Endokardit, kalp zarının iltihaplandığı bir hastalıktır. Geç teşhis sadece kalp yetmezliğine değil, aynı zamanda merkezi sinir sistemine ve hatta hayatı tehdit eden sepsise yol açabilir. Enfektif endokarditin nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu kalp hastalığı nasıl tedavi edilir?
İçindekiler
- Endokardit - nedenleri ve risk faktörleri
- Endokardit - belirtiler
- Endokardit - tanı
- Endokardit - tedavi
- Endokardit - nasıl önlenir?
Endokardit (İE), iltihaplanmanın kalp boşluklarının yüzeyini kaplayan ve kapakçıkları örten zarı, ayrıca göğüsteki büyük kan damarlarını ve kapak protezleri veya kalp pili elektrotları gibi kalpteki yabancı cisimleri etkilediği bir hastalıktır. Enfeksiyöz endokardit kalp yapılarına, özellikle kapakçıklara ve ayrıca kalp krizine, apselere veya diğer organların iltihaplanmasına yol açabilen periferik emboliye zarar verebilir.
Endokardit - nedenleri ve risk faktörleri
Yüzde 90'da. Endokardit vakalarında, vücutta bulunan bakteriler (daha az sıklıkla mantarlar, klamidya ve mikoplazmalar), özellikle streptokoklar ve ayrıca stafilokoklar, enterokoklar ve gram-negatif bakteriler endokarditin nedenidir.
Bakteriyemi (bakteri ile kan kontaminasyonu), çoğunlukla diş prosedürleri sırasında, mukoza zarının devamlılığının bozulması sonucu ortaya çıkar.
Bakteriler ayrıca gastrointestinal, solunum veya genitoüriner sistemlerdeki prosedürler sırasında ve aynı zamanda örneğin diş fırçalarken veya yiyecekleri çiğnerken günlük aktiviteler sırasında da dolaşıma girebilir. İnflamasyonun yayılması ve gelişmesi için endokardiyumun zarar görmesi gerekir, yani endotel kesintiye uğrar ve bir trombüs oluşur. Endokardiyumun normal endoteli onlar için bir engeldir ve kolonizasyonu ve iltihap gelişimini engeller.
İle insanlar:
- romatizmal hastalık öyküsü (romatoid artrit ile karıştırılmamalıdır)
- doğuştan kalp kusurları
- edinilmiş kalp kusurları
- yetersizlik ile mitral kapak prolapsusu
- diğer kalp hastalıkları (hipertrofik kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı dahil)
- kalp kapağı protezleri
EE riskini artıran diğer faktörler şunları içerir:
- ihtiyarlık
- bozulmuş bağışıklık
- Hasar görmüş endokardiyumun yüzeyinde pıhtı oluşumuna neden olan koşullar (örneğin kanser, lösemi)
EE ayrıca uyuşturucu enjekte eden uyuşturucu bağımlılarının komplikasyonlarından biridir.
Ayrıca şunu okuyun: İnfluenza sonrası miyokardit: semptomlar ve tedavi Kalbi zayıflatan hastalıklar İnfluenza komplikasyonları: perikardit - semptomlar, seyir ve tedaviEndokardit - belirtiler
Başlangıçta, vücuttaki tüm iltihaplanmaların özelliği olan semptomlar ortaya çıkar, yani:
- artan vücut ısısı
- zayıflık
- terlemek
- baş ağrısı
- kas ve eklem ağrısı
- iştahsızlık
- göğüste veya karın bölgesinde ağrılar
- sırt ağrısı
Sadece hastalık geliştikçe, kalbin hangi kısmının (sol veya sağ) iltihaplandığına bağlı olarak daha karakteristik semptomlar ortaya çıkar. Sağ atriyum, sağ ventrikül ve ondan kaçan pulmoner gövdenin iltihaplanması durumunda, pnömoniye benzeyen semptomlar, örneğin:
- titreme
- ateş
- gece terlemeleri
- zayıflık
- dispne
- öksürük
- göğüste ağrı
Sol kalbin tutulumu durumunda, emboli şeklinde periferik dolaşım bozukluğu semptomları baskındır. Tipik emboli semptomları ciltte peteşi, bir kıymıkta sıkışmaya benzeyen tırnakların altında lineer ekimoz ve Osler nodülleri, yani parmaklarda ve ayak parmaklarında ağrılı şişliklerdir.
Sol ventrikül yetmezliği semptomları (örn. Dispne, kolay yorgunluk) da görünebilir. Kalbin hangi kısmının dahil olduğuna bakılmaksızın, oskültasyon, doğası lezyonların konumuna bağlı olan üfürümleri tespit eder.
Hastalık seyrinde iltihap da vücuda yayılabilir. Örneğin, merkezi sinir sistemi etkilendiğinde nörolojik bozukluklar meydana gelebilir ve renal arterler söz konusu olduğunda lomber bölgede böbrek yetmezliği ve ağrı semptomları ortaya çıkabilir. Sırasıyla, dalak enfarktüsü sol tarafta epigastrik ağrı ile karakterizedir.
Yukarıda semptomlar inflamasyonun başlamasından sonraki günler içinde ortaya çıkabilir. Endokardit ayrıca kronik bir hastalık olabilir. Daha sonra sinsice gelişerek kronik iltihaplanmaya neden olur. Bu durumda, hastaya genellikle hastalığın resmini değiştiren çeşitli ilaçlar reçete edilir, bu da doğru bir tanı koymayı zorlaştırır ve zaman alır.
Endokardit sepsise neden olabilir
Endokardit, kan zehirlenmesinin bir sonucudur, yani aslında sepsis (sepsis). Bu nedenle tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Mikroplar kana girdiklerinde vücudun her köşesine ulaşırlar ve kısa sürede kalpten başlayarak iç organların bozulmasına neden olabilirler.
Endokardit - tanı
Temel tanı testi, amacı vücuttaki bakteri varlığını tespit etmek olan kan kültürüdür.
Çok önemli bir başka test de ekokardiyografidir (kalbin ekosu), bu sayede kapakçıkların yapısındaki değişiklikleri ve işleyişte ortaya çıkan sonuçları (örneğin kan sızıntısı) görselleştirmek mümkündür.
Öte yandan, elektrokardiyografi (EKG), endokarditten kaynaklanan değişiklikleri, örneğin iskemik değişiklikleri tespit etmeyi sağlar.
Endokardit - tedavi
Endokarditi tedavi etmek için antibiyotik tedavisi kullanılır. Antibiyotik tedavisi hastanede yapılır ve 4-6 hafta sürer. Enflamasyon kontrol altına alınmazsa veya kapak hasarı çok şiddetli ise kalp ameliyatı gereklidir. İltihaplı dokuların çıkarılmasını, kapakların onarımını veya kapak protezlerinin implantasyonunu içerir.
Endokardit - nasıl önlenir?
Antibiyotik profilaksisi, risk altındaki kişilerde, yani kapak protezleri, siyanotik kalp kusurları olan ve geçmişte EE geçirmiş kişilerde çeşitli tıbbi prosedürler sırasında son derece önemlidir.
