TAŞIKARDI DAHA HIZLI KALP ATIŞI DEMEKTIR

Ana / Sağlık / 2020

Taşikardi daha hızlı kalp atışı demektir

Taşikardi, hızlandırılmış bir kalp atışıdır. Taşikardi, aşırı egzersiz, stres veya korku, şiddetli sinirlilik ve hatta çok fazla kahve içmekten kaynaklanabilir. Bazen taşikardiye ateş, hipotansiyon eşlik eder. Bununla birlikte taşikardi, hayatı tehdit eden bir aritmi de olabilir. Taşikardinin diğer nedenleri nelerdir? Tedavi nedir?

Taşikardi, dakikada 100 atıştan daha yüksek bir hızda atan hızlandırılmış bir kalp atışıdır. Kalp çarpıntısı hissine nefes darlığı, baş dönmesi, göğüs ağrısı, aşırı terleme ve hatta bilinç kaybı gibi rahatsız edici semptomlar eşlik edebilir.

Ateş, fiziksel efor, alkol, güçlü duygular kalp atışını hızlandırır, ancak dakikada 100 atımı önemli ölçüde aşmadığı ve çalışma ritmi düzenli olduğu sürece endişelenecek bir neden yoktur. Bu tür durumlarda kalp atış hızının artması doğaldır.

İçindekiler

Taşikardi: belirtiler
Taşikardi: nedenleri
Tehlikeli ventriküler taşiaritmiler
Taşikardi: Etkiler
Taşikardi: her zaman etkili olmayan ilaçlar
Taşikardi: cerrahi tedavi

Taşikardi: belirtiler

Bununla birlikte, kalp deli gibi yarıştığında, bazen bir atışı kaçırdığında patolojik olabilir. Daha sonra taşikardi daha çok taşiaritmi olarak adlandırılır. Kaynağı kulakçıkta olduğunda, supraventriküler ve ventriküllerde - ventriküler olarak adlandırılır. Paroksismal veya kalıcı olabilir. Bazen taşiaritminin semptomları hafiftir, bazen de zahmetlidir.

Hastalar genellikle hızlı veya hızlı ve düzensiz kalp atışından şikayet ederler. Bir aritmi hemodinamik stabilite kaybına, yani kalbin vücudun düzgün çalışması için yeterli kan pompalama kabiliyetine neden olursa, aşağıdakiler de meydana gelebilir:

baş dönmesi
gözlerin önündeki lekeler
nefes darlığı
kısa nefes
zayıf hissetmek

Göğüs kemiğinin arkasındaki göğüste ağrı, bayılma, bilinç kaybı meydana gelir. Çok hızlı ritimlere, hatta kısa ritimlere korku, kaygı, sinirlilik ve gerginlik eşlik eder.

Ek ventriküler kasılmalar, "atlama" olarak algılanır, bir kalp donma hissi, çünkü ek kasılmayı ventriküllerde iki saniye daha uzun bir duraklama (sözde telafi edici) ve ardından daha güçlü bir kasılma izler. Sağlıklı insanlarda da tek ve nadir görülen ekstra kasılmalar meydana gelir ve onlar için bir tehdit oluşturmaz. Yaygın ve kümelenmiş durum endişe kaynağıdır. Ekstra spazmlar her zaman tedavi edilmez veya tedavi beta blokerlerin uygulanmasına dayanır. Bununla birlikte, önemli bir sağlık riski oluşturduklarında ablasyon düşünülür.

Taşikardi: nedenleri

Taşikardinin en yaygın nedenleri şunlardır:

koşma veya diğer yorucu fiziksel efor
vücudun yüksek düzeyde adrenalin ile uyarılması (stres, sinirlilik vb.)
ateş
uyarıcılar: alkol, kafein, nikotin
ilaçlar, örneğin amfetaminler
atropin, efedrin veya psödoefedrin içeren ilaçlar
aşırı aktif tiroid bezi

Her zaman taşikardi bazı hastalıkların belirtisi değildir. Sinirlendiğinizde veya egzersiz yaptığınızda kalp atış hızınız da hızlanabilir. Taşikardi fizyolojik nedenlerden dolayı ortaya çıkarsa, örneğin sinirsel, endişeli veya fiziksel efor nedeniyle - o zaman sinüs taşikardisi ile uğraşıyoruz.

