Aile nakli. Aile nakli için organlar kimden alınabilir?

Canlı organ nakilleri giderek daha başarılı oluyor. Bir akrabanızın hayatını kendi böbreğinizle, karaciğerinizin bir kısmıyla veya kemik iliğinizle kurtarabilirsiniz. Ne yazık ki, Polonya'da, diğer Avrupa ülkelerine kıyasla, canlı donörlerden aile nakli nadiren yapılmaktadır ve hastaya tam iyileşme için en iyi şansı veren onlardır.

Verici yaşayan bir kişi olduğunda aile nakli üç durumda yapılabilir - hastanın sağlıklı bir böbrek, karaciğer, kemik iliği veya periferik kan hücrelerine ihtiyacı olduğunda. Genetik olarak ilgili bir kişiden (baba, anne, erkek kardeş) veya duygusal olarak (eş) dokuların veya bir organın çıkarılması mümkündür. Organ bağışı, bağışçı ve alıcının özel bir yakınlık ilişkisi olduğunda da mümkündür. Bu terim son derece geniştir. Alıcı ile "yakın ilişkisi" olan bir kişiden alınan her organın, Ulusal Organ Nakli Konseyi Etik Kurulu tarafından ayrıntılı olarak analiz edildiği ve mahkeme onayını gerektirdiği vurgulanmalıdır. Komisyon ve mahkeme, örneğin vericiye böbrek bağışı yapması için baskı uygulanmadığından emin olmalıdır. Bağış, finansal bir işlemin konusu olmayabilir.

Aile karaciğer nakli

Çoğu zaman, karaciğer parçasının alıcıları küçük çocuklardır. Yetişkin-yetişkin karaciğer nakli son derece zor ve risklidir. Bağışçıdan yüzde 40'a varan oranda tahsilat yapmalısınız. organ. Bu çok fazla, çünkü karaciğer kendini yenileyebilse de, bir parçasını aldıktan hemen sonra ciddi bir yaralanma ile uğraşması gerekiyor. Bu tür bağışlarla ölüm riski,% 0.5-0.6 olduğu için oldukça yüksektir. Bir çocukta ilk başarılı karaciğer nakli prof. Piotr Kaliciński, Children's Memorial Health Institute'da. Canlı vericilerden çocuklara karaciğer nakli 1999 yılından beri bu tesiste gerçekleştirilmektedir. Bir akrabadan bir karaciğer parçasının nakledilmesi, ölen bir kişiden organ almanın çok zor olduğu küçük çocuklar için mükemmel bir çözümdür. Bebek için anneden veya babadan bir parça karaciğer almanın birçok avantajı vardır. Her şeyden önce - donörün karaciğerinin çok doğru bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanıyarak kötü bir organ nakli riskini en aza indirir. İkincisi, naklin kendisi, sözde bir organın nakledilmesiyle kıyaslanamayan, elektif bir ameliyatın ideal koşulları altında gerçekleşir. çoklu organ toplama, yani insan ölümünden sonra. Üçüncüsü, greftin alınmasından alıcının dolaşımına bağlanmasına kadar geçen süre (soğuk iskemi süresi olarak adlandırılır) birkaç saati geçmezken, ölen kişiden bir nakil durumunda genellikle üç kat daha uzundur.

Aile böbrek nakli

Polonya'da aile böbrek nakli sadece yüzde 3'ü oluşturuyor. tüm böbrek nakilleri. Karşılaştırma için, Norveç'te yaklaşık% 45'tir ve ABD'de nakledilen böbreklerin çoğu canlı donörlerden toplanır. - Canlı donörlerden böbreklerin toplanması lehine birçok tartışma var - diyor prof. Polonya Transplant Tıbbı Birliği başkanı Wojciech Rowiński. Her şeyden önce, yaşayan bir kişiden organ almak, operasyon zamanını tam olarak planlamanıza olanak tanır. Çıkarılan böbrek kısa bir süre dolaşım sisteminden çıkar ve böylece - basitçe söylemek gerekirse - tamamen işlevsel kalır. Ancak daha önemli bir argüman var: Canlı bir donörden alınan bir böbrek 15-18 yıl boyunca düzgün çalışıyorken, ölen bir kişiden alınan böbrek çok daha kısa bir süre, yaklaşık 9-10 yıl çalışıyor. Görünüşe göre bu gerçekler herkesi ikna etmeli. Ancak 2012'de ölen donörlerden 1.094 böbrek nakledildi ve canlı donörlerden sadece 51 tanesi nakledildi. Poltransplant'a göre, Aralık 2012'de, kalifiye böbrek nakli listesinde 1620 kişi vardı, yani nakil için bir organ olmadığı için 475 hastaya yardım edilemedi. Aile böbrek nakli sayısı artmaya başlasa da diğer Avrupa Birliği ülkelerinden uzaktayız. Bu neden oluyor? - Her şeyden önce, hastaların ailelerinin bu tedavi yöntemi hakkında yeterli bilgileri olmadığını söylüyor prof. Rowiński. - Çoğu kişi tek böbrekle normal şekilde çalışmasının mümkün olduğunu bilmiyor. Uzun yıllardır diyaliz merkezlerinde aileler ve hastalarla nefrolog, cerrah ve rahibin katılımıyla toplantılar yapıyorum. Dinleyiciler genellikle bu tedavi şeklini bilmediklerini kabul ettiler. Bazıları ek bir röportaj istedi ve böbreği sevdiklerine bağışlamak istediklerini bildirdi. Prof. Piotr Kaliciński, diyaliz merkezlerinde çalışan hemşireleri, aile nakillerinin koordinatörü olmaları için eğitmeyi önerdi. "Bana yakın" kampanyası gibi, aile böbreği bağışını destekleyen başka girişimler de vardı, ancak aile bağışı hâlâ aksıyor. Çok az sayıda aile böbreği nakline neden olan sadece yanlış bilgi değildir. Sevdiklerine böbrek bağışlamak isteyen 100 kişiden sadece 35'i gereksinimleri karşılıyor. - Bağışçı olarak rapor veren her kişi kapsamlı tıbbi muayenelerden geçmelidir - prof. Rowiński. - Sonuçlar, örneğin idrar yolu enfeksiyonunu, hatta hafif arteriyel hipertansiyonu, tek kalp ritmi bozukluklarını, tiroid bezinde veya göğüslerde nodülleri doğrularsa, verici diskalifiye edilir. Böbrek ancak tamamen sağlıklı bir insandan alınabilir.

Böbrek nakli diyalize göre daha ucuzdur

- Aile bağışı güvenlidir - prof. Rowiński. - Böbrek alımında istatistiksel ölüm riski binde sadece 3'tür ve bu çok düşüktür. Tek böbreğiniz olmadan normal şekilde çalışabilir, çalışabilir, spor yapabilirsiniz, hatta Przemysław Saleta'nın durumunda olduğu gibi - hatırladığımız gibi - böbreği kızına vermiş. Ancak dürüstçe kabul edilmelidir ki yaklaşık yüzde 15. canlı vericiler zamanla hipertansiyon geliştirir. Bazen hafif bir proteinüri görülür, ancak bu normal aile ve sosyal yaşamı engellemez. Bu nispeten düşük maliyetler büyük faydalar sağlar - sevilen birinin yaşamı ve sık sık diyalizin eziyetinden kurtulma. Ayrıca böbrek naklinin ekonomik faydalarına da bakmaya değer. Bir diyaliz hastasının bakımı ve tedavisi yaklaşık 60 bin sürer. PLN yıllık ve bazen birkaç yıl sürer. Nakil maliyetin yarısıdır.