Su ve elektrolit bozuklukları

Su ve elektrolit bozuklukları çok nadiren birincil bir hastalıktır, başlı başına bir hastalıktır ve çok daha sık olarak diğer ciddi rahatsızlıklar, ilaçlar veya yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Elektrolit seviyelerinde uzun vadeli, yavaş artan değişiklikler, yükselme veya düşüş çok büyük olmadıkça genellikle asemptomatiktir. Öte yandan, bu dalgalanmalar hızlı ise, normun aşılması küçük olsa bile, ciddi semptomlara neden olabilirler. Vücudumuzda düzgün işleyen bir su ve elektrolit dengesinin ne kadar önemli olduğunu ve bu nedenle hastalıklarının semptomlarının neler olabileceğini ve sağlık ve yaşam için neden tehlikeli olabileceğini bulmaya değer.

İçindekiler

1. Su ve elektrolit bozuklukları: temel kavramlar
2. İyon konsantrasyonlarının kararlılığı neden bu kadar önemlidir?
3. Su ve elektrolit bozuklukları: dehidrasyon
4. Su ve elektrolit bozuklukları: aşırı sıvı yüklenmesi
5. Soda ekonomisinin bozuklukları
• Hiponatremi
• Hipernatremi
6. Potasyum bozuklukları
• Hipokalemi
• Hiperkalemi
7. Magnezyum metabolizması bozuklukları
• Hipomagnezemi
• Hipermagnezmi
8. Kalsiyum ekonomisinin bozuklukları
• Hipokalsemi
• Hiperkalsemi
9. Fosfat ekonomisinin bozuklukları
• Hiperfosfatemi
• Hipofosfatemi

Su ve elektrolit bozuklukları, böbrekleri, sindirim sistemini ve endokrin sistemlerini etkileyen genellikle ciddi diğer hastalıkların sonucudur. Su ve elektrolit yönetimi bağlamında, sodyum, potasyum, magnezyum ve fosforla ilgili dehidrasyon, aşırı sıvı yüklenmesi ve elektrolit bozuklukları durumları vardır.

Elbette, anormal elektrolit değerleri, bozuklukların acil olarak düzeltilmesi şeklinde tedavi gerektirir, ancak asıl ilke, kalıcı bir tedavi sağladığı için nedeni ortadan kaldırmaya çalışmaktır.

Elektrolit bozukluklarının tedavisi, bunların vücuttan atılması ve bir eksiklik durumunda verilmesi, ancak semptomatiktir. Nedeni ortadan kaldırılmazsa ve semptomatik tedavi ertelenirse semptomlar tekrarlayacaktır.

Elektrolit değişiklikleri vücudumuz için çok elverişsizdir çünkü hücre zarlarının yüklerinde ve hücreler arasındaki elektriksel potansiyellerde değişikliklere ve bunun sonucunda sinir iletimi ve kas kasılmalarında bozukluklara yol açabilir. Ayrıca elektrolitler bir yapı ve enerji malzemesidir.

İyon konsantrasyonundaki tüm rahatsızlıkların semptomatik olmadığını hatırlamakta fayda var, eğer eksiklik veya fazlalık uzun bir süre birikirse, genellikle asemptomatiktir. O zaman terapi gerekli değildir veya sadece hafif bir diyet düzeltmesi gerektirir.

Büyük elektrolit kaymaları, bazen sinir sistemi veya kalp kası işlevlerinde bozulmaya neden olduğu için yaşamı tehdit edebilir. Böyle bir durumda, derhal tedavi ve lezyonların hızlı bir şekilde düzeltilmesi gerekir.

Diğer hastalıkların yokluğunda, yanlış beslenmenin neden olduğu elektrolit konsantrasyonlarındaki değişikliklerin genellikle küçük olduğunu ve yoğun tedavi gerektirmediğini hatırlamakta fayda var.

