Brown-Séquard sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Brown-Séquard sendromu (enine yarım kord yaralanması sendromu) bir tür omurilik yaralanmasıdır. Hem omuriliğin tek taraflı yaralanmalarından hem de omurilik kanalında gelişen neoplazmalardan veya enfeksiyonlardan (sifiliz gibi) kaynaklanabilir. Hastalık, hasar tarafında yalnızca bir semptomla ve karşısındaki tarafta farklı rahatsızlıklarla kendini gösterdiğinden oldukça sıra dışıdır.

Brown-Séquard sendromu, enine yarı çekirdek yaralanma sendromu olarak da bilinir. 1850'de yaratılan Brown-Séquard sendromunun tanımının yazarı, Fransız Charles-Édouard Brown-Séquard'dı. Kadınlarda ve erkeklerde birim benzer sıklıkta oluşur. Çapraz spinal enine yaralanma sendromu, yaygın bir hastalık değildir. Genel olarak, istatistiklere göre, bir yıl içinde milyonda 30-40 kişi omurilik yaralanmasından muzdariptir ve tüm bu yaralanmalar arasında Brown-Séquard sendromu görülme sıklığı% 2 ile 4 arasında değişmektedir.

Brown-Séquard sendromu: nedenleri

Yarı omurga enine yaralanma sendromu, omuriliğin sadece yarısını etkileyen omurilik yaralanmalarından kaynaklanır. Böyle bir durum, örneğin ateşli silah veya bıçaklanma durumunda ortaya çıkabilir ve boyun bölgesindeki damarlara uyuşturucu enjekte eden kişilerde de bu sendrom vakaları bildirilmiştir. Enine yarı çekirdek yaralanma sendromunun diğer olası nedenleri şunlar olabilir:

• multipl Skleroz
• omuriliğin yarısında gelişen veya baskı yapan tümörler
• epidural hematom
• omurilik dokusu enfeksiyonları (tüberküloz, sifiliz, Herpes simplex veya Herpes zoster virüsleri ile enfeksiyonlar gibi)
• menenjit
• intervertebral diskin fıtığı
• omurilik ampiyemi

Brown-Séquard sendromu): semptomlar

Brown-Séquard sendromu ile ilgili rahatsızlıklar hem hasar tarafında hem de karşı tarafta ortaya çıkar. Hasarla aynı tarafta, kaslar felç olur (veya kas gücü önemli ölçüde zayıflar) ve dokunma, titreşim ve derinlik hissi ortadan kalkar. Sırasıyla, hasarın ters tarafında ağrı ve termal uyaranlar ortadan kalkar.

Yukarıdaki şikayetler, Brown-Séquard sendromunun bu üniteye sahip hastaların ilk şikayetleri olan belirtileridir. Zamanla (özellikle tanı ve tedavinin yokluğunda) hastalar ayrıca kas erimesi yaşayabilir. Bazı hastalarda ek bir sorun, mesane ve anüsün sfinkteri üzerindeki kontrolün kaybedilmesidir.

Çapraz çekirdekli enine yaralanma sendromu: tanı

Brown-Séquard sendromunun teşhisi, esas olarak hastalar tarafından sunulan şikayetlere ve tıbbi geçmişe dayanmaktadır. Bir hasta, bu kişinin neden olabileceği tipik bir travma yaşadıysa - örneğin, boynundan bıçaklanmışsa - o zaman teşhis hekim için kolay olmalıdır.

Önceden sağlıklı bir hastada omurganın ortasına enine hasar sendromunun semptomları ortaya çıktığında biraz daha karmaşık bir durum ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda yapılan inceleme paneli, hastalığın şüpheli nedenine bağlıdır. Örneğin, bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenildiğinde, beyin omurilik sıvısı lomber ponksiyonla hastalardan toplanabilir. Brown-Séquard sendromunun ortaya çıkmasının kanser sürecine veya omurilik kanalında hematom varlığına bağlı olabileceğine dair bir şüphe varsa, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testleri yapılabilir.

Çapraz çekirdekli enine yaralanma sendromu: tedavi

Brown-Séquard sendromunun tedavisi, öncelikle bu bireyin ortaya çıkmasına neden olan durumun tedavisine odaklanır. Rehabilitasyon, transvers yarı-omurilik yaralanması sendromu olan hastalarda, hastaların kas fonksiyonlarını iyileştirmenin mümkün olduğu için büyük önem taşımaktadır.

Brown-Séquard sendromu: prognoz

Görünüşün aksine, Brown-Séquard sendromundaki prognoz hiç de olumsuz değildir. Çoğu hasta, hastalığın başlangıcından sonraki bir ay içinde motor aktivitelerinde önemli bir iyileşme sağlamayı başarır.

Önerilen makale: