Endometrial hiperplazi, kadınlarda en sık görülen jinekolojik sorunlardan biridir. Pek çok kadını etkileyebilir, ancak çoğu zaman menopoz sonrası kadınları etkiler. Endometrial hiperplazinin ihmal edilmesi, yani tedavinin bırakılması, üreme organlarının neoplastik hastalıkları da dahil olmak üzere birçok sağlık sorununa neden olabilmektedir.
İçindekiler
- Endometrial hiperplazi - hormonlar
- Endometrial hiperplazi - tanı
- Endometrial hiperplazi - tedavi
Endometrial hiperplazi, her yaştan kadında oldukça yaygın bir sorundur. Endometriyum, rahmin içini kaplayan mukozadır. Kalınlığı kadının yaşına ve adet döngüsünün evresine bağlıdır.
Endometriyumun kalınlığı bir ultrason muayenesi sırasında değerlendirilir.
Henüz adet görmeyen genç kızlarda endometriyum 0,3 ila 0,5 mm olmalıdır.
Olgun kadınlarda, döngünün ilk aşamasındaki mukozanın kalınlığı 7-9 mm ve ikinci aşamada - 15 mm'ye kadar.
Öte yandan hormon replasman tedavisi kullanan menopoz dönemindeki kadınlarda endometriyum 8 mm'ye, bazılarında 5 mm'ye kadar çıkabilir.
Menopoz sırasında endometriyum kalınlığı 12 mm'den fazlaysa, tanı endometriyal kanseri (rahim kanseri) ekarte etmek için uzatılmalıdır.
Endometrial hiperplazi - hormonlar
Endometriyumun kalınlığı da adet döngüsü sırasında değişir ve kadın cinsiyet hormonlarının, yani östrojenler ve gestajenlerin konsantrasyonuna bağlıdır. Endometrium iki katmandan oluşur - bazal ve fonksiyonel.
Luteal fazda açıkça görülebilirler (bu yumurtlamadan menstrüasyona kadar geçen süredir). Daha sonra fonksiyonel tabaka soyulur ve adet kanaması meydana gelir.
Menstrüasyondan yumurtlamaya kadar süren foliküler fazda fonksiyonel tabaka bazal kısımdan yeniden oluşturulur. Bu süre zarfında, rahim boşluğunun mukozası embriyonun olası implantasyonu için hazırlandığından, endometriyumun kalınlığı birkaç kez artar.
Belirli bir döngüde döllenme gerçekleşmezse, fonksiyonel katman sıyrılır ve kadın yeniden adet görmeye başlar.
Anormal koşullar altında endometriyal hiperplazi gelişebilir. Çoğu zaman, endometriyal hiperplazi, endokrin bozukluklardan kaynaklanır. Bu rahatsızlık öncelikle 55 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür.
Endometrial hiperplazi - tanı
Endometrium, transvajinal ultrason yapılarak incelenir. Muayene güvenli ve ağrısızdır. Doktor, rahim içine ince bir ultrason kafası yerleştirir ve monitördeki görüntüyü gözlemleyerek rahim mukozasının kalınlığını ölçebilir.
Endometriyumun büyüdüğüne karar verirse, biyopsi ve alınan örneğin histopatolojik incelemesi isteyebilir. Histopatolojik değerlendirme son derece önemlidir çünkü endometrial dokularda neoplastik sürecin gerçekleşip gerçekleşmediğini cevaplamaya izin verir. Çalışma ayrıca ilerideki işlemler için bir strateji geliştirmenize de izin verir.
Endometrial hiperplazi - tedavi
Endometrial hiperplazinin tedavisi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hipertrofi küçükse, doktor hormon tedavisi ve endometriyumun sistematik olarak gözlemlenmesini önerir.
Lezyonlar daha büyük olduğunda rahim boşluğunu iyileştirmek gerekir. Anestezi altında yapılan bir işlemdir. Uterin küretaj, fazla dokunun alınmasıdır. İşlem sonrası 3-4 gün kanama olabilir.
Kanama uzun sürerse kadın, nedenini bulabilmesi için bir an önce doktorunu görmelidir.
Küretaj işlemi sırasında çıkarılan doku histopatolojik incelemeye gönderilir. Testin amacı kanser öncesi bir durumu veya bir tümörü tespit etmektir.
Test, neoplastik hücrelerin varlığını doğrularsa, bir histerektomi gerçekleştirilir, yani neoplazmların gelişmesini önlemek için rahim ve yumurtalıkların tamamen çıkarılması.
Özellikle üreme organı kanserlerine yatkın olan 55 yaşın üzerindeki tüm kadınlar düzenli olarak endometriyal muayeneden geçmelidir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