Sağlığı ve yaşamı tehdit eden elektrolit kaymalarının, genellikle sindirim sistemi veya böbreklerdeki ciddi hastalıklardan kaynaklandığı bir kez daha vurgulanmalıdır. Bu gibi durumlarda hastalar, iyon konsantrasyonlarındaki değişiklikleri izleyen ve gerekirse tedaviye başlayan doktorların gözetimi altındadır.

Su ve elektrolit bozuklukları: temel kavramlar

Normal koşullar altında vücut sıvıları elektro-nötr, izoosmolar ve izoiyoniktir.

Elektron nötralite, biyolojik zarlardan iyon akışının, zarın her iki tarafındaki negatif yüklü (Cl-, HCO3-) ve pozitif (örneğin, K +, Na +) iyonların konsantrasyonlarının toplamının aynı olacağı (böylece yüklerin nötralize edilmesi için) bir yönde gerçekleştiği anlamına gelir. ). Elektronötrlük durumu, elektrolit ekonomisi bağlamında en büyük öneme sahiptir.

İzosmolalite, tüm su boşluklarındaki ozmotik basıncın kimliği anlamına gelir, bir boşluktaki ozmotik olarak aktif maddelerin miktarındaki bir değişiklik, sıvının kaymasına ve ozmotik basınçların eşitlenmesine neden olur.

Vücut sıvılarının ozmolalitesi fizyolojik olarak 280-295 mmol / kg H2O civarındadır, plazmada sodyum, glikoz ve üreden kaynaklanır. Sıvının ozmolalitesi fizyolojik olarak daha düşükse - hipotansiyon diyoruz ve daha büyükse - hipertoni, bu terimler genellikle sıvı yüklenmesi ve dehidrasyon bağlamında kullanılır.

Son terim - izoiyoni, sabit bir iyon konsantrasyonudur, çoğunlukla hidrojen ekonomisi alanında anılır.

İyon konsantrasyonlarının kararlılığı neden bu kadar önemlidir?

Hücre içi ve hücre dışı boşluk, belirli miktarda elektrolit içerir: pozitif iyonlar (katyonlar) ve negatif iyonlar (anyonlar).

Elektronötrlük yasasına rağmen, hücre zarının belirli yapısı (örneğin, içinde bulunan iyon taşıyıcılar) her iki taraftaki yüklerin toplamını farklı kılar.

Bu fark, zar potansiyeli olarak adlandırılır ve iyonların akışını engelleyen yukarıda belirtilen hücre zarının yapısı ve iyonları sürekli olarak hücrenin içine ve dışına hareket ettiren taşıyıcılar (örneğin sodyum-potasyum pompası) tarafından korunur.

Bir uyarıcının etkisi (elektriksel, mekanik veya kimyasal) bu hassas dengeyi bozar ve hücre zarının geçirgenliğini değiştirir.

Bu, hücrenin tüm uzunluğu boyunca yayılan bir aksiyon potansiyelinin (sinir impulsu) yaratılması olan hücre zarı boyunca ani, çığ gibi bir yük yer değiştirmesine neden olur.

Sinir uyarılarının iletilmesinden ve kas kasılmalarından sorumlu birincil mekanizmadır. Bu nedenle, önemli elektrolit bozukluklarının vücudumuzun işleyişi üzerinde - hem sinir sistemi hem de kaslar üzerinde bu kadar büyük bir etkisi vardır.

Su ve elektrolit bozuklukları: dehidrasyon

Dehidrasyon, vücuttaki su miktarının çok düşük olduğu ve bunun için çeşitli mekanizmaların olduğu bir durumdur. Bunlar su kaybıyla ilişkilidir, ancak farklı sıvı kaybı mekanizmalarından ve dolayısıyla vücutta kalan su ve elektrolit oranından kaynaklanan eşlik eden elektrolit bozukluklarında farklılık gösterir.

