İlaca bağlı rinit (PLNN) - nedenleri, semptomları ve tedavisi

İlaca bağlı rinit (PLNN) çoğunlukla burun damlalarının aşırı kullanımının sonucudur. Bu tür ilaçlarla uzun süredir tıkalı burnunuzu açmaya çalışıyorsanız ve burun akıntısı devam ederse veya daha da kötüleşirse, muhtemelen ilaca bağlı rinit ile mücadele ediyorsunuz. Başka hangi ilaçlar rinite neden olabilir? Hastalığın tedavisi nedir?

İçindekiler:

1. İlaca bağlı rinit - nedenleri
2. İlaca bağlı rinit - semptomlar
3. İlaca bağlı rinit - tanı
4. İlaca bağlı rinit - tedavi
5. İlaca bağlı rinit - önleme

İlaca bağlı rinit (PLNN), hem topikal (buruna) hem de ağızdan bazı ilaçların kullanılmasının bir yan etkisidir. İlaca bağlı rinit, burundan akan havanın nemlendirilmesinden, ısıtılmasından ve temizlenmesinden, ayrıca paranazal sinüslerin drenajından ve havalandırılmasından sorumlu olan türbinlerin dokularında hipertrofik değişikliklere neden olur. Sonuç olarak burun açıklığı bozulur ve bazı durumlarda da sinüs baş ağrısının gelişmesi söz konusudur.

İlaca bağlı rinit - nedenleri

İlaca bağlı rinit, çoğunlukla, ksilomentazolin, oksimetazolin, nafazolin, tetrizolin, timazolin gibi maddeler içeren burun damlalarının kötüye kullanılmasının (onları çok uzun süre - 7-10 günden fazla) sonucudur.

İlaca bağlı rinitte, rinit ile savaşmak için tasarlanmış burun damlaları sonunda nedeni haline gelir. 7 günden fazla kullanılan burun damlaları burun mukozasındaki kan akışını azaltır. Sonuç olarak, besinlerle iyi bir şekilde beslenmez. Mukoza körelmeye başlar, kurur, şişer ve enfeksiyonlara yatkın hale gelir.

Bu tür preparatlar, burun akıntısı sırasında genişleyen burundaki kan damarlarını daraltır, böylece burun mukozasının şişmesini ve tıkanıklığını azaltır. Ancak çok uzun süre alınırsa vücut bu damlalara "alışır". Kronik dekonjestan kullanımının bir sonucu olarak burnumuz tembelleşir ve onu normal durumuna geri getiren maddeler üretmeyi bırakır. Sonuç, diğer soğuk algınlığı veya alerji semptomlarının ortadan kalkmasına rağmen sürekli bir burun akıntısıdır.

Rinit, burun akıntısını tedavi etmek için kullanılan nazal steroidlerin kullanımından da kaynaklanabilir, örneğin alerjik rinit. Nazal steroidler çok etkili bir ilaç grubudur, ancak bazı hastalarda örneğin burun kuruluğu, tahriş veya hafif kanamaya neden olabilir.

İlaca bağlı rinit, arteriyel hipertansiyon (ör. Reserpine, hidralazin) ve depresyonu (ör. Amitriptilin, tioridazin) tedavi etmek için kullanılan ilaçları almanın bir yan etkisi olabilir. Bazı kontraseptifler ve oral dekonjestanlar da bu durumun gelişmesine yol açabilir.

İlaca bağlı rinit - semptomlar

Hastalığın karakteristik semptomu, iyileşmek yerine, kötüleşen ve topikal dekonjestanların etkisi çok az olan veya hiç olmayan burun akıntısıdır. Ek olarak, var:

• burnun şişmesi
• burun mukozası tahrişi
• kuru burun mukozası
• koku alma duyusu
• burun kökünde çapraşıklık hissi
• uyku bozuklukları (hırıltılı solunum, horlama, apne)
• sabah ses kısıklığı
• oral mukoza, yutak ve gırtlak kuruması
• Sık sık su içme ihtiyacı (ayrıca geceleri)
• bazen kurumuş salgı kabukları vardır

İlaca bağlı rinit - tanı

Hastalığın teşhisi için burun muayenesi yapılır. Muayene sırasında burun mukozasında kızarıklık ve şişlik görülür, ayrıca yüzeyi düzgün değildir. Mukoza segmentinin histolojik incelemesi de yapılabilir. Daha sonra, diğerlerinin yanı sıra, kirpikler eksikliği ve submukoz bezlerin sayısında artış. Sempatomimetiklerin kesilmesi, benzer etkiye sahip oral ilaçlar ile desteklenebilir.

İlaca bağlı rinit - tedavi

İlk olarak rinit ilacına neden olan ilaçlar kesilmelidir. Ancak o zaman tedavi etkili olacaktır. Ancak genel olarak bu bir gecede mümkün değildir. Bu nedenle uzmanlar, ilacı burun mukozasını nemlendiren solüsyonlarla değiştirirken dozları kademeli olarak azaltmayı (veya uygulamalar arasındaki aralıkları uzatmayı) tavsiye eder. Genellikle psödoefedrin veya fenilefrin içerirler, bunların eylemi kan damarlarını daraltarak nefes almayı çok daha kolay hale getirir. Etki mekanizmaları sempatomimetiklerinkine benzer olsa da (burun mukozasındaki aynı reseptörleri etkilerler), bu ajanların geri tepme etkisi topikal damlalara göre çok daha küçüktür. Ne yazık ki, bu ilaçları kullanma olasılığı, hipertansiyon, aritmiler, glokom, tiroid hastalığı ve prostat büyümesini içeren kontrendikasyonlarla sınırlıdır.

Nazal mukozayı tahrişe, hafif kanamaya veya kuruluğa karşı korumak için bir örtü kullanmaya değer. Bunun için eczanede bulunan reçetesiz koruyucu spreyleri kullanabilirsiniz. Farmasötik olarak saflaştırılmış zeytinyağı ve E vitamini içerenler, tahrişi yatıştırır, nemlendirir ve burun mukozasının yenilenmesini destekler.

İlaca bağlı rinit için birkaç tedavi vardır. Hipertonik çözümler bu açıdan çok etkilidir. Konsantrasyonlarının fizyolojik sıvıların konsantrasyonundan yüksek olması nedeniyle kan damarlarından su çekerek daralmaları, tıkanıklığı ve burunda şişkinliği azaltır. Bazı doktorlar ayrıca nazal glukokortikosteroidlerin veya yardımcı olmazlarsa nazal antihistaminiklerin kullanılmasını önermektedir.

Bu tür bir tedavi beklenen sonuçları getirmezse, sözde yapılması önerilir. konkoplasti, yani burun konkalarının düzeltilmesi. İşlemin amacı anormal derecede genişlemiş (hipertrofik) burun konkasını küçültmektir. İşlem kısadır (yaklaşık 15 dakika sürer) ve lokal anestezi altında yapılır.

İşlemin bitiminden kısa bir süre sonra burun genellikle tıkanmaz, ancak bazı durumlarda süreç kademeli olabilir. Bu, burnun haftalarca veya aylarca şişip tıkanabileceği anlamına gelir.

İlaca bağlı rinit - önleme

İlaca bağlı rinitin gelişmesini önlemek için burun damlalarını kısaca kullanın - sadece yaklaşık 5 gün.

Burun damlası 7 günden fazla kullanılmamalıdır. Şu anda, burun mukozasını deniz tuzu çözeltileri veya diğer nemlendirici preparatlarla (pantenol, hyaluronik asit, susam yağı) nemlendirmeye değer.