Modern tıp birçok zorlukla karşı karşıyadır. Bunlardan biri Değer Temelli Sağlık Hizmeti modelinin uygulanmasıdır. Mümkün olduğunca verimli çalışması için sistemin tüm paydaşlarının işbirliği şarttır. Bu öncü fikir, "Değer temelli sağlık hizmeti - sağlık hizmetinin yeni bir tanımı ve tedavi kalitesinin iyileştirilmesi üzerindeki etkisi" raporunun oluşturulmasına eşlik etti. Bu çalışma, Polonya Kişiselleştirilmiş Tıp Koalisyonu (PKMP), Sorumlu Gelişim Enstitüsü INNOWO ve Onkoloji Merkezi - Enstitüsü tarafından yürütülen faaliyetlerin sonucudur. Maria Skłodowskiej - Sağlık hizmetlerinde kalite uygulama alanında Curie.
Rapor, yaşlanan bir nüfusun bir sonucu olarak sağlık hizmetlerinin karşılaştığı zorluklar ve artan kronik hastalık insidansı dahil olmak üzere temel durumu analiz ediyor. Sistem operasyonunun maliyetleri üzerindeki etkileri oldukça fazladır.
Deloitte tarafından hazırlanan 2019 Global sağlık hizmetleri görünüm raporuna göre sağlık harcamaları önümüzdeki yıllarda dinamik olarak büyüyecek. Yakın vadede (2017-2022) bu sektöre yönelik harcamaların küresel olarak 10 trilyon ABD dolarına ulaşacağı düşünüldüğünde, bu oranın yıllık% 5,4 olacağı varsayılmaktadır.
VBHC ile ilgili hazırlanan çalışmada, bu modelin uygulanması sayesinde hem maliyetleri iyi yöneten hem de yüksek arıtma etkileri sağlayan ülkelerin en iyi uygulama örnekleri bulunmaktadır. Raporda ayrıca, başarısı hem teknik, hem tamamen tıbbi hem de sistemik açıdan yenilikçi ve modern sağlık koruma yöntemleriyle uğraşan kuruluşlar arasındaki işbirliğine bağlı olan eylemler için tavsiyeler de yer almaktadır.
- Son yıllar tıpta akıl almaz ilerlemeler getirdi. Şimdiye kadar çaresiz sayılan ve hiçbir sistemik tedavinin gözle görülür bir iyileşme sağlamadığı hastalıklar kronik hastalıklar haline geldi. Bu, kontrol edildikleri ve hastanın normal yaşantısına döndüğü anlamına gelir. Bu hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde artmıştır. Bu nedenle, kalite için daha fazla rekabet gücünü, yani değer odaklı sağlığı korumayı teşvik edecek çözümler aranmalıdır. - Bilimsel gözetim altında raporun hazırlandığı COI'den profesör Jan Walewski diyor.
Polonya Kişiselleştirilmiş Tıp Koalisyonu - VBHC Başkanı Dr. Beata Jagielska'ya göre, bu, sağlık hizmetleri sistemine yeni bir bakış ve onsuz daha fazla gelişme olamaz. Sağlık etkisinin tanımlanması ve buna belirli ölçülerin atanması için çaba gösterilmesi gerekmektedir. Uzun vadede birçok farklı alandan uzmanlarla işbirliği içinde planlanmalıdır.
VBHC - hizmet sayısı için ödeme yapmaya uygun maliyetli bir alternatif
Dünyadaki standart sağlık hizmetleri sistemleri, sınırlı kaynaklarla sağlık hizmetlerinin sayısını en üst düzeye çıkarma dürtüsü ile karakterize edilir. Ne yazık ki, bu yaklaşım, hizmetlerin kalitesini artırmaya yönelik teşviklerin olmaması veya terapötik süreci ölçüsüz genişletme eğilimi gibi çok sayıda dezavantajla ilişkilidir.
VBHC, sadece sınırlı bir bütçe ile elde edebileceğimiz sağlık hizmetleri ve ürün sayısına odaklanan çözümlere bir alternatiftir.
Bu model, aynı kaynaklar kullanılarak hangi sağlık sonuçlarının elde edilebileceği sorusuna bir yanıt varsaymaktadır - aynı zamanda, sağlık hizmetinin yetersiz finansmanı ile mücadele eden Polonya gibi bir ülke için özellikle önemli olan geleneksel modelden daha ucuzdur.
- Kavramın geliştirilmesinden bu yana geçen 15-20 yılın nispeten kısa döneminde VBHC modelinin maliyet-etkililiğine ilişkin kanıt miktarı oldukça fazladır ve çoğu durumda terapötik sonuçlardaki iyileşme önemli olarak değerlendirilmelidir. - Raporun ortak yazarı INNOWO Sorumlu Geliştirme Enstitüsü Başkanı Agnieszka Sznyk diyor.
- Hollanda, İskandinav ülkeleri ve ABD gibi ülkelerin deneyimleri, bu kavramın uygulanmasının bir sonucu olarak, tedavi kalitesinin, kullanılabilirliğinin, sağlık hizmeti tedarik zincirinin, terapötik süreçlerin koordinasyonunun ve entegrasyonunun önemli ölçüde iyileştirildiğine şüphe bırakmamaktadır. - Sznyk ekler.
Kaliteye dayalı yaklaşımın zorlukları
Sistemi VHBC'ye doğru değiştirmek aynı zamanda diğer zorluklarla da ilişkilidir, bu nedenle bir başka önemli alan, yeni modelin uygulanması süreci ve hedeflenen faydaları hakkında uygun farkındalığın oluşturulmasıdır.
İlk aşamada, diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerden kaynaklanan zorluklar eşlik edebilir: hizmet sağlayıcıların terapi izleme sürecindeki sorumluluğunun yanı sıra teşhis ve tedavinin etkinliği konusundaki sorumluluğunu artırmaktan.
Bununla birlikte, araştırmalar (yakın zamanda yayınlanan Future Health Index 2019 gibi) Polonyalı hastanın sadece hazır olmadığını, aynı zamanda tedavi sürecinde daha büyük bir rol üstlenmeye istekli olduğunu göstermektedir.
Polonyalı doktorlar ayrıca tıbbi, teknik ve dokümantasyon açısından hastayla tam olarak işbirliği yapmaya istekli olduklarını beyan ediyorlar.Böylece Polonya sağlık servisinin katılımcılarının değişime hazır olduğunu görebilirsiniz.
VBHC'nin etkili bir şekilde uygulanması için gerekli yeni teknolojiler
Yeni konseptin başarılı bir şekilde uygulanması için tüm paydaşların işbirliği yapması gereklidir. Ancak bu yeterli bir koşul değildir. VBHC'yi uygulamak için temel araç, doğaları gereği bu kavramın uygulanmasına en uygun olan, örneğin yüksek derecede bilgisayarlaştırma ve uyarlanabilirlik ile karakterize edilen terapötik alanlara odaklanan pilot projeler ve faaliyetler olmalıdır.
Bu nedenle Sağlık Bakanlığı'nın sistem uzmanları ile işbirliği içinde yürüttüğü güncel faaliyetler bu kadar önemlidir.
ve onkolojik bir ağ veya meme kanserinin tedavisi için yeterlilik merkezlerinin düzenlenmesi gibi çözümlerin uygulanmasıyla sonuçlanan bilimsel topluluklar. Bu çözümler, teşhis ve tedavi etkinliği önlemlerinin klinik uygulamaya uygulanmasına izin verecektir.
Değer temelli sağlık hizmeti fikrini uygulamak için araçların kullanımının pratik örneklerinden biri ERAS protokolü, yani tedavi sonuçlarını iyileştirmek için kapsamlı perioperatif bakım protokolüdür. ERAS en yaygın olarak bariatride kullanılır, ancak aynı zamanda hastalığın özel sosyal duyarlılığı ve morbiditede çok büyük artış nedeniyle onkolojik tedavilerde de oldukça takdir edilmektedir.
Hastaların uygun şekilde hazırlanması ve minimal invaziv tekniklerin tercih edilmesi komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilir. Geniş bir temel ve gelişmiş araç portföyü sunan yenilikçi teknoloji şirketleri, laparoskopik cerrahi prosedürlerin prosedürünü şu anda hasta için en yüksek güvenlik seviyesinde mümkün kılar ve bu da tedavinin yüksek etkinliğini sağlar.
- Koordineli bakıma yönelik sistemik değişikliklere baktığımızı ve tedavinin hasta merkezli sisteme olan etkilerini izlediğimizi umuyoruz. - Medtronic CEE Kuzey Kümesi Lideri Adam Jagoda diyor.
- Sonuç olarak, bu değişiklikler daha iyi bir sağlık etkisine yol açar ve bu da sistemin kendisi için daha uygun maliyetlidir. Koordineli sağlık hizmetleri ve yenilikçi tıbbi teknolojilerin kombinasyonunun başarıyı garanti ettiğine inanıyoruz. Ayrıca birlikte, tedavi sonuçlarını iyileştirirken maliyetleri önemli ölçüde optimize edecek etkili sistemler geliştirebileceğimize ve hastalara daha fazla yardımcı olacağımıza inanıyoruz. - Adam Jagoda ekler.
AI ve Veri Ambarı projelerinin geliştirilmesi
Polonya'da VBHC uygulamasına ilişkin pratik çalışmaların bir örneği bu yıl Temmuz ayında imzalanmasıdır. Philips ve Onkoloji Merkezi arasındaki niyet mektubu - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), Veri Ambarı, Yapay Zeka ve onkolojide modern tıp teknolojileri alanlarında projelerin geliştirilmesini sağlar. Gelecekte ortaklaşa uygulanan projeler, hayati belirtilerin izlenmesi ve analizi (klinik karar verme bağlamında) veya dijital patolojinin gelişimini destekleme alanındaki yatırımları ve araştırmaları da içerecektir.
- İşbirliğimiz, tıpta Değere dayalı sağlık hizmetleri ve yenilikçi dijital teknolojilerin uygulanmasında yeni bir sayfa açıyor. Philips Merkez ve Doğu Avrupa başkanı Reinier Schlatmann, kapsamlı dijitalleşmeyle birleştirilen değerlere dayalı sağlık hizmetinin, sağlık hizmeti dönüşümünün başarısının anahtarı ve karşılaştığı zorlukların cevabı olduğunu söylüyor. - COI ile birlikte, Polonya'daki VBHC modelinin başarısının yanı sıra hastalar ve doktorlar için çok önemli çözümler üzerinde çalışacağımız için çok mutluyuz - özetliyor Schlatmann.