Bu orana bağlı olarak aşağıdakiler ortaya çıkar:

• isotonik dehidrasyon, adından da anlaşılacağı gibi, elektrolit kaybı su kaybı ile orantılıdır, bu nedenle plazmanın molalitesi dengede olduğu gibidir. Bahsedilen molalite, bir kilogram çözücü - su içinde bulunan ozmotik olarak aktif maddelerin konsantrasyonudur. Bu tür dehidrasyon genellikle sindirim sistemi yoluyla - ishal, böbrekler yoluyla - poliüri, deri - yanıklar yoluyla veya ödem oluştuğunda sözde üçüncü boşluğa sıvı aktarım mekanizması yoluyla meydana gelir. Tedavi, kaybedilen sıvının yerine konması ve su kaybının nedeninin tedavi edilmesinden oluşur.
  
  
• hipertonik dehidrasyon, bu durumda ozmotik maddelere göre orantısız miktarda su kaybı vardır ve vücut sıvılarının tonisitesinin artması sonucu vücutta fazlalıkları kalır. Bu da suyun hücre içi boşluktan hücre dışı alana kaymasına ve hücrelerin dehidrasyonuna yol açar. Sebepler, örneğin yetersiz sıvı alımı veya böbrekler tarafından kaybedilmesidir (diabetes insipidus), hipertonik dehidrasyona, çözücü miktarını artırarak ozomolaliteyi (ozmotik olarak aktif maddelerin konsantrasyonu) telafi etme girişimi gibi güçlü bir susuzluk eşlik eder. Dehidratasyon hızla artarsa, nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir - bilinç bozuklukları veya halüsinasyonlar. Tedavi, tercihen hipotonik, oral ve intravenöz sıvı replasmanına dayanır.
  
  
• hipotonik dehidratasyon, azalmış bir plazma molar etkinliğinin eşlik ettiği bir su eksikliğidir (normal duruma göre hipotoniktir), yani; ozmotik olarak aktif maddelerin miktarı çok azdır. Bu, hücrelere su sızmasına neden olur (ozmotik basıncı eşitleme girişimi olarak), bu da şişmeye neden olabileceğinden beyin için özellikle tehlikelidir. Hipotonik dehidrasyon tedavisi, artan sodyum konsantrasyonuna sahip sıvıların uygulanmasıdır.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere tüm dehidrasyon türlerinde belirli bir semptom grubu ortaktır:

• artan susuzluk
• mukoza ve cilt kuruluğu
• düşük kan basıncı
• hızlı nabız
• az miktarda idrar yapmak

Oldukça nadiren ve yalnızca ileri durumlarda, diğer semptomlar ortaya çıkar - yukarıda bahsedilen bilinç bozuklukları veya halüsinasyonlar.

Tedavi açısından acil sıvı replasmanının yanı sıra rahatsızlıkların nedenini tedavi etmek gerekir, aksi takdirde dehidratasyon tekrarlayacaktır.

Su ve elektrolit bozuklukları: aşırı sıvı yüklenmesi

Dehidrasyon durumunda olduğu gibi vücuttaki su miktarının çok fazla olduğu bir durumdur, bu durumun nedeni atılan elektrolit miktarını ve dolayısıyla intrakorporeal sıvılardaki konsantrasyonlarındaki değişikliği etkiler.

Dolayısıyla aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

• hücre dışı boşluğun hacminin arttığı izotonik hidrasyon, ozmotik madde miktarı orantılı olarak artar. Bu durum, ödemin ortaya çıkmasına neden olur. Kalp yetmezliği, karaciğer hastalıkları veya böbrek hastalıkları sonucunda vücutta sodyum ve orantılı miktarda su birikir. Tedavide en önemli şey aşırı sıvı yüklenmesinin nedenini ortadan kaldırmak, diüretiklerin verimli bir şekilde verilmesi ve alınan sıvı miktarını azaltmaktır.
  
