Uterus nakli, rahimsiz doğan veya kanser sonucu kaybeden kadınlar için annelik hayallerini gerçekleştirme şansıdır. Bilim adamları, mümkün olduğu kadar iyi işleyebilmesi ve sağlıklı bir bebeğin doğumuna izin vermesi için rahim nakli konusunda hala araştırma yapıyor. Rahim nakli yeni bir doğurganlık tedavisi yöntemi midir? Rahim nakli sonrası anne olma şansı nedir?
Rahim nakli, rahimsiz doğan veya rahim ağzı kanseri gibi bir kanser sonucu kaybeden kadınlara ileride sağlıklı bebek sahibi olabilmeleri için yapılan cerrahi bir işlemdir. İkinci durumda, hastalığın nüksettiğine dair hiçbir gösterge olmadığında nakil gerçekleşebilir.
İlk başarılı rahim nakli
Dünyanın ilk başarılı rahim nakli, yani nakil kabulü, 9 Ağustos 2011'de Antalya'daki (Türkiye'nin güneyindeki) Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nden bir doktor ekibi tarafından gerçekleştirildi. Alıcı, rahimsiz doğan 21 yaşındaki Derya Sert, donör ise kadın ile ilgisi olmayan merhum bir kişiydi. 2013 yılında Akdeniz Üniversitesi doktorları hastanın suni tohumlama sonucu hamile kaldığını açıkladı. Ne yazık ki kadın, hamileliğinin 8. haftasında bebeğini kaybetti.
Anne rahminin bir kıza nakledildiği ilk nakil işlemi, 2012 yılında Göteborg'daki Sahlgrenska'daki klinikte İsveçli doktorlar tarafından gerçekleştirildi. 2000 yılında benzer bir prosedür uygulandı ancak başarısız oldu.
Kimler rahim nakli yapılamaz? Prosedüre kontrendikasyonlar
Prosedüre kontrendikasyon, aktif bir neoplastik hastalık ve metabolik hastalıklar, örneğin diyabet, fakat aynı zamanda immünosupresyon ve vasküler sistemde kalıcı hasara yol açan hastalıklar alanındaki bozukluklardır. Bu tür hastalığı olan hastalarda nakledilen rahmin reddedilme riski birkaç kat artar.
Tedavi için hazırlıklar nasıl?
Nakilden önce hastalar in vitro fertilizasyona tabi tutulur ve ortaya çıkan embriyolar dondurulur. Nakledilen uterusun ameliyattan sonraki bir yıl içinde bebeği doğurtabileceği tespit edilirse kullanılacaktır. Bu nedenle hasta yumurta üreten iyi işleyen yumurtalıklara sahip olmalıdır.
Tüm sürecin sadece bir cerrah ve jinekoloğu değil, aynı zamanda bir immünologu, moleküler tıpla uğraşan bir kişiyi ve diğer birçok uzmanı (bu alandaki en gelişmiş araştırmanın yapıldığı İsveç'te, araştırma grubu çeşitli tiplerde 20'den fazla doktordan oluşur) içerdiğini bilmeye değer. spesiyaliteleri).
Rahim naklinin başarısını ne belirler?
Rahim, çok fazla kan akımı olan bir organdır ve hamilelik sırasında birçok kez büyür. Buna göre kan hareketi de artar. 2000'den sonra, organı besleyen bir kan damarındaki pıhtı nedeniyle rahim nakli başarısız olduğunda, uzmanlar yeterli dolaşımın sürdürülmesinin bu teknik için çok önemli olduğu ve prosedürün başarısından daha sorumlu olduğu sonucuna vardı.
Rahim nakli yapılan kadınların hamile kalma ve sağlıklı bir bebek doğurma şansı nedir?
Rahmi nakledilen kadınların, rahim yeterince kan sağlandığı sürece bebek sahibi olma şansı yüksektir. Ancak en büyük sorun doğal yollarla hamile kalmaktır. Doktorlara göre, yumurtanın toplanması, ekstrakorporeal olarak döllenmesi ve ardından rahim içine verilmesi daha tavsiye edilir.
Uterusu nakledilen bir hasta hamile kalmayı başarırsa, doğum sezaryen ile yapılır. Bebek doğduktan sonra, naklin reddedilme riskini önlemek için rahim çıkarılır.
Doktorlar, nakil hastaları sağlıklı bir çocuk doğurduğunda başarılarından bahsedebilirler.
Nakledilen rahmin her zaman alınması gerekir mi?
Bazı uzmanlar, sağlıklı bir çocuğun doğumundan sonra nakledilen rahimde patolojik değişiklikler gelişmezse, kadının bu organdan mahrum bırakılmasına gerek olmadığını savunuyorlar. Aynı zamanda, gözlemlerin, nakledilen uterusun bir süre sonra işlevini yitirip bırakmayacağını söylemek için çok kısa olduğunu vurguluyorlar.
Rahim nakli - ameliyat sonrası komplikasyonlar
Nakil, nakledilen rahim içine gelişen hem anne hem de bebek için tehlikelidir. Hasta düşük yapabilir, ancak başka komplikasyonlar olabilir. Doktorlar, nakilden sonra fetüsü olumsuz etkileyebilecek immünsüpresif tedavinin kullanıldığını vurgulamaktadır. Bir kadının aldığı reddetme karşıtı ilaçların yan etkilere neden olup olmayacağı belirsizdir.
Polonya'da rahim nakli mümkün müdür?
Polonya'da bu tür tedaviler henüz uygulanmamaktadır. Doktorların bu alanda deneyimi yoktur ve yerleşik teknolojik ve resmi-yasal standartlar yoktur (örneğin, bu organ kimden alınabilir: merhum veya sadece akrabalar?). Bu nedenle, Polonya'da prosedür deneysel bir gelişimsel çalışma olarak ele alınmaktadır.
Şu anda, rahim nakli üzerine araştırmalar İngilizler tarafından yürütülüyor. Bilim adamları, kan damarlarının çalışmasını iyileştirmeyi ve tavşanlarda serbest kan akışına izin vermeyi çoktan başardılar. Araştırmalarının bir sonraki aşaması, tavşanlarda in vitro fertilizasyon ve kan akışının gözlemlenmesidir.
Bilmeye değerBugüne kadar, rahim nakli sayesinde birkaç sağlıklı bebek doğdu
Dünyada rahim nakli sonrası çocuk dünyaya getiren ilk kadın 36 yaşında İsveçli bir kadındı. Oğlan Eylül 2014'te doğdu ve neredeyse 1,8 kg ağırlığındaydı. Lancet'e göre anne doğum yaptıktan üç gün sonra hastaneden ayrıldı ve küçük oğlu yedi gün sonra yenidoğan ünitesini terk etti. Üreme organı nakillerinin Göteborg Üniversitesi'nden İsveçli cerrahların uzmanlık alanı olduğunu bilmeye değer.
Buna karşılık, Amerika Birleşik Devletleri'nde rahim nakli sayesinde doğan ilk çocuk (aynı zamanda bir erkek) Kasım 2017'ye kadar beklemek zorunda kaldı. Teslimat, Dallas'taki Baylor Üniversitesi Tıp Merkezi'nde gerçekleşti. Donör, zaten kendi çocuğu olan ve artık plan yapmayan bir hemşireydi.
Ayrıca şunu okuyun: Rahim sarkması: nedenleri, belirtileri, tedavisi Rahim kasılmaları - nedenleri. Rahim kasılmaları hangi hastalıkları gösterir? Rahim kusurları ve hamilelik. Rahim kusuru olan gebelik her zaman risk altında mıdır?
