Depresyon (duygusal bozukluk) nereden geliyor?

Polonya'da yaklaşık 1,5 milyon insan depresyondan muzdarip. Bazıları bunun farkında değil ve birçoğu çevrelerinden utanarak durumlarını saklıyor. Bu nedenle, bu hastalıkla mücadele edenler genellikle uzmanları çok geç ziyaret ederler.

Varşova Tıp Akademisi Klinik Hastanesinde danışman olan psikiyatrist Hubert Kowalczys ile depresyonun genellikle fark edilmeyen, yanlış anlaşılan ve kötü tedavi edilen bir durum olduğu hakkında konuşuyoruz.

• Depresyon, yaşam sevincini soldurur, gelecek karanlığa gömülür ve geçmiş bir dizi başarısızlık olarak görünür. Buna depresyon, umutsuzluk ve korku eşlik ediyor. Başkalarının epidermisin aşınması gibi hissettiği şey, hastalar için kanlı bir yaradır. Neden giderek daha fazla insan depresyondan muzdarip?

Depresyon yalnızca trajik olaylardan kaynaklanmaz; Sevilen birinin, işin, hastalığın ve aynı zamanda sıradan günlük yaşamın kaybı, bu da bizi giderek daha talepkar hale getiriyor. Aşırı stres ve sorumluluklarla baş edemiyoruz. Kendimizi kanıtlayamadığımıza dair artan bir inanç var, yalnızlık, duygusal boşluk ve korku hissine sahibiz. Depresyon ten rengini, cinsiyeti, yaşı veya ikamet yerini seçmez. Herkese dokunabilir.

• Yine de depresyonun kadınları sevmesi var. Erkeklerden üç kat daha sık hastalanırlar.

Erkekler tatsız olayları daha hızlı unuturlar, çok uzun süre içeride taşımazlar. Herkes maço olmak ister, çünkü bu şekilde kodlanırlar, bu yüzden acıyı, zayıflığı kabul etmeleri zordur. Bu yüzden depresyonu maskeliyorlar, üzüntüleri alkolle boğuyorlar ve sonuçta kadınlardan daha sık intihar ediyorlar. Kadınların depresyona yatkınlığından hormonal dalgalanmalar sorumludur. Kadınları ergenlik çağına geldikten sonra depresyona daha yatkın hale getirir. Depresyon hormonal atılımlar sırasında ortaya çıkar: adet kanamasından hemen önce, doğum sonrası, menopoz öncesi ve menopoz dönemlerinde. Erkek menopozu (andropoz) daha az yoğundur ve daha uzun sürer.

• Depresyon aynı zamanda duygusal bozukluk olarak da bilinir ...

Çünkü bir duygudurum hastalığıdır ve duygudurum bir etkidir. Biz doktorlar sadece depresyondan muzdarip olanlara tek kutuplu diyoruz. Bipolar insanlar da maniden muzdariptir. Bir depresyon ve üzüntü döneminden sonra aniden öfori ortaya çıkan, kişinin şampanya içmek gibi hissettiği bir durumdur. Depresyonda hasta kişi kendisi hakkında düşünür: Hiçbir şey için iyiyim, başarısız olurum. Çılgınlıkla gurur duyuyor: Ben harikayım, her şeyi yapabilirim.

• Depresyonda olmaktansa mani olmak daha mı iyidir?

Hem depresyon hem de mani bir kişinin hayatını mahvedebilir. Depresyondan muzdarip insanlar genellikle ilgisizlikleriyle çevrelerindeki kişileri rahatsız eder. Başka bir nedenle maniden muzdarip bir kişiye katlanmak zordur - her şeyi en iyi bilir, çelişkili, saldırgan, davranışları genellikle şaşırtıcı ve şok edicidir. Yıllar boyunca biriktirdiği birikimleri birdenbire harcayabilir, garip işlere girebilir ve patronuna sızlanabilir. Hastalık zamanla geçtiğinde, kendi hayatına bu kadar çok karıştığına inanamaz. Boşanmaların yüzde sekizi, eşlerden birinin depresyonda olduğu, ancak maninin depresyonla iç içe olduğu ilişkilerde meydana geliyor, yüzde 57. Erkekler daha sık maniden muzdariptir.

Şuna bir bak: Test: Depresyonda mısın?

• Acı çekmeye neyin sebep olduğunu biliyor musun?

Hastalarda beynin biyokimyası başarısız olur. Nörotransmiter bozuklukları vardır: iyi bir ruh halinden sorumlu serotonin, bize hayati güç veren norepinefrin ve bize zevk duygusu veren dopamin. Bunun neden böyle olduğunu bilmiyoruz.
Depresyonda yalnızlık trajiktir. Çevre hasta kişiyi anlamıyor çünkü "o iyi".
Hasta en çok şunu duyar: "Tutun", "Harekete geçin", "Bir şeye dikkat edin". Bu talepleri karşılamak imkansız olduğundan suçluluk ve izolasyon duyguları artıyor. Kendi içine daha da "batar" ve onu yalnızca ezici bir korku ve üzüntü beklemektedir. Depresyon hafif olduğunda, hasta normal şekilde çalışabilir ve işlev görebilir, derin felç eder ve onu yaşamdan dışlar. Çünkü kırık bacaklarla rock yapabilir misin? Hayır. Aynı şekilde, depresif bir kişi "yaşayabilir" olamaz. Sonuçta, her aktivite onun için çok çaba gerektiriyor, Everest Dağı'na tırmanmak gibi. Depresyon, irade veya karakterle tedavi edilemez. Kelimelerle anlatılması zor olan bir ruh ve beden acısıdır.

• Pek çok hasta bir uzmanla hiç görüşmezken, diğerleri gelse bile depresyonu tanımıyor.

Çoğu zaman hasta insanlar neyin yanlış olduğunu bilmiyor. Zaten bir doktora görünmeye karar verirlerse, en yaygın şikayetler baş ağrısı, zonklama, uykusuzluk, iştahsızlık ve anksiyetedir. Ve doktorlar genellikle hastalık yerine semptomları tedavi eder ve sakinleştirici veya uyku hapı reçete eder. Sistematik olarak alınan ve yanlış dozlanan en yaygın benzodiazepinler bağımlılık yapar. Örneğin relanium, xanax, lorafen için durum böyledir. Ani geri çekilmeleri "yoksunluk sendromu" nu tehdit ediyor. Şimdiye kadar uyuşturucu tarafından bastırılan rahatsızlıklar iki katına çıkarak geri dönüyor. Açlığın tipik semptomları vardır: kasılmalar, baş ağrıları, kusma. Böyle bir "muamele" bazen trajik bir şekilde sona erer. Şimdi depresyon için gittikçe daha çok iyi ilaçlar var, ancak hastanın durumu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmeleri gerekiyor. Yakın zamana kadar, Prozac her derde deva olarak muamele görüyordu. Bu şanslı hap çok fazla kafa karışıklığına neden oldu. Herkese göre bir ilaç değildir, yan etkileri ve kullanım için çok sayıda kontrendikasyonları vardır.

• Sadece bir hap hastaya yardım edebilir mi? Ve psikoterapi?

Söz, başka biriyle konuşmak mucizeler yaratır, ancak derin bir depresyonda yalnızca bir psikoterapistin tavsiyesini kullanmak tehlikelidir. Öte yandan, bir kişi hayata uyanıp hastalık nedeniyle işini kaybettiğini, evliliğinin başarısız olduğunu ve düşük benlik saygısı ile çalışmasının zor olduğunu fark ettiğinde depresyonun üstesinden gelmede etkili bir şekilde yardımcı olabilir. Psikoterapi destekler ama iyileştirmez.

• Birçok insan mevsimsel depresyondan muzdarip. Depresyon kimilerine sonbaharda, kimilerine kışın gelirken, ilkbahar ve yaz aylarında da saldırır. Neden?

Kışın ve sonbaharda günün kısaldığı ve güneş olmadığı zaman böyle bir kış uykusuna düşüyoruz. Bazıları yorgun, uykulu, kayıtsız hisseder ve zekası bozulur. Görünüşe göre ilkbahar veya yaz geldiğinde, gün uzadığında ve güneş parladığında, depresyon bizi etkilememeli. Yine de doğaya rağmen hastalanıyoruz. Doğanın ani patlaması, insanın buna ayak uyduramamasına neden olur. Geride kalır, ruh haliyle ilgili sorunlar yaşamaya başlar. Bunun neden böyle olduğunu bilmiyoruz. Bu, depresyonun başka bir gizemidir. Hem bir İtalyan hem de bir Eskimo bununla hastalanabilir.

• Her birimizin kötü günleri var. Kendini hasta hissettiğinde bir hastalığa dönüştüğünü nasıl anlarsın?

Depresif bir ruh hali hayatımızı rahatsız etmeye başladığında ve günlük yaşam bir engele benzediğinde, derhal bir psikiyatriste başvurmalısınız. Depresyon tehlikelidir.