Ayak, alt ekstremitenin lokomotif ve destekleyici bir işlevi olan uç kısmıdır. Çok sayıda - birkaç düzine kadar - kemik ve birçok kas ve bağdan oluşur. Peki ayağın kesin yapısı nedir ve insan vücudunun bu belirli bölümünü hangi hastalıklar etkileyebilir?
Ayak, primatlara özgü bir organdır. Yani insandan ayrı olarak büyük maymunlarda da bulunur, ancak yapısı biraz farklıdır, bu nedenle insan ayağının eşsiz bir yaratılış olduğu kesin olarak söylenebilir. Leonardo da Vinci'nin kendisi, "insan ayağı ustaca tasarlanmış bir makine ve bir sanat eseri" derdi - tıpkı tezinin diğer bölümünün tartışılabileceği gibi, ayak yapısının son derece karmaşık olduğunu kesinlikle kabul etmelisiniz.
İçindekiler
- Ayak: parçalar
- Ayak: yürümek
- Ayak: metatarsus
- Ayak: ayak parmakları
- Ayak: eklemler ve bağlar
- Ayak: kaslar
- Ayak: vaskülarizasyon
- Ayak: innervasyon
- Ayak: hastalıklar ve tespiti
Ayak: parçalar
Ayağın genellikle üç bölümü vardır:
- metatars,
- bozkır,
- ayak parmakları.
Genel olarak, ayağın yapısının hayal edebileceğinden çok daha karmaşık olduğu söylenebilir - yalnızca bir ayak içinde 26'ya kadar farklı kemik vardır.
Ayak: yürümek
Aşağıdaki yapılar tarsal kemiklere dahil edilmiştir:
- Ayak bileği kemiği,
- kalkaneus kemiği,
- naviküler kemik,
- kübik kemik
- kama şeklindeki kemikler (medial, orta ve lateral).
Talus kemiğinin gövde, boyun ve baş olmak üzere üç bölümü vardır. Şaftın alt kısmında, talus başka bir tarsal kemiğe - kalkaneusa bağlanırken, talusun başı önden navikulaya ve aşağıdan kalkaneusa bağlanır.
- Kalkaneus en büyük tarsal kemiklerden biridir. Talus desteği olarak adlandırılan bir eki vardır - merkezi eklem yüzeyine sahiptir. Kalkaneusun arka yüzeyinde bir topuk tümörü ayırt edilebilir. Alt yüzeyinde iki ek vardır - yanal ve medial. Kalkaneusun yan yüzeyi de önemlidir, çünkü sagital bloğun bulunduğu yerdir - altında ve üstünde fibula olukları vardır.
- Navikula, talar kemik ile kama kemikleri arasında bulunur. Bu kemiğin ön yüzeyi kama kemiklerine bağlanır ve arka yüzey talusun başına bağlanır. Ayağın orta tarafında (yani vücudun orta hattına daha yakın) bulunur.
- Kübik kemik, tarsusun yanında bulunur. Arkadan kalkaneusa, medial taraftan skafoid kemiğe ve lateral kama kemiğine ve önden 4. ve 5. metatarsal kemiklere bağlanır.
- Kama kemikleri, naviküler kemiğin önünde yer alır. Medial sfenoid kemik, 1. ve 2. metatarsal kemikler ve ara kama kemiği ile bağlanır. Yan kama kemiği 3. metatarsal kemiğe bağlanırken, orta kama kemiği en küçüktür ve naviküler kemiğe, diğer kama şeklindeki kemiklere ve 2. metatarsal kemiğe bitişiktir.
Ayak: metatarsus
Beş metatarsal kemik vardır. Üç bölümleri vardır:
- temel
- kök,
- kafa.
Metatarsal kemiklerin tabanları kübik kemiğe ve kama kemiklerine bağlanırken, başları ayak parmaklarının kemiklerine yapışır. Farklı uzunluktadırlar. İkinci metatarsal en uzundur.
Beşinci metatarsın yapısı da yüzeyinde tüp olduğu için karakteristiktir.
