Bir yumurtalık veya fallop tüpü apsesi, jinekolojide acil müdahale gerektiren akut durumlardan biridir. Yetersiz tedavi önlemlerinin çok geç uygulanması veya uygulanması peritonite yol açabilir ve bu da hayatı tehdit eden bir durumdur. Yumurtalık ve fallop tüpü apsesinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Yumurtalık veya fallop tüpünün apsesi, bakteriyel enfeksiyonlar, eklerin iltihabı veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ana şikayetler şiddetli karın ağrısı ve alt karın bölgesinde ağrıdır. Ultrason muayenesi mükemmel bir teşhis aracıdır. Antibiyotik tedavisi, tedavi seçeneğidir, ancak iyileşme yoksa cerrahi önerilir.
İstatistiksel verilere dayanarak, yalnızca gelişigüzel bir şekilde basit bir lezyonla, yani yumurtalıkla ilgileniyoruz. Kural olarak, bir apse yumurtalık ve fallop tüpünü etkiler. Tanı koymak nispeten zordur çünkü söz konusu durum, diğer bozuklukların semptomları olarak yorumlanabilecek çok spesifik olmayan semptomlar üretir. Kronik bir süreç olan bir değişikliği fark etmek daha da zordur.
Yumurtalık apsesi: nedenleri
Bir yumurtalık apsesinin en yaygın nedeni, küçük pelviste iltihaplanmadır. Bu bozuklukların etiyolojisi esas olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklardır - klamidiyoz veya bel soğukluğu. Ek olarak, bir örnek suşlar olan bağırsak bakterileri, anaerobik bakteriler olabilirler. Bakteroidler veya şeklinde bir temsilci ile oksijen E. coli. Patojen bulaşma yolu, tipine bağlıdır. Bağırsak bakterileri iltihaplı ve delinmiş bağırsak duvarlarından geçerek bu süreci kolaylaştırır. Buna karşılık, zührevi hastalıklardan sorumlu bakteriler pelvise doğrudan rahim ağzından veya endometriyumdan girebilir.
Ayrıca şunu okuyun: Yumurtalık koterizasyonu: prosedürün endikasyonları ve seyri Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: nedenleri, semptomları, tedavisi yumurtalık torsiyonu - nedenleri, semptomları, tedavisi ve komplikasyonlarıYumurtalık apsesi tanısı ve klinik tablo
Bir yumurtalık apsesi veya daha spesifik olarak yumurtalık-tüp apsesi genellikle tek taraflı olarak bulunur. Klinik tablo birçok hastalık durumu için aynıdır ve bu nedenle birçok hastalık sürecini simüle edebilir. En karakteristik semptomlar:
- palpasyonda ele gelen nodüler lezyon
- şiddetli ağrı, palpasyon sırasında da hissedilen semptomlar
- genel semptomlar: artan vücut ısısı, taşikardi, laboratuar testleri inflamatuar belirteçlerin konsantrasyonunu arttırdı - CRP proteini, lökositoz.
Yumurtalık apselerinin oluşumu hakkında birçok teori vardır. Birçoğu doğrudan küçük pelviste iltihaplanma ile ilgilidir.
Hastayla görüşme, hatta en kesin olarak toplanan görüşme, teşhis koymada ve uygun terapötik prosedürleri uygulamada çok yardımcı olmaz.
Bu tür iltihaplanma, bir rahim içi cihazın yerleştirilmesinden, rahim boşluğunun küretajından, histerosalpingografiden kaynaklanabilir. Yumurtalık apsesi sadece jinekolojik hastaları ilgilendirmez. Düşük veya doğumdan sonra kadın olabilirler. Bazıları, bakteri bulaşmasının yumurtlama folikülünün normal yırtılmasından sonra da olabileceğini öne sürdü.
Akut karın ve yumurtalık apsesi
Yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, bir yumurtalık apsesi, kendisini bir akut karın bölgesinin tipik bir klinik tablosu olarak gösterebilir:
- tahta göbek
- Blumberg semptomu da dahil olmak üzere pozitif peritoneal semptomlar, hasta muayene eden kişinin elini karın duvarından ayırma anını olduğundan daha net hissederse pozitiftir.
- bağırsak hareketliliği bozuklukları, daha spesifik olarak peristalsis bozuklukları
- artan vücut ısısı
Yumurtalık apsesi: ayırıcı tanı
Akut karın semptomları, özellikle karın duvarında artan gerginlik, pozitif peritoneal semptomlar, şişkinlik ve peristalsis bozuklukları, karın boşluğundaki birçok iltihap için aynıdır. Her durumda apandisit, divertikülit, bağırsak tıkanıklığı, yumurtalık torsiyonu ve rüptüre ektopik gebelik dışlanmalıdır. Bazı elektrolit bozuklukları veya dekompanse şeker hastalığı peritoniti düşündürür.
Yumurtalık apsesinin tedavisi
Bir yumurtalık apsesinin teşhisi, hastanın klinik tablosu ve ultrason muayenesi temelinde yapılmalıdır. Apse duvarında hasar olmaması ve patolojik içeriğin periton boşluğuna boşaltılması durumunda konservatif tedavi uygulanabilir. O halde geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi oldukça yeterlidir.
Çok daha kötü klinik durum apse içeriğinin dökülmesidir. Tek çözüm, hastalıklı uzantıların çıkarılmasını ve periton boşluğunun boşaltılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür.
Yumurtalık apsesinin tedavisi komplikasyon riskini ortadan kaldırmaz. Aslında, periton boşluğundaki herhangi bir enflamatuar süreç, anne planlarına ciddi bir engel olabilecek peritonal adezyonların oluşumu ile ilişkilidir. Embriyonun rahim boşluğunun dışına yanlış yerleştirilmesi, örn. ektopik gebelik. Geçmiş yumurtalık apseleri de bağırsak tıkanmasına neden olabilir.
Bilmeye değerFitz-Hugh-Curtis sendromu
Yumurtalık veya fallop tüpünden apseler ile çok nadiren teşhis edilen bir hastalık sendromu. Başta klamidya ve bel soğukluğu olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir komplikasyonudur. Bu enfeksiyon, rahim ağzından endometriuma, daha sonra eklerden periton boşluğuna doğru yükselen iletilir. Bakterilerin hedef bölgesi karaciğer ve safra kesesidir. Semptomlar, safra kesesi iltihabı ile ilişkili olanlara benzer: mide bulantısı, kusma, safra kesesinin çıkarılmasında aşırı hassasiyet. Terapötik yönetim, basit over apsesi durumunda uygulanan rutinden farklı değildir.
Önerilen makale:
Pelvik organların iltihaplanması (adneksit): semptomlar ve tedavi
