Uterin rüptürü doğumun en ciddi komplikasyonudur. Bu patolojinin etkileri anne ve çocuğu ilgilendirir ve bu da bu klinik durumun dramaturjisine katkıda bulunur. Neyse ki, çoğunlukla multipar kadınlarda, genellikle 30-40 yaşından sonra görülen nadir obstetrik patolojilerden biridir. Uterus rüptürünün nedenleri ve semptomları nelerdir?
Uterusun yırtılması, kendiliğinden veya bir yaralanmanın sonucu olarak, genellikle doğum sırasında, ancak bazen gebelik sırasında uterus kası büyüdüğünde meydana gelir. Bu nedenle uterus rüptürü semptomlarının gözden kaçmaması için doğum sırasında kadına özen gösterilmesi son derece önemlidir. Böyle bir durumda tıbbi müdahale zamanı çok önemlidir ve kadının ve çocuğun hayatını kurtarabilir.
Uterin rüptürü: türleri
Tıbbi isimlendirme, üç tip uterus rüptürünü ayırt eder:
- uterusun kendiliğinden rüptürü - gebelik sırasında, uterusun boyutu arttığında veya doğum odasında doğum kasılmaları sırasında ortaya çıkar. İkinci durumda, neden tam olarak bilinmemektedir. Birçok insan, spontan uterus rüptürünün etiyolojisinin uterus kası içindeki patolojik değişikliklerle ilişkili olduğuna inanır. Bunlar arasında ameliyat sonrası yara izleri (cc sonrası), rahim fibroidlerinin çıkarılmasından sonraki durum, iç içe geçmiş plasenta veya uterin hipoplazisi öyküsü.
- travmatik yırtılma - bu tip uterus rüptürü, uygunsuz obstetrik cerrahinin sonucudur. Yetersiz prosedürler, bu tip müdahalenin nadiren yapılmasından (yanlış bir pozisyon durumunda fetüsün rotasyonu, plasentanın manuel olarak çıkarılması veya forseps ile doğum) kaynaklanan doktorların deneyim eksikliğinin bir sonucudur.
- uterusun geri çekilme rüptürü - bu orantısız doğum etkisidir, yani. fetüsün orantısız boyutları doğum pelvisinin boyutlarına göre. Böyle bir durum doğal yollarla doğumu imkansız kılar ve uzun süreli sezaryen sonlandırma kararı, uzun süren uterus kasılmaları nedeniyle rahim rüptürüne neden olabilir. Doğum eyleminde ilerleme eksikliği sadece orantısız durumlarda değil, aynı zamanda fetüsün yanlış pozisyonu durumunda da teşhis edilir: enine veya gluteal.
Uterin rüptürü genellikle alt orta hatta veya enine olarak meydana gelir, ancak ameliyat sonrası yara izlerinde uterus gövdesinin yara çizgisinde ayrılması görülmesi nadir değildir. Dokuların ve bitişik yapıların çeşitli travmatizasyonlarından dolayı, rahim kasından ayrı olarak, periton sürekliliğinde bir bozulma olduğu zaman tam bir yırtılma ayırt edilir, bu da fetüsün periton boşluğuna yer değiştirmesine ve periton kırılmadığında eksik bir yırtılmaya neden olur.
Ayrıca şunu okuyun: Servikal Displazi - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Asherman Sendromu: Nedenleri ve Belirtileri. Rahim içi yapışıklıkların tedavisi, rahim kusurları ve gebelik. Rahim kusuru olan gebelik her zaman risk altında mıdır?Uterus rüptürünün belirtileri
Rahim rüptüründen önce prodromal semptomlar, yani bir tehdide işaret edebilecek semptomlar gelir. Bu nedenle doğum sırasında kadının dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi paha biçilemez bir rol oynar ve anında müdahale edilmesini sağlar. Rahim kasılmaları sırasında hasta, alt karın bölgesinde kasılmalar arasındaki aralıkta kaybolmayan şiddetli ağrı bildirir. Dikkatli bir gözlemci, karın duvarından parlayan uterusun yuvarlak bağlarının artan gerginliğini de fark edecektir. Bazen vücut ısısının biraz yükselmesi veya kalp atış hızının artması gibi genel semptomlar ortaya çıkabilir. Ancak bunun bireysel bir mesele olduğu ve tüm rahatsızlıkların her kadında aynı anda meydana gelmediği vurgulanmalıdır.
Yukarıda açıklanan semptomlar uterus rüptürü riskiyle ilgilidir. İşlem tamamlandığında şiddetli karın ağrısı aniden ortaya çıkar. Ağrının şiddeti o kadar fazladır ki çoğu durumda kasılma kesintiye uğrar. Doğum yapan kadın yavaş yavaş bir şok durumuna girer: iplik benzeri nabız, soluk cilt, artan terleme. Palpasyonda rahim daraltılır ve fetüsün parçaları periton boşluğu içinde doktor tarafından muayene edilir.
Uterus rüptürünün tedavisi
Uterus rüptürünün ciddiyetine bağlı olarak terapötik prosedür farklıdır. Uterus rüptürü riski olduğunda, tedavi antispazmodiklerin hızlı uygulanmasına dayanır. Daha sonra doğal yollar ve kuvvetlerle başlatılan doğum sezaryene çevrilir.
Daha trajik versiyonda, rüptür tamamlandığında, fetüsün bazı kısımları periton içindedir, tek çözüm karın duvarını açmak, fetusu çıkarmak ve rüptüre uterusu dikmek ve bazen rüptür şiddetli olduğunda onu çıkarmaktır. Kanama genellikle o kadar büyüktür ki kan nakli gerektirir.
Önerilen makale:
Çoklu sezaryen ve sezaryen sonrası doğum