Sinüs taşikardisi şunlardan da kaynaklanabilir:

ateş
dehidrasyon
hipotansiyon
güçlü duygular

yanı sıra hastalıklar:

kalp iskemisi
pulmoner emboli
kalp yetmezliği
aşırı aktif tiroid bezi
herhangi bir iltihap
sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar
Alerjiler

Sinüs taşikardisi, bazı ilaçların yan etkisi olarak çok fazla kahve (kafein) veya alkol içtikten sonra da ortaya çıkabilir.

kalp hastalığı dahil

iskemik kalp hastalığı
kalp yetmezliği
kalp kası iltihabı

Solunum yetmezliği
kan kaybı ve hemorajik anemi
hipoglisemi
dehidrasyon
sepsis (sepsis, enfeksiyona bağlı sistemik enflamatuar reaksiyon)
anafilaktik dahil şok, yani ani bir alerjik reaksiyon

Tehlikeli ventriküler taşiaritmiler

Atriyal seviyede aritmiler (atriyal taşiaritmiler) meydana gelirse, AV düğümünün bunları düzeltme şansı vardır, örneğin dakikada atım sayısını 200-300'den 100-150'ye düşürür. Sonra kalp çok hızlı atar, ancak birincil işlevini yerine getirir - daha az etkili olsa da kanı pompalar.

Odalardan çok hızlı ritim gelmesi daha kötüdür, çünkü içlerinde onu yavaşlatacak bir kontrol mekanizması yoktur. Bu nedenle ventriküler taşiaritmiler, atriyal taşiaritmilerden daha tehlikelidir.

Sebepleri en çok:

kalp krizi sonrası yara izleri
kalp hastalıkları
doğuştan kalp kusurları

Supraventriküler taşiaritmilere benzer semptomları vardır, ancak ani kardiyak ölüm dahil olmak üzere olduklarından daha fazla komplikasyon riski taşırlar.

Taşiaritminin en tehlikeli şekli ventriküler fibrilasyondur - çok hızlı (dakikada 300'ün üzerinde kalp atışı) ve çalışmalarının kaotik ritmi. Sonuç olarak, odalar kanla dolacak zamana sahip olmayacak, bu nedenle kan dolaşımına pompalamayacaklar.

Sonuç, beyin ve kalbin kendisinin iskemisidir ve hasta acil yardım almazsa (defibrilasyon) dolaşım durdurulur.

Ventriküler flutter, yani dakikada 250 atımın üzerinde hızlı bir kalp atış hızı eşit derecede tehlikelidir. Ventriküler çarpıntı fibrilasyona neden olabilir.

Taşikardi: Etkiler

Supraventriküler taşiaritmiler genellikle yaşamı tehdit etmese de hafife alınmamalıdır. Şunlara yol açabilirler:

inme (özellikle atriyal fibrilasyon)
kan basıncında keskin bir düşüş
çöküş
ve uzun vadede - kalp kasındaki olumsuz olaylara.

Ayrıca, aritmi kendilerine kontrolsüz iletilirse ventriküler çarpıntı veya fibrilasyonu başlatırlar. Supraventriküler taşiaritmilerin birçok nedeni vardır.

Sağlıklı bir kalbi olan gençlerde bunlar şunlarla ilişkilendirilebilir:

endokrin sistem dengesizliği
duygusal hiperaktivite

yaşlılarda - kalpte dejeneratif değişiklikler, örneğin:

kardiyovasküler hastalıklar, örneğin:

koroner arter hastalığı
hipertansiyon
enfarktüs sonrası izler
valf kusurları
ek elektriksel dürtü iletim yolları

hormonal bozukluklar
akciğer hastalığı

En yaygın supraventriküler taşiaritmi tipi, hızlı (dakikada 350 atımın üzerinde) ve kaotik atriyal aktiviteye sahip atriyal fibrilasyondur.

