Perikardit - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Perikardit, kalbin dış tabakasının iltihaplanmasıdır - sözde perikardiyal kese. Perikardit, grip gibi yaygın viral hastalıkların bir komplikasyonu olabilir ve tedavi edilmezse bırakılırsa hayatı tehdit eden bir kalp tamponadına. Perikarditin diğer nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

Perikardit, kalbi çevreleyen ince, düz zarın iltihaplanmasıdır - kalbi içeren bir tür kese (perikardiyal kese). Perikardiyal kesenin iç ve dış katmanları arasında az miktarda sıvı ile dolu dar bir boşluk (perikardiyal boşluk) vardır. Görevi, kalp çalışırken sürtünmeyi azaltmaktır. Ek olarak, perikardiyal torba, diyastol sırasında kalp boşluklarının aşırı genişlemesini önler ve kalbin mediastende doğru pozisyonunun korunmasını sağlar. Bununla birlikte, en önemlisi - perikardın tüm kalbi sıkıca kaplaması nedeniyle, yaralanmaya veya iltihaplanma sürecinin yayılmasına karşı koruyucu bir bariyer oluşturur.

Enflamasyon sırasında artmış miktarda enflamatuar eksüda genellikle perikardiyal kesede birikir. Tıbbi terminolojide eksudatif perikardittir.

Nadiren sadece perikardın kendisi iltihaplanır. Genellikle iltihap, kalbin diğer katmanlarına kadar uzanır, bu nedenle perikardite kalp iltihabı (miyokard) veya endokardit eşlik edebilir. İltihap vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.

Perikardit - nedenleri

• enfeksiyonlar - çoğunlukla virüsler (örn. enterovirüsler, HIV veya influenza virüsü), bakteriler, mantarlar, parazitler (nadiren perikardite neden olur ve genellikle bağışıklığı zayıf olan kişilerde, örn. AIDS hastalarında)

KONTROL >> İnfluenza komplikasyonları: perikardit

• kalp krizi - ABD çalışmaları, kalp krizinden sonra insanların yaklaşık yüzde 10'unda perikarditin ortaya çıktığını gösteriyor
• kanserler
• bağ dokusunun sistemik hastalıkları - sistemik sklerodermalı, lupuslu ve romatoid artritli hastalar özellikle perikardite maruz kalır
• kronik böbrek yetmezliği (ileri evrede) - üremik perikardite yol açabilir
• Hipotiroidizm
• iyonlaştırıcı radyasyon

Perikardit ayrıca kalp cerrahisinin, kalp kateterizasyonunun ve nadiren diüretikler gibi bazı ilaçların yan etkisinin bir komplikasyonu olabilir.

Ancak çoğu durumda perikarditin nedeni bulunamamaktadır. O halde idiyopatik perikarditten bahsediyoruz.

Perikardit - belirtiler

Başlangıçta, perikardiyal kesede çok fazla sıvı olmadığında, iltihabın baskın semptomu göğüs ağrısıdır ve bunlar:

• akut ağrı veya baskı şeklini alabilir
• sol tarafında, sternumun arkasında veya prekordiyal bölgede bulunur
• karın, sırt, omuz ve hatta boyuna yayılabilir
• Genellikle öksürürken, hareket ederken ve yutkunurken ve genellikle uzanırken şiddetlenir.
• otururken ve öne eğildiğinde zayıflar

Daha sonra perikardiyal kesede önemli miktarda sıvı biriktiğinde ve kalpte basınç olduğunda kuru öksürük, nefes darlığı, normalden daha hızlı yorgunluk, kalp atışlarında artış olur.

Eşlik eden semptomlar yüksek ateş, titreme ve genel halsizliktir.

Perikardit - komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen perikardit komplikasyonları şunları içerir:

• sıvının kalbe büyük baskı uyguladığı noktaya kadar biriktiği bir kalp tamponadı. Sonuç olarak, hayati tehlike oluşturan yeterli kan pompalayamaz.
• konstriktif perikardit - çoğunlukla kronik veya tekrarlayan perikarditin bir sonucu olarak, perikardın kalınlaşması ve atrezisi olduğunda ortaya çıkar. Daha sonra perikardiyal kese sertleşir ve kalbin içinden kan pompalaması zorlaşır.

Perikardit - tanı

Hastayla görüştükten sonra doktor onu bir stetoskopla okur. Perikarditte karakteristik bir perikardiyal sürtünme duyulur.

Ayrıca kalbin EKG ve ECHO testleri istenir. Göğüs röntgeni ve kan testleri de faydalıdır (perikarditte, C-reaktif protein konsantrasyonunda bir artış ve hızlandırılmış bir ESR bulunur).

Ek olarak, perikarditin nedenlerini belirlemek için genellikle bir perikardiyal sıvı testi yapılır.

Perikardit - tedavi

Hastaya anti-enflamatuar ilaçlar - asetilsalisilik asit ve / veya kolşisin verilir. Şiddetli iltihaplanma durumlarında steroid gerekli olabilir. Terapi aynı zamanda diğer ilaçları da içerir (hastalığın nedenine bağlı olarak). Örneğin pil perikarditi için antibiyotik verilir.

Perikardiyal kesede büyük miktarda sıvı birikimi varsa perikardiyosentez, perikardiyumu delip içindeki sıvıyı serbest bırakan bir prosedür gereklidir. Bunun yapılmaması kardiyak tamponad ile sonuçlanabilir.

Tedavi başlangıçta bir hastanede yapılmalıdır. Daha fazla iyileşme evde yapılabilir.

Konstriktif perikardit için bir perikardiyektomi yani perikardın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Ancak bu durumda perioperatif mortalite% 6-12'dir. İleri hastalık vakalarında hipertrofiye olmuş perikardın kalp kasından ayrılmasındaki zorluklarla ilişkilidir.