Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Pneumocystis carinii (aslında pneumocystis jiroveci) çoğu insan için tamamen zararsızdır, birçok insan bunu fark etmeden taşır ve bu yüzden asla hastalanmaz. Ne yazık ki, bozulmuş bağışıklık durumunda, bu patojen çok tehlikelidir - pnömokistik pnömoniye neden olur. Jiroveci enfeksiyonu hakkında ne zaman endişelenmeniz gerektiğini ve semptomlarının ne olduğunu bilmek iyidir. Pnömositoz nasıl tedavi edilir?

İçindekiler

Pneumocistis jiroveci ne zaman tehlikelidir?
P. jiroveci'nin neden olduğu pnömoni (pnömositoz)
Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): semptomlar
Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): çalışmalar
Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): tedavi

Pneumocystis jiroveci (vakti zamanında pneumocystis carinii) insanlar için patojenik bir mantardır ve fırsatçı enfeksiyonlar olarak adlandırılan enfeksiyonlara, yani immün yetmezliği olan kişilerin özelliği olan vücudumuzda yaşayan mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlara neden olur.

P. jiroveci, yıllarca bir protozoan olarak kabul edildi, sadece genetik ve moleküler testlerin uygulanması, Mantar Krallığı'na katılmasına izin verdi. Bu nedenle patojenin isimlendirmesi değişmiştir.

P. jroveci'nin insan vücudundaki gelişiminde çeşitli formlar vardır: sporokistler, kistler ve serbest trofik formlar. Enfeksiyon havada meydana gelir, bu nedenle P. jiroveci öncelikle solunum sistemine saldırır ve orada çoğalır.

Pneumocistis jiroveci ne zaman tehlikelidir?

Normal koşullar altında, insan vücudundaki birçok organ, örneğin kalın bağırsak, ağız boşluğu veya solunum yolu, mikroorganizmalar tarafından kolonize edilir - bakteri veya mantarlar, çeşitli nedenlerle gereklidir, örneğin K vitamini üretirler.

Bağışıklık sistemimiz, gelişimlerini kontrol altında tutarak çok yoğun bir şekilde çoğalmalarını engeller. Ne yazık ki bu denge, bu mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkların gelişmesine neden olan bağışıklık sisteminin bozulmasıyla bozulabilir.

Zayıflamış bağışıklık tepkisi durumları arasında sadece iyi bilinen AIDS ve diğer enfeksiyonlar (örneğin parazitler veya tüberküloz) değil, aynı zamanda uzun süreli yoğun steroid tedavisi, immünosupresif tedavi, kanser, özellikle hematolojik hastalık ve organ transplantasyonundan sonraki durum yer alır.

Ne yazık ki, P. jiroveci riski altındaki insanlar arasında çocuklar da var: prematüre bebekler, doğuştan bağışıklık yetersizliği olan bebekler ve şiddetli beslenme yetersizliği.

P. jiroveci enfeksiyonunun AIDS hastalarında en yaygın fırsatçı enfeksiyon olduğuna, genellikle bu hastalığın ilk belirtisi olduğuna ve pnömositozun her zaman başka rahatsızlıkların veya bağışıklığın azalmasının nedenlerinin aranmasına yol açması gerektiğine inanılmaktadır.

Ayrıca şunu okuyun: Pamukçuk (kandidiyaz) - sözde bir hastalık mı yoksa gerçek bir tehdit mi? Sistemik mikoz - nedenleri, semptomları ve tedavisi. Mantarla savaşmanın yolları ... Cryptococcosis (Avrupa maya enfeksiyonu, toruloz): semptomlar ve tedavi

P. jiroveci'nin neden olduğu pnömoni (pnömositoz)

Pnömositoz, yani P. jiroveci'nin neden olduğu bir hastalık, kendisini en sık pnömoni şeklinde gösterir, ancak tek belirti olmasa da, bu patojenin lenf düğümlerine, dalağa, iliğe, karaciğere, bağırsaklara, gözlere veya cilde saldırması, tipik lokasyonlar özellikle ileri immün yetmezlikte bulunur.

Bu hastalığın seyrinde pnömoni interstisyeldir, yani akciğerlerin alveollerinin gerildiği, kan damarı ağıyla sarıldığı dokuda meydana gelir ve tipik olarak diğer pnömonilerde alveollerde değil. Bu tür enfeksiyonlar, akciğer yapısının aşamalı olarak tahrip olması ve bunların etkili işlevlerinin kaybına yol açmasıyla karakterize edilir.

Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): semptomlar

Hastalık yavaş gelişebilir ve belirtiler masum görünür - baskın olanlar şunlardır: nefes darlığı, kuru öksürük ve ateş, yani tehlikeli enfeksiyonlar için tipik olmayan semptomlar, ileri vakalarda siyanoz, kilo kaybı ve nihayet solunum yetmezliği ortaya çıkar.

Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): çalışmalar

Muayenede, doktor hızlı nefes alma ve kalp atış hızı ve bazen akciğer alanları üzerinde oskültasyon değişiklikleri ve ağız boşluğunda mantar lezyonları bulabilir, çünkü pnömositoza genellikle diğer mikozlar eşlik eder.

Genellikle akciğerlerin radyolojik görüntüsü doğrudur, bu da teşhisi daha da zorlaştırır, bazen radyografi, tüm akciğerlerin dahil olduğunu gösteren sözde süt camının görüntüsünü gösterir.

Görüntüleme testleri alanında, akciğerlerin görünümünün X-ışınındakine benzer olduğu bilgisayarlı tomografi de kullanılır. İleri pnömositozun seyri şiddetli olup solunum yetmezliğine ve ardından sıklıkla ölüme yol açar.

Enfeksiyon, hastanede tedavi ve ileri teşhis gerektirir, en güvenilir olanı bronkoskopi sırasında elde edilen bronkoalveolar lavajın, daha az sıklıkla balgam ve nihayetinde akciğer biyopsi materyalinin incelenmesidir.

Bu şekilde elde edilen materyal, mantarın DNA'sını tespit etmek için genetik teste tabi tutulur, ne yazık ki testlerin sonuçlarının bekleme süresi uzundur, bu nedenle bu hastalıktan şüphelenildiğinde tedaviye başlanmalıdır.

Pnömositoz pnömonisi (pnömositoz): tedavi

Pnömositoz tedavisi her zaman etkili değildir, temeli antibiyotikler ve kemoterapidir ve destekleyici tedavi, oksijen tedavisi ve sıklıkla solunum desteği dahil solunum yetmezliği tedavisinin yanı sıra en rahatsız edici semptomları gidermek için de kullanılır - örneğin entübasyon.

Bu enfeksiyonun prognozu ciddidir, HIV ile enfekte olanlar arasında ölüm oranı% 20'ye kadar çıkmaktadır. Tedavi için prognoz belirsizdir, çünkü pnömositoz, genellikle insan solunum yolunu kolonize eden bir mikroorganizmadan kaynaklanır ve hastalığın ana nedeni bağışıklık yetersizliğidir. Bu nedenle, var olduğu sürece tekrarlayan pnömositoz riski vardır.

Tedaviden sonra profilaksi genellikle gereklidir - bağışıklık sistemi yeniden kurulana kadar P. jiroveci'nin gelişimini engelleyen ilaçlar ve olası enfeksiyonu değerlendirmek için bulaşıcı hastalık kliniğinde düzenli kontroller.

HIV ile enfekte kişilerde hastalığı geliştirme riskinin yüksek olması ve ciddi pnömositoz komplikasyonları nedeniyle, bu hastalığın semptomlarının ortaya çıkması, yani dispne ve öksürük, acil hastane teşhisi ve acil tedavi için bir göstergedir.

ÖZET

Pneumocystis jiroveci, birçok sağlıklı insanın solunum yolunda yaşayan bir mantardır, genellikle erken çocukluk döneminde başka insanlardan alıyoruz, ancak bağışıklık sistemi işlevsel olduğunda bu enfeksiyon semptomlara neden olmuyor. Bağışıklık sistemi baskılanmış durumlarda bu patojen aktive olur ve penumosistosis gelişir.

Genellikle ölümcül olan ciddi bir enfeksiyondur ve AIDS'i tanımlayan hastalıklar grubuna aittir, yani bu bağışıklık yetmezliğinin özelliği olan ve AIDS hastalarının özellikle risk altında olduğu hastalıklar.

Polonya'da bu bağışıklık yetmezliğini tanımlayan en yaygın üç hastalıktan biri olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, pnömositozlu herkes HIV enfeksiyonu açısından test edilmelidir.

Semptomatik jiroveci enfeksiyonu hastaneye yatış için bir endikasyondur, özellikle şiddetli dispne varsa, tercih edilen tedavi antibiyotiklerdir ve antifungal ilaçlar etkisizdir.

Neyse ki, son yıllarda, gittikçe daha etkili olan antiretroviral (HIV) ilaçlar sayesinde bu hastalığın insidansı giderek azalmaktadır.