Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, kan basıncını ve kalp yetmezliğini düşürmek için kullanılan en önemli ilaç gruplarından biridir. Bu maddelerin birçok avantajı vardır. Nefroprotektif, antiaterosklerotik ve antitrombotik etkiler gösterirler. Bu nedenle, diyabetik nefropatili hipertansif hastalarda sıklıkla önerilmektedir. Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımı çok sayıda yan etki ile ilişkilidir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri hakkında bilinmeye değer nedir?

İçindekiler

1. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin etki mekanizması
2. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri nasıl alınır
3. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - nelere dikkat edilmeli?
4. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - yan etkiler
5. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin diğer ilaçlarla etkileşimleri
6. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - kontrendikasyonlar

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri de sıklıkla, İngilizce adı anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinden türetilen ACE olarak kısaltılır. Bu ilaçlar başlangıçta hipertansiyonda kullanılan maddeler olarak tedaviye dahil edildi. Bu hastalıkta tek başlarına veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanabilirler.

Bu ilaçlar ayrıca hipertrofik kardiyomiyopatiyi azaltma ve enfarktüs sonrası kalp kasının patolojik yeniden şekillenmesini önleme kabiliyetine sahiptir.

Daha sonraki çalışmalar, bu ilaçların diğer kardiyovasküler ve nefrolojik hastalıkların tedavisinde yararlı olan bir takım terapötik özelliklere sahip olduğunu göstermiştir. ACE'ler aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:

• Akut miyokard infarktüsü
• kalp yetmezliği
• böbreklerin çalışmasına bağlı diyabetik komplikasyonlar - diyabetik nefropati
• stabil koroner arter hastalığı
• böbrek yetmezliği
• metabolik sendrom
• kronik alt ekstremite iskemisi
• inmenin birincil ve ikincil korunmasında

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, genellikle hipertansiyon tespit edildiğinde bir doktor tarafından reçete edilen ilk ilaçlardır. Özellikle diabetes mellitus hastalarında endikedir.

Hastalık ilerledikçe, istenen iyileşmeyi elde etmek için çoğu kez tedaviye daha fazla ilaç katılması gerekir. İki maddenin kombinasyonları olan ve kullanımı alınan tablet sayısında azalmaya yol açan kombinasyon preparatları vardır. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, piyasada tiyazidlerle kombine bir formda mevcuttur.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerine ait olan kaptopril, ani basınç dalgalanmalarında sıklıkla rahatlama olarak kullanılan bir ilaçtır. Bu, hızlı bir hipotansif etki ile sonuçlanan ilacın iyi emilmesinden kaynaklanmaktadır. Etkisi, alındıktan sadece 15 dakika sonra hissedilir.

Acil kaptoprilin sık kullanım ihtiyacı, tedavi yönteminin etkisizliğini gösterir ve ilgili doktora bildirilmelidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri olarak sınıflandırılan maddeler ve bunları içeren müstahzarlar

• kaptopril
• cilazapril
• Enalapril
• imidapril
• Lisinopril
• perindopril
• kinapril
• ramipril
• trandolapril
• zofenopril

Ayrıca, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri grubundan bir madde ve farklı bir etki mekanizmasına sahip ikinci bir bileşen içeren birçok kombine preparat vardır. Örneğin kalsiyum kanal blokerleri veya diüretiklere ait bir madde olabilir. Bu tür preparatlara örnekler:

• amlodipin + ramipril
• hidroklorotiyazid + zofenopril

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin etki mekanizması

ACE, anjiyotensin I'i kan damarlarını daraltmaktan sorumlu olan anjiyotensin II'ye dönüştürmekten sorumlu enzimi bloke ederek çalışır. Sonuç olarak, gevşemeleri gerçekleşir ve dolayısıyla kan basıncı düşer.

Anjiyotensin II, su genişleyen bir hormon olan vazopressin üretimini artırarak sinir sistemini etkiler. Ayrıca damarların ve arterlerin düz kaslarını da etkileyerek damarların daralmasına neden olur.

Anjiyotensin II ayrıca vücudumuzun su ve mineral dengesini düzenleyen bir hormon olan aldosteron salgısının artmasından da sorumludur.

ACE, vücuttaki konsantrasyonunu düşürerek anjiyotensin II'nin sentezini inhibe eder. Sonuç olarak, kan damarlarının hacmini artırırken kan hacmini azaltırlar. Bu etki, anjiyotensin inhibitörlerini yüksek tansiyon için birincil tedavi haline getirir.

ACE ile anjiyotensin II üretiminin azaltılması, aldosteronun adrenal korteksten salınmasını da inhibe eder. Sonuç olarak, bu ilaçlar böbreklerin çalışmasını etkiler.

Vücutta potasyumu tutarken, sodyum iyonlarının su ile idrarla atılımını arttırırlar. Bu, kan basıncını düşüren kan hacmini azaltır.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri nasıl alınır

Tedaviye başladığınızda, doktorunuz genellikle çok düşük bir ilaç dozu yazacaktır. İyi tolere edilen ve etkili miktarda etken madde elde edilene kadar tedavi süresi ile kademeli olarak arttırılır.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri grubundan ilaçlar genellikle yemekten bağımsız olarak günde bir kez alınır.

