Pelvik ağrı sendromu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Pelvik ağrı sendromu, kadınların bir jinekoloğu ziyaret etmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Araştırmaya göre, tüm ziyaretlerin yaklaşık yüzde 10-40'ını oluşturuyor. Ancak pelvik ağrı sendromu sadece kadınları değil, özellikle prostatitli erkekleri de etkiler. Pelvik ağrı sendromunun nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve ne tedavi edildiğini öğrenin.

Pelvik ağrı sendromu (CPP), hem kadınlarda hem de erkeklerde daha küçük pelvis bölgesinde, yani karın ön duvarında, göbeğin altında veya sırtın sakral bölgesinde meydana gelen ağrı için bir terimdir.

Araştırmalar, pelvik ağrı sendromunun kadınların jinekoloji kliniklerini ziyaret etmesinin en yaygın nedenlerinden biri olduğunu ve tüm ziyaretlerin yaklaşık yüzde 10-40'ını oluşturduğunu gösteriyor. Üreme çağındaki kadın popülasyonunda ve menopoz sonrası kadınlarda CPP görülme sıklığı migren sıklığından daha yüksektir ve astım insidansı ile karşılaştırılabilir ve% 4'tür.

Pelvik ağrı sendromu - nedenleri

Pelviste, sindirim, cinsel, idrar, vasküler ve kas-iskelet sistemleri gibi çeşitli sistemlere ait organlar vardır, bu nedenle pelvik ağrı sendromunun nedenleri karmaşıktır.

Bu ağrı sendromuna sahip kadınlarda, diğerlerinin yanı sıra endometriozis, adenomiyoz, yumurtalık tümörleri, rahim fibroidleri, rahim içi cihazın varlığı (iltihaplanma riskini artırır), vulvodini, pelvik tıkanıklık sendromu gibi çeşitli jinekolojik hastalıklar sıklıkla teşhis edilir. artık yumurtalık, pelviste yapışıklıklar, ektopik gebelik.

BİLİNMESİ GEREKENLER >> ENDOMETRİOZİS - endometriozisin semptomları nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Buna karşılık, erkeklerde pelvik ağrı sendromunun en yaygın nedeni prostat bezinin iltihaplanmasıdır.

CPP'nin diğer olası nedenleri şunlardır: irritabl bağırsak sendromu, divertiküler hastalık, enterit, kabızlık, interstisyel sistit, apandisit, omurga lezyonları, transabdominal cerrahi (örn. Sezaryen, özellikle Pfannenstiel yöntemiyle).

Pelvik ağrı sendromu psikolojik de olabilir. Depresyon, zihinsel stres, uyku bozuklukları, anksiyete ve cinsel istismar veya fiziksel istismar olayları da CPP'nin gelişmesine yol açabilir.

Pelvik ağrı sendromu - belirtiler

Alt karın bölgesindeki ağrı o kadar yoğundur ki, normal bir şekilde çalışması imkansızdır.

Pelvik ağrı sendromu, ağrı semptomları en az 6 ay sürdüğünde tanımlanabilir.

Karın, epigastriyum, bel, perine ve alt ekstremitelerde ağrı eşlik edebilir. Ağrı periyodik veya süreklidir ve değişen yoğunluktadır.

Ek olarak, alt üriner sistemde, bağırsaklarda, genital sistemde veya cinsel işlevde işlev bozukluğunu düşündüren semptomlar vardır, örneğin ağrılı ve / veya düzensiz dönemler, cinsel ilişki sırasında ağrı, ishal veya kabızlık, idrara çıkma sorunları.

KONTROL >> İlişki ağrıya neden olduğunda ne yapılmalı

Ayrıca alınan ağrı kesicilerin etkisiz kaldığı ortaya çıkıyor.

Pelvik ağrı sendromu - tanı

Tıbbi ziyaret sırasında doktor hastaya karın ve üreme organlarının iltihaplanma öyküsü, hamilelik ve doğum hakkında sorular sormalı ve kapsamlı bir fizik muayene yapmalıdır.

Yüzde 80'in üzerinde hastalar doktora gitmeden önce bir yıldan fazla süre ve yaklaşık 1/3 - 5 yıldan fazla ağrı hissederler

Ayrıca kan testleri, genel idrar testleri, vajina ve serviksten bakteriyolojik smear, karın boşluğu ultrasonu, transvajinal ultrason ve laparoskopi yapılması önerilir.

Herhangi bir anormallik bulunmazsa, psikolojik bir konsültasyona gitmeye değer çünkü hastalık psikojenik olabilir.

Pelvik ağrı sendromu - tedavi

Ağrıyı azaltmak için size aşağıdaki ilaçlar verilebilir:

• nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, parasetamol ve opioidler gibi ağrı kesiciler (bunlar son çare olarak verilir)
• hormonal - kontraseptifler, progestojenler, GnRH agonistleri ve danazol (örneğin, CPP'de gestajenlerle tedavi, muhtemelen endometriozis salgınları olan hastalarda faydalıdır)
• antidepresanlar (bazı hastalarda, özellikle laparoskopide CPP'nin görünür nedenlerinin yokluğunda belirtilir)
• antibiyotikler (pelvik enfeksiyon durumunda verilir)

Bu tür bir tedavi başarısız olursa, doktorunuz aşağıdakiler gibi daha invaziv tedavilere karar verebilir:

• Pelvik taban ve karın kaslarındaki fasya ağrılarının tedavisinde ağrı tetik noktaları enjekte edilir.
• Vulvodini veya vestibüler bezlerin iltihaplanması durumunda, vulva ve vestibül dokularını çıkarmak veya buharlaştırmak (buharlaştırmak) için prosedürler gerçekleştirilir.
• rahim boşluğundaki lezyonlar, histeroskopik olarak çıkarılmalarının bir göstergesidir.
• Semptomatik fibroidlerde miyomektomi (cerrahi olarak çıkarma) yapılır
• Küçük pelvisin intraperitoneal yapışıklıkları çıkarılmayı gerektirir
• Endometriozis seyrinde ağrılı menstrüasyon durumunda, özellikle ortada yer alan ağrılarda, uterosakral sinirin laparoskopik ablasyonu veya üst hipogastrik pleksusun eksizyonu yapılır.

Bunlar ve diğer tedavi seçenekleri tükenirse, doktor rahmi çıkarmaya karar verebilir (nedeni jinekolojik problemler ise).

Kaynakça: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Pelvik ağrı sendromu, "Menopoz İncelemesi" 2007, No. 2