Ayak: ayak parmakları
Bilindiği gibi beş ayak parmağı ayağın içine doğru yerleştirilmiştir. Ayak parmağının iki falanksı vardır: proksimal ve distal falankslar, ayağa destek sağladıkları için işlevleri son derece önemlidir.
Ayağın kalan dört parmağında proksimal, orta ve distal falanks olmak üzere üç falanks bulunur.
Ayak: eklemler ve bağlar
Ayağın çok sayıda eklem bağlantısı vardır - bunlar hem içindeki kemikler arasında hem de ayağın kemikleri ile alt ekstremiteyi oluşturan diğer kemikler arasında meydana gelir.
Her şeyden önce burada bahsetmeye değer:
- ayak bileği eklemi: ayak bileği bloğu, tibia ve her iki ayak bileğinden oluşur; bağlarla güçlendirilmiş bir menteşe eklemidir: medial ve lateral kollateral,
- ayak bileği kalkaneus eklemi: genellikle iki eklemin bulunduğu talus, kalkaneus ve skafoid kemiklerden oluşur:
- ayak bileği-topuk eklemi (posterior talo-kalkaneal bağlar, medial ve anterior, lateral ve interosseöz bağlarla güçlendirilmiş)
- ve ayak bileği-skavular eklem (plantar-kalkaneal bağlar, talo-naviküler bağ ve kalkane-naviküler bağ ile güçlendirilmiş),
- topuk-kübik eklem: kalkaneus ve kübik kemikler arasında bir bağlantıdır, kalkane-kübik bağlar, kalkane-kübik dorsal bağlar, uzun plantar ve plantar kalkaneus bağları ile güçlendirilir,
- sfenoid-skafoid eklem: kama şeklindeki kemiklerden ve kübik bir kemikten oluşur, sfenoid-nefli bağlarla güçlendirilir: interosseöz, dorsal ve plantar,
- interkostal eklemler: dorsal, plantar ve interkostal bağlarla güçlendirilmiş bireysel sfenoid kemikler arasındaki bağlantılar,
- metatarsal metatarsal eklemler: kama şeklindeki ve kübik kemiklerin, fonksiyonel olarak genellikle tek eklem olarak kabul edilen, plantar tarsometatarsal bağlar ve kama-metatarsal interosseöz bağlar tarafından desteklenen, metatarsal kemiklerle birleştiği yerler,
- intermetatarsal eklemler: metatarsal kemikler arasında, daha kesin olarak ikinci ve beşinci arasında yer alır, içlerinde metatarsal dorsal, plantar ve interosseöz bağlar bulunur.
- metatarsofalanjiyal eklemler: ayak parmaklarının falanksları ile metatarsal kemiklerin başları arasındaki, plantar ve enine kollateral bağlar sayesinde güçlenen eklemler,
- ayağın interfalangeal eklemleri: ayak parmaklarının falanksları arasında yer alır, kollateral ve plantar bağlarla kaynaşmış ve güçlendirilmiştir.
Ayak: kaslar
Ayağın yalnızca çok sayıda kemik yapısına değil, aynı zamanda birçok farklı kasına da sahip olması muhtemelen şaşırtıcı değildir. Genel olarak, ayak kasları, ayağın arkasındaki kaslara ve ayak tabanının kaslarına ayrılır - ilki derin sagital sinir ve ikincisi tibial sinir tarafından innerve edilir.
Ayağın arkasındaki kaslar aşağıdaki kasları içerir:
- parmakların kısa ekstansör kası,
- kısa ayak ekstansör kası.
Ayak tabanının kasları üç gruba ayrılır - bunlar orta üstünlük kasları, ara üstünlük kasları ve yanal üstünlük kaslarıdır.
Medial üstünlük kasları şunları içerir:
- ayak parmağı kaçıran kası,
- kısa parmak fleksör,
- ayak parmağı addüktör kası.
Ara eminans kasları içinde aşağıdakilerden bahsedilebilir:
- parmakların kısa fleksör kası,
- tabanın trapezius kası,
- yuvarlak kurt kasları,
- tabanın interosseöz kasları,
- dorsal interosseöz kaslar.