İlaçların etkileri bazen hasta tarafından günlük olarak algılanamayabilir. Kullanım önerileri, atfedildikleri hipertansiyon dışındaki birçok farklı durum nedeniyle de anlaşılmaz olabilir.

Bununla birlikte, bir doktor tarafından yönlendirilen düzenli kullanımları, tedavinin uzun vadeli etkinliği için önemlidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - nelere dikkat edilmeli?

Bu gruptaki ilaçları kullanırken tansiyonunuzu düzenli olarak ölçmeniz son derece önemlidir. Bu sonuçlar kayıt altına alınmalı ve kontroller sırasında bir doktora danışılmalıdır. Ayrıca hastalık belirtilerinin kötüleşmesine de dikkat etmelisiniz. Bu tür sorunlar da bir uzmana bildirilmelidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri potasyum tutucu ilaçlardır. Kullanımları, bu elementin kandaki konsantrasyonunun çok yüksek olduğu hiperkalemi denen bir duruma yol açabilir.

Bu nedenle, ACE tedavisi sırasında elektrolit seviyelerini ve böbrek fonksiyonunu kontrol etmek faydalı olacaktır.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri alırken yaşam tarzınızı iyileştirdiğinizden emin olun. Uygun bir diyet izlemeniz, sigarayı bırakmanız ve alkolü sınırlamanız önerilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - yan etkiler

Araştırmalar, hastaların% 8 ila 19'unun, rahatsız edici yan etkiler nedeniyle ACE preparatlarıyla tedaviyi bıraktığını göstermektedir.

ACE inhibitörlerini alırken aşağıdakiler meydana gelebilir:

• öksürük
• tat bozukluğu
• böbrek sorunları
• anjiyoödem
• hiperkalemi
• sitopeni
• ortostatik hipotansiyon
• baş dönmesi

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin diğer ilaçlarla etkileşimleri

Kinapril, tetrasiklin antibiyotiklerin emilimini azaltır.

Potasyum içeren ilaçlarla birlikte uygulanan anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri hiperkalemiye neden olabilir. Bu durumun belirtileri şunlardır:

• kaslarda ağrı ve karıncalanma
• denge bozuklukları ve motor koordinasyon bozuklukları
• Kalp aritmi

ACE'yi potasyum seviyelerini artıran diğer ilaçlarla kullanmak vücutta bu elementin fazla olmasına neden olabilir. Bu preparatlara genellikle "potasyum tutucu" preparatlar adı verilir. Bu grup, diğerlerinin yanı sıra, spironolakton, amilorid ve triamtereni içerir.

Lityum karbonat ile kombinasyon halinde anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, kanda aşırı lityum seviyelerine yol açabilir.

NSAID'ler, anjiyotensin inhibitörlerinin kan basıncını düşürücü etkisini azaltabilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - kontrendikasyonlar

ACE ilaçları şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• böbrek arterlerinin iki taraflı darlığı
• renal arterin tek işleyen böbreğe darlığı
• anjiyonörotik ödem
• maddeye alerji
• şiddetli hiperkalemi
• gebelik
• son dönem böbrek hastalığı

Ayrıca şunu okuyun:

Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler)

MAO inhibitörleri - depresyona "DUR" diyen ilaçlar

Kanser hormonu tedavisinde aromataz inhibitörleri

Edebiyat:

1. Bangalore, S; Fakheri, R; Wandel, S; Toklu, B; Wandel, J; Messerli, FH (19 Ocak 2017). "Kalp yetmezliği olmayan stabil koroner arter hastalığı olan hastalar için Renin anjiyotensin sistemi inhibitörleri: randomize çalışmaların sistematik incelemesi ve meta-analizi", çevrimiçi erişim
2. https://farmacja.pl/interactions-inhibitorow-konwertazy-angiotensyny/
3. mgr çiftliği. Justyna Żarczyńska, Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACEi, IKA), Klimatyzacja.farm.pl
4. Grzegorz Konieczny, Anna Posadzy-Małaczyńska, Andrzej Tykarski, "Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin yan etkileri", Kalp ve Damar Hastalıkları 2006

Yazar hakkında

Sara Janowska, Lublin Tıp Üniversitesi ve Białystok'taki Biyoteknoloji Enstitüsü'nde farmasötik ve biyomedikal bilimler alanında disiplinler arası doktora çalışmaları yüksek lisans öğrencisi.Lublin Tıp Üniversitesi'nde Bitki Tıbbı uzmanlığı ile farmasötik çalışmalar mezunu. Yirmi yosun türünden elde edilen ekstraktların antioksidan özellikleri üzerine farmasötik botanik alanında bir tezi savunan bir yüksek lisans derecesi aldı. Şu anda, araştırma çalışmasında, yeni anti-kanser maddelerin sentezi ve bunların özelliklerinin kanser hücre hatları üzerindeki çalışılmasıyla ilgileniyor. İki yıl açık bir eczanede eczacılık ustası olarak çalıştı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun