Pakimetri, merkezindeki korneanın kalınlığını ölçen bir tür oftalmolojik muayenedir. Glokom teşhisi konulan her hastada yapılması gereken çok önemli bir tanısal testtir.
Glokom tanısında pakimetri veya kornea kalınlığı testi neden önemlidir? Çalışmalar, korneanın kalınlığının göz içi basıncı ölçümünün sonucu üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Sağlıklı bir kişinin ortalama merkezi kornea kalınlığı 540 +/- 30 mikrometredir ve göz içi basıncını ölçen çoğu cihaz bu kalınlığa göre kalibre edilmiştir. Hastanın korneası önemli ölçüde daha ince veya daha kalınsa, testle elde edilen basınç değerine uygun bir düzeltme dahil edilmelidir.
Daha ince kornea kalınlığı genellikle siyah insanlarda, miyopi, kuru göz sendromu, kornea dejenerasyonu veya Down sendromlu hastalarda bulunur. Bu kusurun lazerle düzeltilmesi geçiren miyopi olan kişilerde de daha düşüktür.
Buna karşılık, daha büyük kornea kalınlığı genellikle sarı ırktan insanlarda ortaya çıkar, ancak hipermetrop, diyabetik hastalarda ve korneal dejenerasyon veya yara izi durumunda da ortaya çıkabilir. Sabah pakimetri ölçülürse (bu, korneanın geçici olarak hafif şişmesinden ve dolayısıyla kalınlığın artmasından kaynaklanır) ve kontakt lens kullananlarda daha kalın kornea kalınlığı oluşabilir. Kornea kalınlığı testi bu nedenle bu faktörleri hesaba katmalıdır.
Ayrıca şunu okuyun: Adolesan glokomu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi Normal basınçlı glokom: nedenleri, semptomları, tedavisi Glokom - glokomun nedenleri, semptomları ve türleri nelerdir?Pakimetri yapmak gerektiğinde
Oküler hipertansiyon ve primer normal basınç glokomu olan hastalarda merkezi kornea kalınlığının değerlendirilmesi, basıncın değerlendirilmesinde çok önemlidir. Kalın kornealı hastalarda basınç ölçümü abartılabilir ve merkezi kornea kalınlığı dikkate alınmazsa hasta gereksiz basınç düşürücü tedavi alabilir. Kornea ince ise, basınç hafife alınabilir ve glokom hastası yetersiz tedavi alabilir. İlgili değişiklik tablodan okunur.
Kornea kalınlığı ölçümü, aşağıdakilerle teşhis edildiğinde çok önemlidir:
- oküler hipertansiyon - kornea kalınlığı ölçümü, tanının doğrulanmasını ve uygun tedavi ve prognozun oluşturulmasını sağlar
- normal basınçlı glokom - teşhisin doğrulanması ve hedef basınç değerinin belirlenmesi
- yüksek basınçlı glokom - özellikle ilaçlar için daha düşük kornea geçirgenliği olasılığı nedeniyle tedaviye zayıf yanıt vakalarında
- Glokomun erken teşhisinde - korneanın kalınlığının ölçülmesi, glokom riskinin ve ilerlemesinin belirlenmesine yardımcı olur. İnce bir kornea, prognostik ve prognostik bir faktördür ve bir hastada daha yüksek glokom riski ile ilişkilidir.
Glokom - Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Korneanın kalınlığını ölçme yöntemleri
Şu anda korneanın kalınlığını ölçmenin iki yöntemi vardır.
Birincisi dokunsal ultrasonik pakimetri kullanılarak gerçekleştirilen dokunsal pakimetridir. Test, aparatın ucunun hastanın korneasına temas etmesini gerektirir. Korneanın yüzeyi önceden damlalarla uyuşturulduğu için muayene ağrılı değildir. Sonra göze biraz kalemin ucuna benzeyen bir ipucu yaklaştırılır. Cihaz, daha sonra ortalaması alınan merkezi kornea kalınlığının birkaç ölçümünü alır. Elde edilen ölçüm sonucu tablodan okumaya ve ardından göz içi basıncı değeri için uygun düzeltmenin yapılmasına izin verir. Bu yöntemin avantajı basitliği, erişilebilirliği ve nispeten düşük fiyatıdır. Kuşkusuz dezavantajlar, aparatın ucunun kornea ile teması, korneanın damla anestezisi ihtiyacı ve aparatın ucunun hastanın korneasına yaptığı basınçtan kaynaklanan ölçüm hatasıdır.
Kullanılan ikinci yöntem temassız pakimetridir. İnceleme lazer kornea tomografisi kullanılarak yapılır. Test, merkezindeki korneanın kalınlığını ölçmenize ve tüm korneanın kalınlığını haritalamanıza izin verir, ayrıca yapısındaki anormallikler için korneayı değerlendirmenize ve ayrıca ön odanın derinliği ve yırtılma açısının genişliği gibi gözün ön segment yapılarını değerlendirmenize olanak tanır. Bu yöntemin şüphesiz avantajları, enfeksiyon olasılığını ve hoş olmayan hisleri sınırlayan temassızlık, yöntemin yüksek kesinliği, incelemeyi yapan kişinin muayenenin doğruluğu üzerinde hiçbir etkisi olmaması ve gözün tüm ön segmentinin eşzamanlı tomografik değerlendirme olasılığını içerir. Yöntemin dezavantajı, yalnızca oldukça uzmanlaşmış glokom kliniklerinde bulunabilmesidir.
Kornea kalınlığını ölçerken her iki yöntemin birbirinin yerine kullanılamayacağını lütfen unutmayın. Her iki tür aparatla elde edilen sonuçlar birbiriyle ilişkilidir, ancak aralarında farklılıklar vardır. Göz içi basıncının yüksekliğinin düzeltilmesi, verilen ölçüm yöntemi için hesaplanan düzeltmelere göre yapılmalıdır.
Yazar hakkında Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Oftalmoloji Merkezi Targowa 2, VarşovaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu.
Med Polaczek-Krupa, 1994-2014 yıllarında bağlı olduğu Varşova'daki CMKP Oftalmoloji Kliniğinde çalışmaya başladığından beri 22 yıldır deneyim kazanıyor. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji ihtisası ve tıp bilimleri doktoru unvanı aldı.
2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.
Yıllardır Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır.
Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesidir.
Önerilen makale:
Glokom teşhisi: altın standardı oluşturan araştırmaGlokom
Glokom, genellikle asemptomatik olarak yavaş gelişir. Glokom genellikle bir göz doktoru ile göz muayenesi sırasında veya gözlük seçimi sırasında kaza sonucu tespit edilir. Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve glokomun ilk semptomları nasıl anlaşılır? Uzman prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinik Hastanede oftalmoloji bölümü başkanı W. Orłowski, Varşova'da
Glokom: Nedenleri ve BelirtileriWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