  
• Hipertonik sıvı aşırı yüklenmesi, su yönetiminde çok nadir görülen bir rahatsızlıktır çünkü bu, örneğin deniz suyu içerek veya mide tüpünden beslenirken, molalitesi artmış sıvıların uygulanmasından kaynaklanabilir. İntrakorporeal sıvılar daha sonra hipertoniktir ve bu da hücrelerin dehidrasyonuna ve hücre dışı boşlukta bir artışa neden olur. Bu aşırı sıvı miktarı ödemlere, kan basıncında artışa ve nörolojik semptomları (nöronların kasılmasına bağlı olarak) arttırır. Tedavi, fazla sodyum ve suyun diyet, idrar söktürücüler ve istisnai olarak diyaliz yoluyla uzaklaştırılmasını içerir.
  
  
• Hipotonik aşırı hidrasyon veya su zehirlenmesi, su miktarı vücuttaki sodyum miktarı ile orantısız olduğunda ortaya çıkar ve hiponatremi ve vücut sıvılarının molalitesinde bir azalmaya neden olur. Çoğu zaman, bu durum böbrek hastalığı varlığında veya vazopressin hormonunun anormal derecede yüksek sekresyonunda ortaya çıkar ve bu da serbest su denilen suyun yetersiz atılmasına neden olur. Kısacası, elektrolitler vücuttan uzaklaştırılır, ancak orantısız olarak çok az su uzaklaştırılır. Tedavi sodyum takviyesi ve olası sıvı kısıtlamasından oluşur.

Hem dehidratasyon hem de aşırı sıvı yüklenmesinin teşhisi, bir yandan vücut sıvılarının ozmolalitesi hakkında hipotezler kurmaya ve diğer yandan tedaviyi başlatmaya izin verdiği için durumun nedenini bulmaya dayanır.

Venöz serum veya kan gazı testlerinde serum ozmolalitesinin ve elektrolitlerin, özellikle sodyum seviyelerinin belirlenmesi, hiper- veya hipotonik bir durum olup olmadığını ayırt etmeye yardımcı olur.

Soda ekonomisinin bozuklukları

Sodyum, sıvıların elektriksel potansiyelini ve ozmolalitesini etkileyen ana faktör olan önemli bir elektrolittir. Rolü, hücre dışı sıvıda temel katyon olması ve ozmotik olarak aktif önemli bir madde olmasından kaynaklanmaktadır.

Ek olarak sodyum, pozitif yükü ve hücre zarına nüfuz etme yeteneği sayesinde sinir uyarılarının ve kas kasılmalarının iletilmesinde önemli bir rol oynar.

Serumdaki bu iyonun konsantrasyon normları yaklaşık 135-148 mmol / l'dir.

• Hiponatremi

Vücuttaki sodyum miktarındaki azalmaya hiponatremi adı verilir ve çoğu durumda sodyum ile ilişkili olarak fazla sudan (hipotonik aşırı yüklenme) kaynaklanır.

En yaygın neden, antidiüretik hormonun yetersiz salgılanmasıdır, bu da vücuttan aşırı sodyum çıkarılmasıyla su atılımının engellenmesine neden olur.

Sodyum eksikliğinin artma zamanına bağlı olarak, bu durumun semptomlarının şiddeti ve tedavi yöntemi nedeniyle önemli olan akut ve kronik hiponatremi ayırt edebiliriz.

Hiponatremi uzun sürerse, semptomlar hafiftir - genellikle konsantrasyon bozukluğu, bazen dengede, ancak durum hızla gelişirse (48 saat içinde), etkiler çok ciddi olabilir:

• baş ağrısı
• nöbetler
• koma

Ek olarak, nedene bağlı olarak, sodyum eksikliğine ozmolalitede bir değişiklik de eşlik eder - vücut içi sıvıların ve voleminin tonisitesi, yani vücut sıvılarının miktarı.

Sodyumun ozmotik olarak aktif olan en önemli madde olması nedeniyle, indirgenmesi, onlara su girişi nedeniyle hücrelerin hipotansiyonuna ve şişmesine neden olur.