Ayak tabanındaki son kas grubu - yanal eminans kasları - şunları içerir:
- küçük parmak kaçıran kası,
- küçük parmağın kısa fleksör kası,
- rakibin küçük parmağın kası.
Ayak: vaskülarizasyon
Ayak, ayağın dorsal arteri ve lateral plantar ve medial plantar arterler tarafından vaskülarize edilir. Ayağın dorsal arteri anterior tibial arterden türetilir ve nihayetinde derin plantar artere ve dorsal birinci metatarsal artere bölünür ve ayrıca aşağıdaki gibi dalları da verir:
- medial tarsal arterler,
- yanal tarsal arter,
- kavisli arter.
Hem lateral hem de medial plantar arterler posterior tibial arterlerden türetilir.
Ayak bölgesinde venöz damarlanma olması durumunda yüzeysel ve derin damarlar vardır. Bunlardan ilki iki venöz kemerden oluşur: dorsal ve plantar. Bu kemerler medial ve lateral marjinal damarlar ile bağlanır. Sonunda iki damara uzanırlar - safen ve safen.
Ayağın derin damarları sırayla:
- ayağın dorsal damarları,
- yanal plantar damarlar,
- medial plantar damarlar,
- metatarsal plantar damarlar.
Yukarıda belirtilen venöz damarlar nihayet plantar venöz kemeri oluşturur.
Ayak: innervasyon
Ayak kasları - yukarıda bahsedildiği gibi - derin peroneal ve tibial sinirler tarafından innerve edilir. Sırt yüzeyindeki deri yüzeyel sagital sinir tarafından innerve edilirken, ayağın plantar kısmındaki cilt medial plantar sinirler (medial kısmın 2 / 3'ü) ve lateral plantar sinirler (lateral kısmın 1 / 3'ü) tarafından sağlanır.
Ayak parmaklarının plantar kısmının derisi sırasıyla medial ve lateral plantar sinirlerden kaynaklanan dallar tarafından innerve edilir.
Ayak: hastalıklar ve tespiti
Ayak hastalıkları çok geniş bir kategoridir - kemik yapılarının ve bağların işlev bozukluğunun yanı sıra sadece ayak derisini etkileyen problemler ile ilgili kişiler ayırt edilebilir.
Genel olarak ayağı etkileyebilecek hastalıklar şunları içerir:
- ayağa ait yapıların çıkıkları ve kırılmaları,
- düz ayak,
- halluks valgus (genellikle halluks olarak anılır),
- romatoid artrit veya osteoartritten kaynaklanan ayak eklemlerinde değişiklikler,
- gut
- Morton nevraljisi,
- ayak nasırları,
- ayak derisinin mikozu,
- ayak tırnak mantarı,
- batık ayak tırnakları.
Ayak hastalıklarının teşhisi çeşitli testlere dayandırılabilir. Temel, ayağın fiziksel muayenesidir. Bu sayede ayağın bireysel yapılarının hareketliliğini değerlendirmek, cildinde veya ayak parmağının valgusundaki mantar değişikliklerini gözlemlemek mümkündür.
Ayağa ilişkin çeşitli anormalliklerin teşhisinde de görüntüleme testleri kullanılır, örneğin:
- Röntgen,
- bilgisayarlı tomografi
- veya manyetik rezonans görüntüleme.
Ayrıca şunu okuyun:
- Ayak ağrısı - nedenleri. Ayak ağrısı ile kendini gösteren hastalık nedir?
- Metatarsal kırık - semptomlar. Metatarsal kırığın tedavisi ve rehabilitasyonu
- İçi boş ayak - nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
- Sporcunun ayağı - nedenleri ve semptomları. Bir sporcunun ayağının tedavisi nedir?
- Ayaklarınıza nasıl bakılır - pratik bir ayak bakımı kılavuzu
Kaynaklar:
- İnsan nefreti. Öğrenciler ve doktorlar için bir ders kitabı, ed. II ve W. Woźniak tarafından desteklenmiştir, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
- Ayak ve Ayak Bileği Anatomisi, çevrimiçi erişim
