Tiroid kanseri, tüm malignitelerin yaklaşık yüzde 1'ini oluşturan, nispeten nadir görülen bir malign neoplazmdır. Tiroid kanserinin nedenleri arasında iyot eksikliği veya fazlalığı bulunur. Tiroid kanserinin semptomları spesifik değildir ve tedavisi cerrahidir.
Tiroid kanseri, genç erişkinlerde, yani 20 ila 40 yaşları arasındaki kişilerde teşhis edilen kötü huylu neoplazmların 1 / 5'ini oluşturur. Kadınlarda erkeklere göre üç kat daha sık teşhis edilir. Kadınlarda en sık teşhis edilen dokuzuncu malign neoplazmdır. Çocuklar arasındaki tüm kanser vakalarının üçte birini oluşturur. Polonya'da her yıl tiroid kanserinin her yaştan 3,5 bin kişiyi etkileyebileceği tahmin edilmektedir. Yüzde 90'ın üzerinde vakalar tedavi edilebilir, ancak önce tanınması gerekir.
- En yaygın tiroid kanseri türleri papiller kanser ve "iyi diferansiye" olarak bilinen foliküler kanserdir - diyor Prof. Onkolojik Endokrinoloji ve Nükleer Tıp Bölümü Başkanı Marek Dedecjus, Onkoloji Merkezi - Maria Skłodowska-Curie Enstitüsü Varşova. Tiroid neoplazmalarının erken teşhisinin tamamen iyileşme şansı çok yüksektir. Diğer iki tiroid kanseri türü - anaplastik karsinom ve medüller karsinom - insanların% 5-10'unda görülür. hastalar - ekliyor. Anaplastik kanser, insanlardaki en kötü huylu neoplazmalardan biridir. Neyse ki, genellikle yaşamın 7-8. On yılında nadirdir. - Medüller kanserin kalıtsal olabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle ailede bu tür kanser vakaları olan kişiler genetik tanı ve muhtemelen koruyucu cerrahi geçirmelidir - vurgulamaktadır. Dedecius.
Tiroid kanseri: nedenleri
Tiroid kanserinin nedenleri tam olarak anlaşılmamış olsa da, birkaç risk faktörünü biliyoruz:
- iyot eksikliği - foliküler kanserde
- iyot fazlalığı - papiller kanserde
- TSH ile tiroid hiperstimülasyonu
- iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi, örneğin timik veya boyun bölgesi kanserlerinin radyoterapisi altındaki hastalarda ve nükleer patlama sonucu ışınlanan kişilerde
- genetik faktörler - RAS, RET, MET onkojenlerinin aktivasyonuna ve baskılayıcı genlerin inaktivasyonuna ve büyüme faktörlerinin ve TSH, sitokininler, epidermal büyüme faktörü EGF gibi reseptörlerinin varlığına büyük bir rol atfedilir.
- bazı nadir kalıtsal hastalıklar
Tiroid kanseri: belirtiler
Tiroid kanserinin semptomları spesifik değildir, bu nedenle herhangi bir rahatsız edici semptom fark ederseniz her zaman bir doktora danışmalısınız. Erken teşhisin tedavinin başarısı üzerinde belirleyici bir etkisi vardır. Şüphe uyandırması gereken tiroid kanseri semptomları şunları içerir:
- tek veya çoklu tiroid tümörlerinin varlığı, özellikle artan eğilimleri ile
- ses tellerinin tahrişinden kaynaklanan ses kısıklığı
- boyundaki genişlemiş lenf düğümleri
- dispne
- yutma bozuklukları
Tiroid kanseri: tanı
- Tiroid neoplazmalarını tespit etmek için temel muayene, tiroid bezinin ultrason muayenesidir - diyor prof. Marek Dedecjus.Bu takip muayenesi iki yılda bir yapılmalıdır. Ultrason, dokunarak tespit edilemeyen tiroid bezindeki en küçük değişiklikleri bile tespit edebiliyor - diye ekliyor. Ultrasonda tiroid bezinde değişiklikler bulunursa, tüm nodüller malign olmadığından, bir endokrinolog tarafından değerlendirme ve muhtemelen bir tiroid biyopsisi gereklidir. Uzman, ultrason muayenesinde teşhis edilen nodüllerin sadece bir kısmının kötü huylu bir tümör olduğunu vurguluyor.
Lezyonun kötü huylu mu yoksa iyi huylu mu olduğuna dair tam kesinlik, ne yazık ki, sadece çıkarılan lezyonun postoperatif histopatolojik incelemesi sırasında elde edilebilir.
Tiroid kanseri: türleri
Dört ana tiroid kanseri türü vardır: papiller, foliküler, medüller ve anaplastik. Diğer tiroid neoplazmaları türleri arasında lenfoma, sarkom, fibrosarkom ve diğer yerlerdeki tümörlerin tiroid bezine metastazları bulunur. Nodüler guatrlı hastaların yaklaşık yüzde 10'unda, çıkarılan tiroid parankiminde kanser (gizli kanser) vardır.
- Tiroid bezinin papiller karsinomu (karsinom papillare)
Tiroid bezinin papiller karsinomu en yaygın olanıdır ve tüm tiroid tümörlerinin yarısından fazlasını oluşturur. En hafif form olarak kabul edilir: Yavaş büyür ve hafif bir klinik seyri vardır. Genellikle genç yaşta ortaya çıkar ve kadınlarda iki kat daha sık görülür. Papiller kanser genellikle multifokaldir, nadiren tiroid bezinin kapsülünü geçer ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz yapabilir. Papiller karsinom asemptomatik olabilir veya guatr nedeniyle çıkarılan bezin muayenesinde tesadüfen saptanan bir latent karsinom formu olabilir. Çapı 1 cm'den küçük olan papiller tiroid karsinomu, tiroid mikrokarsinomu olarak adlandırılır.
- Tiroid foliküler kanseri (karsinom foliküler)
Tiroid bezinin foliküler kanseri, kötü huylu tiroid neoplazilerinin yaklaşık yüzde 20'sini oluşturur ve çoğunlukla iyot eksikliği olan bölgelerde yaşayan 40 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür. Yavaş büyür ve kan damarları yoluyla genellikle kemiklere ve akciğerlere metastaz yapar. Çoğunlukla tek bir tümör olarak ortaya çıkar ve kapsülü, salgı bezi etini ve kan damarlarını istila ederek papiller kanserden ayırır.
- Medüller tiroid kanseri (carcinoma medullare)
Medüller tiroid kanseri, tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık yüzde 5'ini oluşturur. Genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar, multifokaldir ve tiroid bezinin her iki lobunda yavaş gelişir. Bu kanser, lenfatik yollardan yayılır ve boyun ve mediastende lenf düğümlerine metastaz yapar. Kan metastazları çoğunlukla kemiklerde, karaciğerde ve akciğerlerde bulunur. Medüller tiroid kanseri, endokrin bezlerinin diğer neoplazmalarıyla bir arada bulunabilir. İki tür medüller kanser vardır:
- sporadik medüller tiroid kanseri - bu tür vakaların yaklaşık yüzde 75'ini oluşturur
- genetik olarak - kalıtsal medüller tiroid kanseri, bu tür vakaların yaklaşık yüzde 25'ini oluşturur.
- Tiroid bezinin farklılaşmamış kanseri veya anaplastik karsinomu (carcinoma anaplasticum)
Anaplastik tiroid kanseri, genellikle radikal tedavi olmadığında, çok kötü prognozlu, yüksek derecede maligniteli bir kanserdir. Tüm tiroid kanserlerinin yüzde 5 ila 10'unu oluşturur ve en sık yaşamın 4. on yılında ve sonrasında ortaya çıkar. Tiroid bezinin her iki lobunda hızla gelişir ve komşu dokuları istila eder. Metastaz, hem bölgesel lenf düğümlerinde hem de kan dolaşımı yoluyla akciğerlere, kemiğe ve beyne hızla oluşur.
- Diğer neoplazmların tiroid bezine metastazının bir sonucu olarak tiroid kanseri
Diğer neoplazmalar, tüm malign tiroid neoplazilerinin yaklaşık yüzde 5'inde tiroid bezine metastaz yapar. Tiroid bezine metastaz verir böbrek kanseri, akciğer kanseri, meme kanseri, yumurtalık kanseri, melanom. Primer tümörün (kan metastazları) ilerlemesinden dolayı prognoz çok olumsuzdur.
Tiroid kanseri: tedavi
Tiroid kanserinin tedavisi genellikle kanser türüne ve hastanın yaşına bağlı olan bir operasyondur. Bezin tamamının mı yoksa sadece bir kısmının mı çıkarılacağı ameliyat sırasında doktorun kararına bağlıdır. Tiroid bezinin tamamen çıkarılmasından sonra hormonal ilaçların alınması gerekir.
Radyoaktif iyot (radyoaktif iyot) ile tedavi, tiroid bezinde kalan dokuyu yok etmeyi amaçlamaktadır. Bu durumda bu maddenin radyoaktivitesi nedeniyle hasta ortamdan izole edilmelidir.
Radyoaktif iyot etkisiz hale geldiğinde, teleterapi kullanılır - harici bir kaynaktan radyoterapi.
Bilmeye değerEylül, Dünya Tiroid Kanseri Bilinçlendirme Ayı
Projan Vakfı ve Onkoloji Merkezi ile işbirliği içinde tiroid kanseri hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen ve özellikle Polskie Amazonki Ruch Społeczny hastalığı teşhisi konan kişiler için. Maria Skłodowska-Curie, "Koruma altındaki Kelebekler" kampanyasını yürütüyor. Ayrıntılar, hastalar için ücretsiz bir kılavuzu da indirebileceğiniz www.ruchspoleczny.org.pl web sitesinde.
Önerilen makale:
Von Willebrand hastalığı - nedenleri, belirtileri ve tedavisiMakale, "Koruma altındaki Kelebekler" kampanyasını düzenleyenlerin basın bültenlerini kullanıyor.