Hiponatremi tanısında elbette kandaki bu elektrolitin tayini kullanılır, serum ozmolalitesinin ve bazen de idrar ozmolalitesinin belirlenmesi de gereklidir.

Bu, en olası nedenin belirlenmesine ve yalnızca elektrolit bozukluklarını düzeltmeyi değil, aynı zamanda bu durumun altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan uygun tedavinin uygulanmasına izin verir.

Terapi yöntemi büyük ölçüde hiponatreminin oluşma zamanına ve semptomlara bağlıdır, nedensel terapi dışında sodyum damlamaları kullanılır, ancak bunlar çok dikkatli uygulanmalıdır çünkü hiponatreminin çok hızlı düzeltilmesi yaşamı tehdit edebilir.

Semptomlar hafifse veya yoksa, tedavi her zaman gerekli değildir.

• Hipernatremi

Çoğu zaman su kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar, örneğin artan terleme, şiddetli kusma ve ishal, diabetes insipidus veya yetersiz su alımı durumunda.

Hiponatremide olduğu gibi semptomların şiddeti bozukluğun ilerlemesinin dinamiklerine bağlıdır, yavaş gelişen bir durumsa herhangi bir belirti vermeyebilir.

Acil durumlarda bilinç bozuklukları, bulantı ve kusma ve hatta bazen koma vardır. Hipernatreminin tedavisi, nedeninin ortadan kaldırılmasına ve uygun sıvı tedavisine dayanır.

Potasyum bozuklukları

Potasyum, ana hücre içi katyondur ve ozmotik olarak aktif dört temel maddeden biridir.

Sodyum durumunda olduğu gibi, birincil rolü, kalp kası dahil olmak üzere kasların ve düz kasların (diğerleri arasında sindirim ve idrar yolunda bulunan) kasılmasına katkıda bulunmaktır.

Potasyumun sinir uyarılarını iletmedeki rolü daha az önemli değildir ve birçok enzimin bir bileşenidir. Serum potasyum düzeylerinin laboratuar normları 3,8 ila 5,5 mmol / l arasında değişir.

• Hipokalemi

Böbrekler tarafından aşırı su ve dolayısıyla genellikle elektrolit kaybı hipokaleminin en yaygın nedenidir, bu durumun birçok nedeni vardır:

• diüretikler
• hiperaldosteronizm (aşırı aktif adrenal korteks)
• genetik hastalıklar, örneğin Gitelman sendromu

Bozulmuş potasyum seviyeleri riski nedeniyle, diüretik tedavisi sırasında serum elektrolitleri ölçülmelidir.

Potasyumu ortadan kaldırmanın bir başka yolu da sindirim sistemidir, bu nedenle ishal de ciddi elektrolit bozukluklarına katkıda bulunabilir.

Çok nadiren hipokalemi, diyet eksikliği veya elektrolit kaymaları nedeniyle oluşur - potasyumun hücrelere akışı.

Hipokalemi semptomları her zaman ortaya çıkmaz, yavaş ilerleyen kronik bir durumsa tamamen asemptomatik olabilir. Eksiklik sinir ve kas hücrelerinin dinlenme potansiyelinin yanı sıra asit-baz dengesini etkileyecek kadar şiddetliyse, aşağıdakiler dahil çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• kalp ritmi bozuklukları
• Kas Güçsüzlüğü
• bağırsak tıkanıklığı dahil gastrointestinal şikayetler

Teşhis, laboratuvar testleri temelinde yapılır, potasyum bozuklukları durumunda elektrolit ve asit-baz dengesinin diğer parametrelerinin belirlenmesi önemlidir. Ciddiyetine bağlı olarak, potasyum bir damla yoluyla oral veya intravenöz preparatlarla desteklenir.

• Hiperkalemi

Yüksek potasyum seviyelerinin birçok nedeni vardır, en yaygın olanı:

• böbrek yetmezliği
• endokrin sistem bozuklukları (hipoaldosteronizm, yani adrenal yetmezlik)
• yüksek tansiyon veya koroner arter hastalığı için belirli ilaçları almak
• potasyum içeren diyet takviyelerinin aşırı alımı

Bu nedenle potasyum preparatları ile tedavi sırasında ve ciddi böbrek hastalıklarında düzenli serum elektrolit tayini gereklidir.

Hiperkalemi, kasların ve sinirlerin dinlenme potansiyelini etkileyerek kas güçsüzlüğüne, kardiyak aritmilere ve paresteziye (karıncalanma) ve bazen bilinç değişikliğine neden olur.

Hiperkalemi bulgusu, bu durumun nedenini bulmak ve diğer elektrolit veya asit-baz bozukluklarını tespit etmek için daha ayrıntılı bir tanı gerektirir.

İlk tedavi, nedeni ortadan kaldırmak ve bu elementin tedarikini sınırlamaktır. Konsantrasyonlar kalp ritmini bozacak kadar yüksekse, kandaki potasyumu bağlayacak ilaçlar ("etkisiz hale getirirler") ve fazla iyonu gidermek için diüretikler verilir.

Magnezyum metabolizması bozuklukları

Magnezyumun birçok işlevi vardır: enerji işlemlerine, nükleik asitlerin ve proteinlerin sentezine katılır, kemiklerin bir yapı taşıdır ve sodyum ve potasyum gibi, sinir sistemindeki sinyallerin iletilmesine ve kas liflerinin kasılmasına katılır.

Magnezyum esas olarak hücre içi bir iyondur, ancak dinlenme potansiyelinin oluşumuna katılımı, yukarıda bahsedilen elementler durumunda olduğundan daha küçüktür. Serumdaki magnezyum konsantrasyonunun normları 0.65-1.2 mmol / l'dir.

• Hipomagnezemi

Hipomagnezemi nadirdir, diyet yetersizliği, emilim bozukluğu veya idrarda veya sindirim sisteminde aşırı kayıptan kaynaklanabilir.

Magnezyum anormalliklerinin teşhisi oldukça zordur çünkü hücre içi bir iyondur ve vücuttaki magnezyum miktarında sadece büyük değişiklikler laboratuvar testlerinde tespit edilebilmektedir.

Semptomlar diğer elektrolit bozukluklarına benzer, ancak bu durumda yalnızca magnezyum miktarında çok büyük dalgalanmalarla ortaya çıkarlar:

• Kalp aritmi
• kas zayıflığı ve krampları

Tedavi genellikle acil müdahale gerektirmez, uygun bir diyet veya tabletlerle takviye yeterlidir. Öte yandan, bu elementin eksikliği, kardiyak aritmiler dahil olmak üzere tehlikeli semptomlara yol açarsa, magnezyum tuzlarının intravenöz uygulaması gereklidir.

• Hipermagnezmi

Çok yüksek magnezyum konsantrasyonu son derece nadirdir, en yaygın nedenler: diyette fazlalık (çoğunlukla çok yoğun takviye ile) ve uygun olmayan şekilde çıkarılmasına neden olan bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Semptomlar eksiklik belirtilerine benzer: kas gücü ve duyusunda bozukluklar ve kalp ritminde bozukluklar. Onların durumunda, magnezyum uzaklaştırılmasını uyararak yoğun hipermagnezemi tedavisi gereklidir.

Kalsiyum ekonomisinin bozuklukları

Kalsiyum, sodyum ve potasyum ile birlikte kasların ve sinirlerin düzgün çalışmasından sorumludur - dürtülerin iletilmesinde ve kas liflerinin kasılmasında rol alır.

Ek olarak, enzimatik süreçlerden ve kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan kemiğin temel bileşenlerinden biridir.

Serumdaki doğru kalsiyum konsantrasyonu 2.25-2.75 mmol / l'dir, vücudumuzda bulunan kalsiyumun sadece yaklaşık% 1'i, çünkü çoğu kemiklerde ve hücre içindedir.