Benzer bir durum, biraz daha yavaş ve kısmen düzenli bir ritme sahip atriyal çarpıntıdır. Atriyoventriküler düğüm (AVNRT) tekrarlayan taşikardi, ek bir iletim yolunun (genellikle konjenital) varlığına bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Hızlı, sabit bir ritimle (dakikada 150-250 vuruş) sonuçlanan bir elektrik impuls döngüsü döngüsüne neden olur. Genellikle yapısal kalp hastalığı ile ilişkili değildir. Bu tip taşiaritmi paroksismaldir.

Taşikardi: her zaman etkili olmayan ilaçlar

Koroner kalp hastalığı veya hipertansiyonun etkili tedavisine izin veren birçok ilacımız var. Ancak taşiaritmiler söz konusu olduğunda işler o kadar iyi değildir.

Farmakoloji onlarla daha kötü başa çıkıyor. En yaygın olarak kullanılanlar, kalp kası üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan ve aynı zamanda kalp atış hızını yavaşlatan klasik kardiyolojik preparatlardır (örn. Beta-bloker veya beta bloker). Böyle bir terapi her durumda yeterli değildir. Sonra antiaritmik ilaçlara ulaşılır.

Sorun, her zaman etkili olmamaları veya kullanımlarını sınırlayan önemli yan etkilere sahip olmalarıdır (örneğin bir aritmiyi ortadan kaldırarak, bir başkasını üreterek).

Mutlaka yap

Taşikardi atağı durumunda:

dinlen
derin bir nefes alın ve tüm kasları sıkıca verin
karotis arterine nazikçe masaj yapın (basınç alanı boyunda, alt çenenin altındadır)
yüzünü soğuk suyla ıslat

Taşikardi: cerrahi tedavi

Farmakoterapi yardımcı olamazsa, cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır: bir kardiyoveter defibrilatörün ablasyonu veya implantasyonu.

Ablasyon, kalpteki taşikardi bölgesini yok eden bir kardiyak prosedürdür. Teşhis elektrotları ve ablasyon elektrotu femoral arter veya ven yoluyla kalbe yerleştirildikten sonra aritmi odağı "yanar".

Ablasyon genellikle genel anestezi olmadan yapılır. Atriyal fibrilasyon gibi supraventriküler taşiaritmi vakalarında sıklıkla uygulanan nispeten minimal invaziv bir prosedürdür.

Bir kardiyoverter-defibrilatörün implantasyonu, hastanın halihazırda tehlikeli ventriküler taşiaritmiler yaşamış olduğu durumlarda veya meydana gelme olasılığının yüksek olduğu durumlarda (örn. Kalp yetmezliğinde) gerçekleştirilir.

Kısaca ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör) olarak adlandırılan bu cihazın ana işlevi, elektrik darbeleri ile ventriküler taşikardi, çarpıntı veya fibrilasyonu kesintiye uğratmaktır. Bir kardiyoverter defibrilatör, kalp ritmini sürekli olarak analiz eder.

Çok hızlı veya çok yavaş olduğunda müdahale eder (bu nedenle aynı zamanda bir uyarıcı görevi görür). Hızlandırılmış bir kalp atışı kaydederse, zayıf elektriksel dürtüler gönderir. taşiaritmiyi önlemek için antiaritmik stimülasyon.

Bu başarısız olduğunda, kalbin ritmi ile senkronize olarak tek bir güçlü elektrik darbesi gönderir. Hasta için tatsızdır. Bir yumru ve hatta göğüs ağrısı gibi hissedebilir, ancak genellikle ventriküler fibrilasyon dahil şiddetli aritmileri durdurur ve normal ritmi geri yükler. ICD, ondan daha büyük olmasına rağmen bir kalp piline benziyor.

Cihaz subklavyen bölgede deri altına implante edilir ve elektrotlar damarlardan sağ ventriküle ve bazen de sağ atriyuma yerleştirilir.

İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır. ICD'li kişiler, günlük yaşamlarında implante kalp pili olanlara benzer önlemler almalıdır.

Önemli

Magnezyum seviyesini kontrol edin - kalsiyumun kalp kası hücrelerine akışını engelleyen ve kasılmaların ve diyasterlerin doğru ritmini korumaya yardımcı olan bir enzim bileşenidir. İyi magnezyum kaynakları şunları içerir: