Retrosternal guatr, güney kutbu ile sternumun ötesine uzanan genişlemiş bir tiroid bezidir. Böyle bir durum, bir hastada çok fazla rahatsızlığa neden olabilir ve normal işleyişini engelleyebilir. Retrosternal guatrın nasıl tanınacağını ve böylesine büyümüş bir tiroidin nasıl tedavi edileceğini öğrenin.
Retrosternal guatr, hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm gibi çeşitli tiroid disfonksiyonlarına eşlik edebilir. Normal, sağlıklı bir tiroid bezi (tiroid bezi) birkaç santimetre uzunluğunda bir kelebek şeklindedir ve boynun ön-alt kısmında bulunur. Büyüyorsa - kadınlarda 20 cm²'nin üzerinde ve erkeklerde 25 cm²'nin üzerinde - buna guatr diyoruz. Biz ayırt ediyoruz:
- nodüler (veya nodüler, yumrulu) guatr
- parankimal guatr (homojen, fokal değişiklik olmaksızın büyümüş tiroid)
- basit guatr (tiroid bezi büyümüş, ancak normal dokudan yapılmıştır)
- retrosternal guatr (bazen intratorasik olarak da adlandırılır, bazen ondan farklılaşır)
Retrosternal guatrın özellikleri nelerdir
Guatrın retrosternal olarak tanımlanması için, bir dereceye kadar sadece sternum üzerinden uzanması gerekir. Yani artık sadece boynunda değil, kısmen göğse bile ulaşır. Tiroid bezi ağırlığının yaklaşık% 30-50'si kadar olmalıdır. Daha az varsa, retrosternal guatr hakkında henüz konuşmadığımızı düşünmek yaygındır, ancak bazı doktorlar, tiroidin çok küçük bir parçası bile sternumun sapının juguler çentiğini aşsa bile retrosternal guatr teşhisi koymaktadır (bu, boyun kemiği arasındaki boynun altındaki karakteristik fossadır).
Yüksek guatr, belirgin bir kozmetik kusura neden olur ve bu nedenle tedavi edilirken, retrosternal guatr bazen tamamen görünmez olabilir. Bu nedenle teşhisi de zordur. Hasta kalıcı bir öksürük ile doktora gelir ve doktor onu röntgen için yönlendirir. Tiroid bezinin göğüste büyüdüğünü yalnızca röntgende görebilirsiniz. Retrosternal guatr başka hangi semptomları verir?
Retrosternal guatr - belirtiler
Tiroid bezi hiç olmaması gereken bir yerde büyüdüğünden trakea, yemek borusu, kan damarları gibi çevre yapıları sıkıştırmaya başlar. Bu nedenle, retrosternal guatr kendi kendine zarar vermezken, bir dizi ciddi rahatsızlığa neden olabilir:
- nefes almada zorluk
- öksürük, nefes darlığı
- ses kısıklığı (hasarın bir sonucu olarak - tekrarlayan laringeal sinirin sıkışması)
- yutma güçlüğü (disfaji)
- üstün vena kava sendromu (örneğin yüz ve boyunda kızarıklık, çıkıntılı gözler, görme sorunları, göz tıkanıklığı, uzuv ödemi, baş ağrısı, dengesizlik)
- göğüste sıkışma (boğulma hissi)
- aşırı aktif olma semptomları (artan metabolizma, çarpıntı, kilo kaybı, uyku ve konsantrasyon güçlüğü, sıcak basması) veya hipotiroidizm (yavaş metabolizma, kilo alımı, uyuşukluk, üşüme, depresif ruh hali).
Retrosternal guatrın nedenleri
Genel olarak guatr, tiroid bezinin çalışmasındaki bazı anormallikler nedeniyle büyür. Geçmişte bunun nedeni diyetteki yetersiz iyot içeriğinde görülüyordu. Bununla birlikte, bu element tuza eklendiğinde, sorun hafifletildi. Günümüzde hastalıklara bazen hamileliğe bağlı hormonal bozukluklar veya otoimmünite neden olmaktadır. Spesifik olarak retrosternal guatr oluşumu söz konusu olduğunda, ana neden servikal guatrın inmesidir. Ancak bunun neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Boyunda bulunan guatr yıllarca büyür ve sonunda retrosternal bölgeye iner.
Teşhis ve tedavi
Retrosternal guatrın tedavisi servikal guatrdan daha zordur. Her şeyden önce uzun yıllar tanı konulmadan kalabilir ve sadece hastada ortaya çıkan tipik tiroid semptomları doktoru doğru yola yönlendirir. Bununla birlikte, retrosternal guatr durumunda tiroid hormonlarının konsantrasyonu artabilir, azalabilir, ancak normal olduğu için her zaman ortaya çıkmazlar. Bazen tanı, rutin bir göğüs görüntüsü sırasında yanlışlıkla yapılır.
Bir tanı konulursa: retrosternal guatr, büyüdüğü kesin sınırları, eşlik eden organları ne ölçüde sıkıştırdığını ve içinde neoplastik değişiklikler olup olmadığını (genellikle guatrdaki nodüller iyi huyludur) tanımlamak gerekir. Retrosternal guatr tanısında yardımcı olan testler bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve tiroid sintigrafisidir (tiroid bezi tarafından alınan radyoaktif maddelerin, çoğunlukla radyoaktif iyot kullanımıyla izotop incelemesi).
Retrosternal guatr cerrahi olarak tedavi edilir, bu da tiroid bezinin tamamen çıkarılmasını içerir (tiroidektomi), çünkü bitişik yapılar üzerindeki basınç - örneğin trakea - çok güçlü olamaz. Guatrın tam konumuna ve boyutuna bağlı olarak, sternumu incelemek gerekebilir. Ancak bazen bu imkansızdır, çünkü guatr dokusu çok derine ulaşır ve hipertiroidizm durumunda geriye sadece radyoaktif iyot tedavisi kalır.
Tiroid araştırması
Temel olarak tiroid muayeneleri iki kısma ayrılabilir - tiroid bezinin ürettiği hormon düzeyini incelemek ve en popüler olanı ultrason olan görüntüleme incelemeleri. Medicover Hastanesi'nden uzman - endokrinolog Marta Kunkel, bu tiroid testlerinin neye benzediğini ve neyi gösterdiğini anlatıyor.
Tiroid araştırmasıWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
Önerilen makale:
Tiroid nasıl kendi kendine test edilir? Tiroid bezinin adım adım kendi kendine muayenesi Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