Kalsiyum metabolizmasından endokrin sistem, sindirim sistemi, böbrekler ve D vitamini sorumludur.

• Hipokalsemi

Kalsiyum eksikliğinin en yaygın nedeni gıdalardaki yetersiz miktardır, bu durumun diğer nedenleri şunlar olabilir:

• emilim bozukluğu
• böbrek hastalığı
• özellikle paratiroid bezlerinde hormonal bozukluklar

Şiddetli hipokalsemi, tetani, yani uyuşukluk ve boğaz dahil olmak üzere kas spazmları, bazen de fotofobi, astım atakları veya karın ağrısı ile kendini gösterir.

Kalsiyum eksikliği hafif ve kronik ise herhangi bir belirti vermeyebilir. Semptomatik hipokalsemi acil bir durumdur ve çoğunlukla intravenöz olarak kalsiyum eksikliğinin yerine konarak hemen tedavi edilir.

• Hiperkalsemi

Serumdaki fazla kalsiyum, çoğunlukla paratiroid hormonu konsantrasyonundaki bozukluklardan ve bu nedenle çoğu kez hiperparatiroidizmden kaynaklanır, daha az sıklıkla, aynı etkiye sahip olan ve plazmadaki kalsiyum miktarında bir artışa neden olan, tümörler tarafından üretilen paratiroid hormonuna benzer bir proteinin sonucudur.

Hiperkalseminin semptomları şunları içerir:

• böbrek sorunları
• sindirim sistemi bozuklukları (bulantı ve kusma, peptik ülser hastalığı)
• hipertansiyon
• Kas Güçsüzlüğü

Bu tedavi, diürezi zorlamak ve kalsiyumun vücuttan atılmasına ek olarak, örneğin osteoporozda kullanılan ilaçlarla bu elementin kemiklerden salınmasını engeller.

Fosfat ekonomisinin bozuklukları

Fosfor bileşiklerinin vücudumuzda çeşitli işlevleri vardır, en yaygın olanı kemik ve dişlerin yapımındaki rolüdür, ancak asit-baz dengesinde de önemli bir rol oynarlar, PO43 iyonu ana hücre içi anyonlardan biridir.

Ayrıca fosfor, nükleik asitlerin (DNA ve RNA) bir bileşeni ve bir enerji taşıyıcısıdır (adenozin trifosfat).

Normal serum fosfat değerleri 0,9-1,6 mmol / l'dir.

• Hiperfosfatemi

Hiperfosfateminin en yaygın nedeni böbrek yetmezliğidir, yani vücuttan fazla fosforun atılamaması, hipoparatiroidizm daha az yaygındır ve bu da idrarla atılan fosfat miktarını azaltır.

Hiperfosfateminin semptomları genellikle yoktur ve böbrek yetmezliği gibi altta yatan hastalığın semptomları en önemli semptomlardır.

Tedavinin anahtarı nedeni ortadan kaldırmak ve diyetteki fosfatı azaltmaktır, bazen maddeler sindirim sisteminde fosfatı bağlamak için kullanılır ve bu da onların emilimini engeller.

• Hipofosfatemi

Hipofosfatemi veya fosfat eksikliği, genellikle bu bileşiğin diyette eksikliğinden, daha az sıklıkla da böbrekler tarafından emilim bozukluğunun veya kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Belirtildiği gibi, fosfatlar enerji işlemlerinde önemli bir rol oynar, bu nedenle bunların eksikliği, enerji tüketiminin en fazla olduğu süreçlerin bozulmasına yol açar: kas kasılmaları (felç veya zayıflık oluşur) ve sinir sisteminin işleyişi (konvülsiyonlar ve bazen koma ortaya çıkar).

Tedavi açısından, hipofosfatemi diğer elektrolit bozukluklarından farklı değildir - genellikle oral destek ve nedensel tedavi kullanılır.