma ürünleri, suni gübre, ağır metaller, tütün dumanı ile temasa maruz kalma. Miyelodisplastik sendromlar, daha önce iyonlaştırıcı radyasyon (radyoterapi) ve sitostatikler (kanserde kullanılan ilaçlar) ile tedavi edilen hastalarda da gelişebilir. Bu, özellikle alkilleyici maddeler ve topoizomeraz inhibitörleri için geçerlidir.

Ayrıca şunu okuyun: Kemik iliği nakli: endikasyonlar, seyir, komplikasyonlar Multipl miyelom (Kahler hastalığı) - kemik iliği kanseri Kronik miyeloid lösemi: nedenleri, semptomları, tedavisi, prognozu

Miyelodisplastik sendromlar - semptomlar

Varşova Tıp Üniversitesi'nden Dr. Krzysztof Mądry, miyelodisplastik sendromların semptomlarının aşağıdakilerle ilişkili olduğunu açıklıyor:

1) anemi, yani kırmızı kan hücrelerinin eksikliği (düşük sayıda kırmızı kan hücresi hastaların% 80-90'ını etkiler):

zayıflık
egzersiz toleransının bozulması
solgunluk
konsantrasyon bozuklukları
uyku hali

Ancak bunlar MDS'ye özgü semptomlar değildir. Wise, B12 vitamini eksikliği ile ilişkili olabilirler diyor. Sırayla prof. Jędrzejczak, aneminin mide veya kolon kanseri gibi sindirim sistemi kanserinin bir sonucu olarak kan kaybından kaynaklanabileceğini ekliyor.

2) trombosit sayısını azaltmak:

peteşi
yarasız çürükler
hemorajik diyatezin diğer özellikleri

3) nötrofil sayısının azaltılması:

sık, tekrarlayan enfeksiyonlar

Miyelodisplastik sendromlar - tanı

Rutin kan testleri (en az yılda bir kez yapılmalıdır) durumunuzu teşhis etmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda miyelodisplastik sendromlar, anemi olarak yanlış teşhis edilir. Bu nedenle MDS'li bir hasta uzun süre demir takviyesi veya B12 vitamini alıyor. Nihai teşhis, sitogenetik bir test (kromozom muayenesi) temelinde yapılır.

Miyelodisplastik sendromlar - tedavi

Dr. Krzysztof Mądry, hastaların büyük çoğunluğunun ileri yaşları ve komorbiditeleri nedeniyle hematopoietik hücre transplantasyonu için uygun olmadığını açıklıyor. Vücut için külfetli olan kemik iliği nakli ancak organizması yeterince güçlü olan gençlerde mümkündür. Bununla birlikte, "gençlik" çizgisi hala değişiyor ve şimdi altmış yaşlarında bile nakiller yapılıyor. Ne yazık ki, MDS'den muzdarip olanların çoğu 60 yaşın üzerindeki kişilerdir. Bu kişiler, yaşam süresini uzatmayı ve hastalığın semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan tedavi görürler. Kırmızı kan hücresi konsantreleri transfüze edilir ve bazı hastalara bu kan hücrelerinin üretimini uyarmak için eritropoietin verilir. Ancak vücutta aşırı demir birikmesi de sorunlara neden olabilir. Bu nedenle sık kan hücresi transfüzyonu ihtiyacını önleyen ve yaşam süresini uzatan ilaçlar kullanılmaktadır.