25 Şubat 2013 Pazartesi. - Küçük bir elastik bandın etrafında birkaç karamel boncuk tarafından oluşturulan çocuk bilekliklerine çok benziyor. Bununla birlikte, gastroözofageal reflü hastaları için, yeni cihaz çocuk değil, sağlık sistemi için can sıkıcı ve çok maliyetli bir soruna etkili bir çözümdür.
İspanyol nüfusunun yaklaşık% 15'inin haftada en az iki gün gastroözofageal reflü geçirdiği, yemek borusunu mideden ayıran, gastrik asitlerin yükselmemesi için kapalı kalamayan kapağın zayıflığından kaynaklanan bir problem olduğu tahmin edilmektedir. yemek borusu
Sinir bozucu bir soruna ek olarak, kronik durumlarda, yemek borusunun sürekli olarak çektiği asitlerin fazlalığı daha ciddi bir soruna (Barrett özofagusu) neden olabilir ve en kötü durumda bir tümör geliştirme riskini artırabilir. Hastaların% 40'ı ilaç tedavisine (proton pompası inhibitörleri, Omeprazol tipi ile) yanıt vermez ve cerrahinin yan etkileri etkilenen herkesin başarılı bir şekilde çalışmasına izin vermez.
Bu nedenle, bu hafta 'New England Tıp Dergisi' dergisinde sunulan yeni cihaz, geleceğe alternatif olabilir.
İspanyol Sindirim Patolojisi Derneği'nin (EDPS) bir üyesi olan Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, "Bunlar çok iyi sonuçlar" diye itiraf ediyor; "Hafif ve orta derecede reflü hastalarından oluşan seçilmiş bir grupta." Bu uzmanın açıkladığı gibi, 2000 yılından beri antasitlere cevap vermeyen hastalarda sonuçları iyileştirmek için birkaç cerrahi yenilik denendi, ancak şimdiye kadar başarılı oldular. "Bu mıknatısların avantajı, tekniğin kendi içinde çok invaziv olan mevcut anti-reflü cerrahisinden bile daha az invaziv olmasıdır."
Şu anda, bu manyetik bilezik sadece 13 Amerikan hastanesinden ve bir Hollandalıdan 100 hastada test edildi, bu yüzden yazarların kendilerinin ısrar ettiği gibi, etkilenenlerin daha kapsamlı örneklerini ve daha uzun süreli bir takip beklememiz gerekecek. genel kullanımı. İspanyol meslektaşını "Bu bir devrim değil ama umutlu" diyor.
Cihaz, küçük mıknatısların mideyi kapatan valfi 'kucaklayacağı' şekilde tasarlanmıştır, ancak aynı zamanda yiyeceklerin geçmesi (veya ters yönde kusması) gerektiğinde açılırlar. Bu 'bileziğin' implantasyonu basit bir müdahale ile (ortalama 36 dakika sürdü, ancak daha uzun ameliyatlarda sadece bir buçuk saatten fazla sürdü) laparoskopi ile, lokal anestezi ile ve hastayı Ertesi gün ev.
Çalışmaya katılan 100 katılımcıdan 92'sinde, müdahale yaşam kalitesini artırdı ve üç yıl sonra% 87'si anti-reflü ilacı kullanmayı bıraktı. 100 katılımcıya ortalama 10 yıl tanı konulmuş ve en az beş yıl ilaç alınmıştır.
Bununla birlikte, küçük mıknatıslı bilezik vakaların% 100'ünde güvenli değildi. Gönüllülerin en az altısı ciddi yan etkiler kaydetti ve bunların dördünün tekrar ortadan kaldırılması gerekti. Mayo Clinic'ten (Florida, ABD) Daniel Smith tarafından yönetilen NEJM'de çalışmayı imzalayan sindirim cerrahları, reflüden daha fazla etkilenenlerle yapılan çalışmaların yapılması ve cihazın güvenliğinin daha uzun süre yapılması gerektiğini itiraf ediyor kesin sonuçlar çıkarmadan önceki terim.
Kaynak:
Etiketler:
Yenilenme Sağlık Kes Ve Çocuk
İspanyol nüfusunun yaklaşık% 15'inin haftada en az iki gün gastroözofageal reflü geçirdiği, yemek borusunu mideden ayıran, gastrik asitlerin yükselmemesi için kapalı kalamayan kapağın zayıflığından kaynaklanan bir problem olduğu tahmin edilmektedir. yemek borusu
Sinir bozucu bir soruna ek olarak, kronik durumlarda, yemek borusunun sürekli olarak çektiği asitlerin fazlalığı daha ciddi bir soruna (Barrett özofagusu) neden olabilir ve en kötü durumda bir tümör geliştirme riskini artırabilir. Hastaların% 40'ı ilaç tedavisine (proton pompası inhibitörleri, Omeprazol tipi ile) yanıt vermez ve cerrahinin yan etkileri etkilenen herkesin başarılı bir şekilde çalışmasına izin vermez.
Bu nedenle, bu hafta 'New England Tıp Dergisi' dergisinde sunulan yeni cihaz, geleceğe alternatif olabilir.
İspanyol Sindirim Patolojisi Derneği'nin (EDPS) bir üyesi olan Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, "Bunlar çok iyi sonuçlar" diye itiraf ediyor; "Hafif ve orta derecede reflü hastalarından oluşan seçilmiş bir grupta." Bu uzmanın açıkladığı gibi, 2000 yılından beri antasitlere cevap vermeyen hastalarda sonuçları iyileştirmek için birkaç cerrahi yenilik denendi, ancak şimdiye kadar başarılı oldular. "Bu mıknatısların avantajı, tekniğin kendi içinde çok invaziv olan mevcut anti-reflü cerrahisinden bile daha az invaziv olmasıdır."
Şu anda, bu manyetik bilezik sadece 13 Amerikan hastanesinden ve bir Hollandalıdan 100 hastada test edildi, bu yüzden yazarların kendilerinin ısrar ettiği gibi, etkilenenlerin daha kapsamlı örneklerini ve daha uzun süreli bir takip beklememiz gerekecek. genel kullanımı. İspanyol meslektaşını "Bu bir devrim değil ama umutlu" diyor.
Cihaz, küçük mıknatısların mideyi kapatan valfi 'kucaklayacağı' şekilde tasarlanmıştır, ancak aynı zamanda yiyeceklerin geçmesi (veya ters yönde kusması) gerektiğinde açılırlar. Bu 'bileziğin' implantasyonu basit bir müdahale ile (ortalama 36 dakika sürdü, ancak daha uzun ameliyatlarda sadece bir buçuk saatten fazla sürdü) laparoskopi ile, lokal anestezi ile ve hastayı Ertesi gün ev.
Çalışmaya katılan 100 katılımcıdan 92'sinde, müdahale yaşam kalitesini artırdı ve üç yıl sonra% 87'si anti-reflü ilacı kullanmayı bıraktı. 100 katılımcıya ortalama 10 yıl tanı konulmuş ve en az beş yıl ilaç alınmıştır.
Bununla birlikte, küçük mıknatıslı bilezik vakaların% 100'ünde güvenli değildi. Gönüllülerin en az altısı ciddi yan etkiler kaydetti ve bunların dördünün tekrar ortadan kaldırılması gerekti. Mayo Clinic'ten (Florida, ABD) Daniel Smith tarafından yönetilen NEJM'de çalışmayı imzalayan sindirim cerrahları, reflüden daha fazla etkilenenlerle yapılan çalışmaların yapılması ve cihazın güvenliğinin daha uzun süre yapılması gerektiğini itiraf ediyor kesin sonuçlar çıkarmadan önceki terim.
Kaynak:
