Takayasu arteriti veya kalp halsiz hastalığı: nedenleri, semptomları ve tedavisi

Takayasu arteritinin (hastalık, Takayasu sendromu) teşhis edilmesi zordur çünkü semptomları çok çeşitlidir ve tamamen farklı hastalıklarla ilişkilidir. Hastalık ne kadar geç teşhis edilirse, kan damarı tıkanması riski artar, bu da felç, kalp krizi ve hatta ölümle sonuçlanabilir. Takayasu hastalığının nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Takayasu arteriti veya nabızsız hastalığı veya Takayasu sendromu olarak da bilinen Takayasu hastalığı, aort kemerinden (tüm vücuda kan sağlayan ana arter) ve daha nadiren abdominal aorttan uzanan arterlerin iltihaplanmasıdır. Damar duvarında gelişen iltihaplanma sonucunda darlık oluşur. Bu yerlerde pıhtılar oluşur, bu sadece damarları yerinde tıkamakla kalmaz, aynı zamanda damarları daha dar oldukları yerde ayırıp daha da tıkar. Bu işlemin sonucu, bu damarlar tarafından sağlanan dokuların iskemisi ve bununla ilişkili sonuçlardır (örneğin, miyokardiyal enfarktüs, iskemik felç).

Takayasu hastalığı, sistemik bağ dokusu hastalıkları (romatizmal hastalıklar) grubuna dahildir ve esas olarak 10-40 yaş arası genç kadınları etkiler. Erkekler kadınlardan 10 kat daha az hastalanır. Avrupa ve ABD'de her yıl milyon kişi başına 1-3 yeni vaka olduğu tahmin edilmektedir. Hastalık en çok Asya ülkelerinde teşhis edilir.

Takayasu hastalığı - nedenleri

Takayasu hastalığının nedenleri bilinmemektedir. Genetik kökenli olduğundan şüpheleniliyor. Genetik yükü olan kişilerde patolojik bağışıklık reaksiyonları tetiklenir. Bağışıklık sistemi hücreleri daha sonra aort duvarına ve dallarına saldırarak iltihaplanmaya neden olur.

OTOİMMUNOLOJİK HASTALIKLAR: bağışıklık sistemi bize saldırdığında

Takayasu hastalığı - semptomlar

Takayasu hastalığının semptomları çok çeşitlidir ve fazına ve ilgili damarın konumuna bağlıdır.

Hastalığın ilk aşamasında, genellikle lokal semptomların başlamasından aylar önce, hastalar ateş veya düşük dereceli ateş, baş ağrısı ve baş dönmesi, terleme, görme bozuklukları, parestezi (soğuk, uyuşma, ekstremitelerde karıncalanma) gibi genel semptomlardan şikayet edebilir ve artralji.

Hastalığın ikinci aşamasında, ilgili geminin konumuna bağlı olarak yerel semptomlar ortaya çıkar:

• subklavyen arter - kollarda veya bacaklarda güçsüzlük, üst ekstremitelerde topallama (egzersiz sırasında ağrı);
• ortak karotis arter - baş dönmesi ve baş ağrısı, bayılma, görme bozuklukları (bu beyne kan akışının azalmasıyla ilişkilidir);
• vertebral arter - baş dönmesi, görme bozuklukları;
• abdominal aort - karın ağrısı, mide bulantısı, kusma;
• renal arter - renal arterlerin daralması ile ilişkili arteriyel hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği;
• pulmoner arter - nefes darlığı, hemoptizi, göğüste ağrı (pulmoner hipertansiyon nadiren gelişir);
• aortik ark - konjestif kalp yetmezliği, aort kapak yetersizliği;
• koroner arter - alt çeneye veya sol kola yayılan göğüs ağrısı ve miyokardiyal iskeminin diğer semptomları, örneğin aritmiler;
• viseral gövde - karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal;
• retinal arter damarları - görme kaybına yol açabilecek görsel rahatsızlıklar.

Hastalığın seyri sırasında hastalıktan etkilenen arterde nabız kaybı olabilir (dolayısıyla nabzsız hastalık). Kalp atış hızı eksikliği, nabız dalgasına izin vermeyen veya zayıflatmayan arteryel damarın daralması veya kapanmasının sonucudur.

Önemli

Teşhis sırasında Takayasu hastalığı için sınıflandırma kriterleri önemlidir (Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, 1990). Tanınma için 6 puandan 3'ü yeterlidir:

1. Hastalığın 40 yaşın altında başlangıcı.
2. Herhangi bir uzvun, özellikle üst uzuvun boğulması.
3. Brakiyal arterdeki nabzın zayıflaması.
4. Her iki koldaki kan basıncı değerleri arasındaki fark> 10 mm Hg.
5. Subklavyen arter veya abdominal aorttan üfürüm duyulur.
6. Anormal arteriyogram (aort stenozu, ana dallarının veya uzuvların proksimal arterlerinin daralması veya kapanması; segmental veya fokal yapı değişiklikleri).

Takayasu hastalığı - tanı

Takayasu hastalığının teşhisi aşağıdaki gibi testleri içerir:

• kan testleri (yüksek ESR bir hastalık olabilir);
• Göğüs röntgeni - aort genişlemesini ortaya çıkarabilir;
• bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, aortun kalınlaşmış duvarlarını ve dallarını görselleştirmenizi sağlar;
• ultrason (USG) - test, damarların daralmasını ve kan akışı bozukluklarını tespit etmeye izin verir;

Nihai tanı, vazokonstriktör lezyonu gösteren ve bu nedenle en hassas muayene olan anjiyografi sonuçlarına dayanılarak yapılır.

Takayasu hastalığı - tedavi

Hastalığın erken evresinde tedavi, glukokortikosteroidler (çeşitli komplikasyonlarla ilişkili) veya immünsüpresif ilaçların verilmesinden oluşur. Hasta zaten vazokonstriksiyon geçirmişse, onları eski haline getirmek için ameliyat yapılır. İşlem başarısız olursa, cerrahlar sözde uygulamayı yapmaya karar verebilirler. gemileri baypas etmek, yani baypas.

Ayrıca şunu okuyun: Dev hücreli arterit (Horton hastalığı): nedenleri, semptomları ve ... Buerger hastalığı veya trombo-obliteratif arterit TUBERİK ARTEROZ: nedenleri, semptomları, tedavisi

Önerilen makale:

Tromboz alma